藥店培訓試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下藥品中，屬于第二類精神藥品的是（）A.地西泮片（安定）B.嗎啡緩釋片C.芬太尼透皮貼劑D.哌替啶注射液2.某藥品包裝標注“有效期至2025年12月”，若當前日期為2025年12月15日，該藥品（）A.可以正常銷售B.已過有效期，禁止使用C.需經(jīng)質(zhì)量檢測后決定D.剩余15天有效期，可降價銷售3.關于非處方藥（OTC）的說法，正確的是（）A.必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買B.標簽和說明書需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準C.甲類OTC標識為綠色，乙類為紅色D.可在大眾媒體發(fā)布廣告，但需標明“請按藥品說明書或在藥師指導下購買和使用”4.糖尿病患者長期服用二甲雙胍時，藥師應重點提醒的是（）A.服藥后可能出現(xiàn)便秘，需增加膳食纖維B.需定期監(jiān)測腎功能和維生素B12水平C.與維生素C同服可增強療效D.可與磺脲類藥物聯(lián)用，但需減少劑量5.以下關于藥品儲存的要求，錯誤的是（）A.冷藏藥品需儲存在28℃環(huán)境中B.中藥飲片應與其他藥品分開存放C.拆零藥品需集中存放于拆零專柜，保留原包裝標簽至少1年D.易燃易揮發(fā)藥品（如75%乙醇）應存放在陰涼庫（≤20℃）6.顧客購買含偽麻黃堿的復方感冒藥（如復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊），藥店應（）A.無需登記，直接銷售B.登記購買人姓名、身份證號，單次銷售不超過2個最小包裝C.登記購買人姓名、聯(lián)系方式，單次銷售不超過5個最小包裝D.憑處方銷售，無需登記7.關于藥品不良反應（ADR）的報告，正確的是（）A.新的、嚴重的ADR需在15日內(nèi)報告B.所有ADR均需立即報告C.藥店無需報告ADR，由生產(chǎn)企業(yè)負責D.輕微ADR可自行處理，無需記錄8.高血壓患者服用卡托普利（ACEI類）后出現(xiàn)持續(xù)性干咳，藥師應建議（）A.繼續(xù)服藥，干咳會自行緩解B.換用氯沙坦（ARB類）C.加用鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）D.減少劑量，觀察癥狀9.以下中藥飲片配伍中，屬于“十八反”禁忌的是（）A.人參與五靈脂B.甘草與海藻C.半夏與貝母D.附子與白及10.兒童退熱時，優(yōu)先推薦的藥物是（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.尼美舒利D.安乃近11.關于胰島素的儲存與使用，錯誤的是（）A.未開封的胰島素應冷藏（28℃），不可冷凍B.已開封的胰島素可在室溫（≤25℃）保存4周C.注射前需將胰島素搖勻（預混胰島素）D.注射部位應選擇腹部，避開臍周5cm內(nèi)區(qū)域12.顧客咨詢“感冒清熱顆?！迸c“雙黃連口服液”能否聯(lián)用，藥師應（）A.可以聯(lián)用，均為治療風熱感冒的中成藥B.不建議聯(lián)用，二者均含清熱解毒成分，可能導致腹瀉C.可以聯(lián)用，增強療效D.需區(qū)分感冒類型：感冒清熱顆粒用于風寒感冒，雙黃連用于風熱感冒，不可聯(lián)用13.以下關于處方藥銷售的規(guī)范，錯誤的是（）A.必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售B.處方需留存至少3年備查C.對有配伍禁忌或超劑量的處方，應拒絕調(diào)配，必要時聯(lián)系處方醫(yī)師確認D.處方審核人員需具備藥師及以上藥學職稱14.老年人長期服用地高辛（治療心衰），藥師應重點提醒（）A.與鈣劑同服可增強療效B.需定期監(jiān)測血藥濃度和血鉀水平C.出現(xiàn)惡心、嘔吐是正常反應，無需處理D.可與胺碘酮聯(lián)用，提高抗心律失常效果15.某顧客因“過敏性鼻炎”購買氯雷他定片，藥師應提示（）A.服藥期間可駕駛機動車B.與西咪替丁聯(lián)用需減少劑量C.可與酒精同服，不影響療效D.連續(xù)服用不超過3天，無效需就醫(yī)16.關于中藥飲片的炮制，以下說法正確的是（）A.生首烏可直接入藥，制首烏需經(jīng)黑豆汁蒸制B.生半夏有毒，需經(jīng)炮制（如法半夏、姜半夏）降低毒性C.炙甘草是用蜂蜜炒制，增強清熱解毒作用D.醋柴胡可增強解表退熱功效17.以下醫(yī)療器械中，屬于第二類的是（）A.醫(yī)用脫脂棉B.電子血壓計C.一次性使用無菌注射器D.體溫計18.顧客購買“開塞露（甘油型）”用于便秘，藥師應指導（）A.直接口服，每日2次B.插入肛門后擠入藥液，保留510分鐘再排便C.外用涂抹于腹部，順時針按摩D.與瀉藥（如番瀉葉）聯(lián)用，增強效果19.關于疫苗的儲存與銷售，藥店的正確做法是（）A.可銷售二類疫苗（自費疫苗），需冷藏儲存B.禁止銷售任何疫苗C.可銷售流感疫苗，需取得《疫苗流通許可證》D.可代銷一類疫苗（免費疫苗），需經(jīng)疾控中心授權20.某顧客因“腳氣”（足癬）購買硝酸咪康唑乳膏，藥師應提示（）A.癥狀消失后立即停藥，避免耐藥B.需連續(xù)使用24周，即使癥狀緩解C.可與皮炎平（復方醋酸地塞米松乳膏）聯(lián)用，增強止癢效果D.用藥期間需每日用熱水泡腳，促進藥物吸收二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.藥品經(jīng)營企業(yè)可銷售終止妊娠藥品（如米非司酮）。（）2.含麻黃堿類復方制劑單次銷售不得超過5個最小包裝。（）3.中藥注射劑需單獨存放，使用前需嚴格核對患者信息。（）4.胰島素筆用針頭屬于一次性使用醫(yī)療器械，不可重復使用。（）5.感冒時，抗生素（如阿莫西林）可與抗病毒藥（如奧司他韋）聯(lián)用，提高療效。（）6.藥店可以開架銷售處方藥。（）7.兒童服用退燒藥時，布洛芬與對乙酰氨基酚可交替使用，間隔時間≥4小時。（）8.中藥飲片裝斗前需復核，不同飲片可同斗存放（如黨參與黃芪）。（）9.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，藥店可暫停銷售處方藥和甲類非處方藥。（）10.藥品廣告中可以使用“療效最佳”“根治”等宣傳用語。（）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述處方審核的“六查十對”具體內(nèi)容。2.列舉5種需冷藏儲存的藥品，并說明儲存溫度要求。3.簡述老年人用藥的基本原則（至少5條）。4.顧客咨詢“服用頭孢類抗生素期間能否飲酒”，藥師應如何解答？需說明哪些關鍵點？5.簡述中藥飲片“斗譜”編排的基本原則（至少4條）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：顧客張女士（58歲，高血壓病史5年，長期服用苯磺酸氨氯地平片5mgqd）到店購買“復方利血平片”，稱近期血壓控制不佳（自測160/100mmHg），想加用此藥。問題：（1）復方利血平片的主要成分及禁忌人群有哪些？（2）藥師應如何指導張女士合理用藥？需重點提醒哪些內(nèi)容？案例2：某藥店收到顧客投訴：購買的“奧美拉唑腸溶膠囊”（規(guī)格20mg×14粒）包裝內(nèi)僅13粒，懷疑藥品質(zhì)量問題。問題：（1）藥店應如何處理該投訴？需遵循哪些流程？（2）若確認是藥品包裝差錯，藥店應采取哪些改進措施？答案及解析一、單項選擇題1.A（第二類精神藥品包括地西泮、艾司唑侖等；嗎啡、芬太尼、哌替啶為麻醉藥品）2.B（有效期至2025年12月，指該藥品可使用至2025年12月31日，12月15日仍在有效期內(nèi)？不，題目中當前日期為12月15日，實際有效期至12月底，故未過期？需修正：正確應為“有效期至2025年12月”指最后使用月份為12月，即12月31日，因此12月15日仍在有效期內(nèi)。原題可能有誤，正確選項應為A。但根據(jù)常規(guī)標注規(guī)則，“有效期至2025年12月”指可使用至2025年12月31日，故12月15日有效?？赡茴}目設計錯誤，正確選項應為A。但需按嚴謹規(guī)則調(diào)整。）（注：原題目可能存在設計誤差，正確有效期計算應為“有效期至2025年12月”表示該藥品可使用至2025年12月31日，因此12月15日仍在有效期內(nèi)，正確選項應為A。）3.D（OTC無需處方；標簽和說明書需經(jīng)批準；甲類紅色，乙類綠色；D正確）4.B（二甲雙胍可能引起維生素B12缺乏和腎功能影響，需定期監(jiān)測）5.C（拆零藥品原包裝標簽需保留至藥品售完后至少1年）6.B（含偽麻黃堿復方制劑單次銷售≤2個最小包裝，需登記身份證）7.A（新的、嚴重的ADR需15日內(nèi)報告，一般ADR30日內(nèi)報告）8.B（ACEI類干咳是常見不良反應，換用ARB類可避免）9.B（十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；半夏反烏頭；貝母反烏頭；人參與五靈脂屬十九畏）10.B（兒童退熱首選對乙酰氨基酚或布洛芬，阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征，尼美舒利禁用于12歲以下，安乃近副作用大）11.D（胰島素注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌，臍周5cm內(nèi)避開）12.D（感冒清熱顆粒用于風寒感冒，雙黃連用于風熱感冒，證型不符不可聯(lián)用）13.B（處方留存至少5年備查）14.B（地高辛治療窗窄，老年人易發(fā)生中毒，需監(jiān)測血藥濃度和血鉀）15.B（氯雷他定與西咪替丁聯(lián)用可能增加血藥濃度，需調(diào)整劑量；服藥期間避免駕駛）16.B（生半夏有毒，炮制后降低毒性；生首烏需炮制；炙甘草增強補脾和胃；醋柴胡增強疏肝）17.B（第二類醫(yī)療器械需備案，如電子血壓計；醫(yī)用脫脂棉、體溫計為一類；注射器為三類）18.B（開塞露為直腸給藥，需插入肛門后保留藥液）19.B（藥店禁止銷售疫苗）20.B（抗真菌藥需足療程使用，癥狀消失后繼續(xù)用藥2周防止復發(fā)）二、判斷題1.×（終止妊娠藥品禁止零售）2.×（含麻黃堿復方制劑單次≤2個最小包裝）3.√（中藥注射劑需嚴格管理）4.√（胰島素針頭重復使用可能導致感染、疼痛）5.×（普通感冒多為病毒感染，無需抗生素）6.×（處方藥不得開架銷售）7.√（兒童退熱時，兩種藥物可交替使用，間隔≥4小時）8.×（中藥飲片需“一藥一斗”，不可同斗）9.√（執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，應暫停銷售處方藥和甲類OTC）10.×（藥品廣告禁止使用絕對化用語）三、簡答題1.六查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.需冷藏的藥品及溫度：①胰島素（28℃）；②人血白蛋白（28℃）；③活菌制劑（如雙歧桿菌，28℃）；④部分生物制品（如乙肝疫苗，28℃）；⑤奧曲肽注射液（28℃）。3.老年人用藥原則：①最小有效劑量（一般為成人劑量的1/22/3）；②簡化用藥方案（避免重復用藥）；③優(yōu)先選擇口服給藥；④關注藥物相互作用（尤其是肝腎功能影響）；⑤定期監(jiān)測療效及不良反應；⑥家屬參與用藥監(jiān)督。4.解答要點：①明確告知“不能飲酒”；②解釋雙硫侖樣反應機制（頭孢抑制乙醛脫氫酶，導致乙醛蓄積）；③癥狀表現(xiàn)（面部潮紅、心悸、呼吸困難等）；④風險提示（嚴重可致休克甚至死亡）；⑤停藥后仍需避免飲酒（一般需停藥710天）。5.斗譜編排原則：①常用藥放中上層（如麻黃、甘草）；②質(zhì)地輕、用量大的放下層（如蘆根、竹茹）；③質(zhì)地重或易污染的放底層（如磁石、煅石膏）；④配伍禁忌藥（如烏頭與半夏）分斗存放；⑤外觀相似藥（如山藥與天花粉）分斗存放；⑥毒麻藥專斗專柜（如生川烏、生草烏）。四、案例分析題案例1：（1）復方利血平成分：利血平、氫氯噻嗪、雙肼屈嗪等；禁忌人群：活動性胃潰瘍、抑郁癥、對成分過敏者。（2）指導要點：①不建議自行加用復方利血平（含利尿劑，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂；利血平可能誘發(fā)抑郁）；②建議張女士就診，由醫(yī)生調(diào)整降壓方案（如聯(lián)合ACEI/ARB類藥物）；③監(jiān)測血壓（每日早晚各測1次，記錄）；④提醒低鹽飲食、適量運動；⑤告知苯磺酸氨氯地平的常見副作用（如踝部水腫、頭痛），若出現(xiàn)需就醫(yī)。案例2：（1）處理流程：①立即安撫顧客情緒，確認投訴內(nèi)容（藥品規(guī)格、購買時間、