2025年急診科應(yīng)急救治流程考核答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選擇題1.對(duì)心跳呼吸驟停的成人患者實(shí)施胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘2.搶救過(guò)敏性休克首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.酒味4.張力性氣胸急救首先應(yīng)（）A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.排氣減壓D.胸帶固定5.中暑高熱伴休克時(shí)最適宜的降溫措施是（）A.冰鹽水灌腸B.冰帽C.靜脈快速滴注4℃等滲鹽水D.動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水6.下列哪項(xiàng)不屬于心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.心音消失D.面色潮紅7.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是（）A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用能量合劑8.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫9.現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.20:2D.25:210.下列哪種情況應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇（）A.呼吸停止B.昏迷C.血壓下降D.心跳驟停二、多項(xiàng)選擇題1.急診分診的依據(jù)包括（）A.生命體征B.病情嚴(yán)重程度C.就診時(shí)間D.患者主訴2.急性中毒的救治原則有（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)4.休克的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓下降B.尿量減少C.皮膚濕冷D.意識(shí)障礙5.腦出血的常見(jiàn)誘因有（）A.情緒激動(dòng)B.用力排便C.過(guò)度勞累D.酗酒三、填空題1.胸外心臟按壓的部位是_____。2.洗胃的禁忌證包括_____、_____等。3.中心靜脈壓的正常范圍是_____cmH?O。4.多發(fā)傷的處理原則是_____、_____、_____。5.中暑可分為_(kāi)____、_____、_____三種類型。四、判斷題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松時(shí)間比為1:1。（）2.一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救清醒后，應(yīng)繼續(xù)觀察2周以防遲發(fā)性腦病。（）3.張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力始終高于大氣壓。（）4.對(duì)于急性中毒患者，催吐應(yīng)在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）5.休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。（）6.腦出血患者應(yīng)盡量避免搬動(dòng)。（）7.毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端肢體上綁扎。（）8.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-3天。（）9.對(duì)呼吸、心跳驟?；颊哌M(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘的心肺復(fù)蘇再去呼叫他人幫忙。（）10.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史10年。因與人爭(zhēng)吵后突然頭痛、嘔吐，隨即昏迷入院。1.請(qǐng)簡(jiǎn)要寫(xiě)出該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.初步診斷是什么？應(yīng)與哪些疾病相鑒別？答案與解析部分一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘。2.答案：A解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。3.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼出大蒜味。4.答案：C解析：張力性氣胸急救先排氣減壓。5.答案：D解析：中暑高熱伴休克用動(dòng)脈推注4℃5%葡萄糖鹽水降溫。6.答案：D解析：心臟驟停面色蒼白，非潮紅。7.答案：A解析：一氧化碳中毒首要治療是氧療。8.答案：D解析：心臟驟停后易發(fā)生腦缺氧和腦水腫。9.答案：A解析：徒手心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比30:2。10.答案：D解析：心跳驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABD解析：急診分診依據(jù)生命體征、病情、主訴，非就診時(shí)間。2.答案：ABCD解析：急性中毒救治需終止接觸、清除毒物、用解毒藥和對(duì)癥治療。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)為捫及搏動(dòng)、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)。4.答案：ABCD解析：休克表現(xiàn)有血壓降、尿量少、皮膚冷、意識(shí)障礙。5.答案：ABCD解析：情緒激動(dòng)、用力排便、勞累、酗酒都可誘發(fā)腦出血。三、填空題1.答案：兩乳頭連線中點(diǎn)解析：此為胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)部位。2.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管胃底靜脈曲張解析：這些情況洗胃易致?lián)p傷。3.答案：5-12解析：中心靜脈壓正常范圍。4.答案：先救命、后治傷、先重后輕解析：多發(fā)傷處理遵循此原則。5.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑的三種類型。四、判斷題1.答案：√解析：按壓與放松時(shí)間1:1利于血液循環(huán)。2.答案：√解析：觀察2周防遲發(fā)性腦病。3.答案：√解析：張力性氣胸壓力持續(xù)高于大氣壓。4.答案：×解析：催吐在服毒4-6小時(shí)內(nèi)，強(qiáng)腐蝕等情況不宜。5.答案：√解析：中凹臥位利于休克患者血液回流。6.答案：√解析：腦出血搬動(dòng)易加重出血。7.答案：√解析：近心端綁扎可阻止蛇毒擴(kuò)散。8.答案：√解析：急性心?；颊咝杞^對(duì)臥床1-3天。9.答案：×解析：應(yīng)先呼叫他人幫忙。10.答案：√解析：腎上腺素能迅速緩解過(guò)敏休克癥狀。五、簡(jiǎn)答題1.答：心肺復(fù)蘇操作步驟：判斷意識(shí)和呼吸；呼救并取來(lái)AED；胸外按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm）；開(kāi)放氣道；人工呼吸（每次持續(xù)1秒以上，見(jiàn)胸廓起伏）；使用AED除顫，按提示操作。六、案例分析題1.答：主訴：與人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛、嘔吐伴昏迷?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，與人爭(zhēng)吵后發(fā)病。體征：昏