2025年消毒供應(yīng)室試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇的指示菌株是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌（ATCC25923）D.大腸桿菌（ATCC25922）2.器械清洗過(guò)程中，使用多酶清洗液的最佳溫度范圍是（）A.1020℃B.2030℃C.3040℃D.4050℃3.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行BD測(cè)試的頻率應(yīng)為（）A.每日滅菌前B.每周一次C.每鍋滅菌前D.每月一次4.下列關(guān)于外來(lái)器械處理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)與醫(yī)院常規(guī)器械分開處理B.需在手術(shù)前24小時(shí)送達(dá)消毒供應(yīng)中心C.清洗質(zhì)量應(yīng)進(jìn)行放大鏡檢查D.滅菌后需標(biāo)注“外來(lái)器械”及滅菌信息5.酸性氧化電位水用于器械終末漂洗時(shí)，有效氯濃度應(yīng)維持在（）A.3050mg/LB.5080mg/LC.80100mg/LD.100120mg/L6.包裝后的無(wú)菌物品存放架或柜的高度應(yīng)距離地面（）A.≥10cmB.≥20cmC.≥30cmD.≥50cm7.過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌的適用范圍不包括（）A.電子內(nèi)鏡B.鈦合金手術(shù)器械C.布類敷料D.硅膠導(dǎo)管8.器械干燥時(shí)，金屬類器械的干燥溫度應(yīng)控制在（）A.6070℃B.7090℃C.90100℃D.100110℃9.下列哪項(xiàng)不是影響壓力蒸汽滅菌效果的關(guān)鍵因素（）A.滅菌物品的裝載量B.滅菌器內(nèi)空氣排除程度C.滅菌物品的材質(zhì)D.滅菌時(shí)間的準(zhǔn)確性10.復(fù)用器械回收時(shí)，應(yīng)使用的專用容器需具備的特性不包括（）A.防滲漏B.可密閉C.耐高溫D.帶醒目標(biāo)識(shí)11.滅菌包重量要求中，金屬類器械包的最大重量為（）A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg12.生物指示劑監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌效果時(shí)，培養(yǎng)溫度應(yīng)為（）A.35±2℃B.56±2℃C.65±2℃D.37±2℃13.關(guān)于滅菌物品有效期的描述，正確的是（）A.棉布包裝在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下，有效期為14天B.一次性紙塑包裝有效期為1個(gè)月C.醫(yī)用皺紋紙包裝有效期為3個(gè)月D.硬質(zhì)容器包裝有效期為6個(gè)月14.清洗質(zhì)量的光學(xué)檢查應(yīng)使用（）倍放大鏡A.23B.510C.1015D.152015.下列哪種器械需采用閉合式包裝（）A.普通手術(shù)剪B.關(guān)節(jié)鏡器械C.拆線包D.換藥碗16.過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌時(shí)，滅菌循環(huán)時(shí)間通常為（）A.2875分鐘B.4590分鐘C.60120分鐘D.90150分鐘17.器械分類中，“接觸完整皮膚”的器械屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品18.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌壓力一般為（）A.102.9137.3kPaB.137.3170.6kPaC.170.6205.8kPaD.205.8245.0kPa19.清洗消毒器的化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每批次進(jìn)行，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.電導(dǎo)率B.pH值C.酶殘留量D.溫度與時(shí)間20.下列關(guān)于無(wú)菌物品發(fā)放的要求，錯(cuò)誤的是（）A.遵循“先進(jìn)先出”原則B.發(fā)放時(shí)檢查包裝完整性及滅菌標(biāo)識(shí)C.過(guò)期物品需重新清洗滅菌D.緊急情況下可發(fā)放未完成生物監(jiān)測(cè)的滅菌包二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.滅菌溫度B.滅菌時(shí)間C.滅菌壓力D.干燥時(shí)間2.器械清洗的步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗3.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導(dǎo)尿管4.滅菌包外標(biāo)識(shí)應(yīng)包含的信息有（）A.滅菌器編號(hào)B.滅菌批次號(hào)C.滅菌日期D.失效日期5.影響清洗效果的因素包括（）A.器械污染程度B.清洗液濃度C.清洗時(shí)間D.器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜性6.過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌的禁忌物品包括（）A.布類B.液體C.紙質(zhì)物品D.含銅器械7.CSSD（消毒供應(yīng)中心）工作區(qū)域劃分的原則是（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)8.生物監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括（）A.指示劑應(yīng)置于滅菌器最難滅菌的位置B.培養(yǎng)時(shí)應(yīng)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照C.結(jié)果判讀應(yīng)在培養(yǎng)48小時(shí)后D.陰性結(jié)果可直接放行滅菌物品9.外來(lái)器械管理的關(guān)鍵點(diǎn)包括（）A.與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量協(xié)議B.建立交接記錄C.清洗時(shí)使用專用工具D.滅菌后單獨(dú)存放10.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的描述，正確的是（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.接觸污染物品時(shí)需戴手套C.脫去手套后無(wú)需洗手D.銳器傷后應(yīng)立即擠壓傷口三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載量不得超過(guò)柜室容積的90%。（）2.多酶清洗液可重復(fù)使用，無(wú)需每日更換。（）3.滅菌物品包裝時(shí)，閉合式包裝應(yīng)使用專用封口機(jī)。（）4.低溫等離子滅菌后物品需靜置30分鐘方可使用。（）5.器械清洗后應(yīng)達(dá)到“無(wú)血漬、無(wú)污漬、無(wú)銹跡、無(wú)殘留”的標(biāo)準(zhǔn)。（）6.硬質(zhì)容器使用前應(yīng)檢查密封圈完整性。（）7.生物指示劑培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，僅需召回該批次未使用的物品。（）8.酸性氧化電位水應(yīng)現(xiàn)制現(xiàn)用，儲(chǔ)存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）9.器械干燥時(shí)，管腔類器械應(yīng)使用壓力氣槍徹底吹干。（）10.滅菌器日常維護(hù)記錄應(yīng)保存至少3年。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及頻率。2.列舉器械回收的注意事項(xiàng)。3.說(shuō)明CSSD去污區(qū)的工作流程及環(huán)境要求。4.分析滅菌包出現(xiàn)“濕包”的常見原因及處理措施。五、案例分析題（共1題，10分）某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在對(duì)一臺(tái)新購(gòu)進(jìn)的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)連續(xù)3次生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性（嗜熱脂肪桿菌芽孢未被完全殺滅）。請(qǐng)分析可能的原因，并提出整改措施。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)使用嗜熱脂肪桿菌芽孢，干熱滅菌使用枯草桿菌黑色變種芽孢）2.C（多酶清洗液在3040℃時(shí)酶活性最佳）3.A（預(yù)真空滅菌器每日首次滅菌前需進(jìn)行BD測(cè)試，檢測(cè)空氣排除效果）4.A（外來(lái)器械應(yīng)與常規(guī)器械同流程處理，確保質(zhì)量一致）5.A（酸性氧化電位水終末漂洗有效氯濃度3050mg/L，過(guò)高可能腐蝕器械）6.B（無(wú)菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）7.C（過(guò)氧化氫等離子不能用于布類、紙質(zhì)等纖維類物品，因會(huì)吸附過(guò)氧化氫）8.B（金屬類干燥溫度7090℃，塑膠類6575℃）9.C（滅菌效果與材質(zhì)無(wú)關(guān)，關(guān)鍵是裝載量、空氣排除、時(shí)間溫度）10.C（回收容器需防滲漏、可密閉、有標(biāo)識(shí)，無(wú)需耐高溫）11.B（金屬包≤7kg，敷料包≤5kg）12.B（嗜熱脂肪桿菌芽孢培養(yǎng)溫度56±2℃，48小時(shí)觀察結(jié)果）13.A（棉布包裝在清潔環(huán)境下14天，一次性包裝6個(gè)月，皺紋紙6個(gè)月，硬質(zhì)容器6個(gè)月）14.B（清洗質(zhì)量檢查使用510倍放大鏡，觀察表面及關(guān)節(jié)處）15.B（精密、貴重或管腔類器械需閉合式包裝，普通器械可開放式）16.A（過(guò)氧化氫等離子滅菌循環(huán)時(shí)間通常2875分鐘，具體因設(shè)備型號(hào)而異）17.C（接觸完整皮膚為低度，接觸黏膜為中度，進(jìn)入無(wú)菌組織為高度）18.B（預(yù)真空滅菌壓力137.3170.6kPa，溫度132134℃）19.A（清洗消毒器化學(xué)監(jiān)測(cè)主要檢測(cè)電導(dǎo)率，反映漂洗效果）20.D（未完成生物監(jiān)測(cè)的滅菌包不得發(fā)放，緊急情況需使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行快速生物監(jiān)測(cè)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（物理監(jiān)測(cè)記錄溫度、時(shí)間、壓力，干燥時(shí)間非關(guān)鍵指標(biāo)）2.ABCD（清洗步驟：沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗）3.ABD（體溫表接觸黏膜，屬于中度危險(xiǎn)性物品）4.ABCD（標(biāo)識(shí)需包含滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、日期、失效期、責(zé)任人）5.ABCD（污染程度、清洗液濃度、時(shí)間、器械結(jié)構(gòu)均影響清洗效果）6.ABC（含銅器械可使用，液體、布類、紙質(zhì)為禁忌）7.ABC（工作區(qū)域分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌存放區(qū)，辦公區(qū)為輔助區(qū)域）8.AB（生物監(jiān)測(cè)應(yīng)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照，培養(yǎng)48小時(shí)后判讀，陰性結(jié)果需結(jié)合其他監(jiān)測(cè)放行）9.ABCD（外來(lái)器械需簽訂協(xié)議、交接記錄、專用清洗、單獨(dú)存放）10.AB（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求接觸體液戴手套，脫手套后洗手，銳器傷應(yīng)擠壓沖洗并報(bào)告）三、判斷題1.√（裝載量≤90%，≥10%，確保蒸汽循環(huán)）2.×（多酶清洗液需每批次更換，或根據(jù)污染程度及時(shí)更換）3.√（閉合式包裝需使用封口機(jī)，確保密封）4.×（低溫等離子滅菌后需靜置30分鐘，環(huán)氧乙烷需靜置2小時(shí)）5.√（清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)血漬、污漬、銹跡、殘留）6.√（硬質(zhì)容器密封圈破損會(huì)導(dǎo)致蒸汽泄漏，影響滅菌）7.×（生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性時(shí)，需召回該批次所有已發(fā)放物品）8.√（酸性氧化電位水不穩(wěn)定，需現(xiàn)制現(xiàn)用，儲(chǔ)存不超過(guò)24小時(shí)）9.√（管腔類器械需用壓力氣槍吹干，避免殘留水分導(dǎo)致濕包）10.√（滅菌器維護(hù)記錄保存至少3年，符合追溯要求）四、簡(jiǎn)答題1.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及頻率：物理監(jiān)測(cè)：每鍋進(jìn)行，記錄溫度、時(shí)間、壓力；化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包進(jìn)行（包外化學(xué)指示物），難滅菌部位放置包內(nèi)化學(xué)指示物；生物監(jiān)測(cè)：每周一次（緊急滅菌時(shí)每鍋進(jìn)行），新安裝/大修后連續(xù)3次監(jiān)測(cè)合格；BD測(cè)試：預(yù)真空滅菌器每日首次滅菌前進(jìn)行。2.器械回收的注意事項(xiàng)：使用防滲漏、可密閉的專用容器，標(biāo)識(shí)清晰；回收后及時(shí)清洗，避免污染物干燥；與臨床科室交接時(shí)核對(duì)器械數(shù)量、完整性；感染性器械需雙層包裝，外貼“感染性”標(biāo)識(shí)，單獨(dú)回收；回收過(guò)程中避免污染環(huán)境及人員，操作人員需戴手套、穿防護(hù)衣。3.CSSD去污區(qū)的工作流程及環(huán)境要求：流程：回收→分類→清洗→消毒→干燥；環(huán)境要求：溫度1621℃，濕度70%以下；通風(fēng)良好，空氣流向由潔到污；墻面、地面光滑易清潔；配備清洗消毒設(shè)備（清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)等）及防護(hù)設(shè)施（洗眼器、護(hù)目鏡等）。4.濕包的常見原因及處理措施：原因：滅菌物品包裝過(guò)厚/過(guò)緊；裝載不當(dāng)（物品間無(wú)間隙）；滅菌后干燥時(shí)間不足；冷卻時(shí)環(huán)境濕度高；蒸汽質(zhì)量差（含水分多）；器械清洗后未徹底干燥。處理措施：調(diào)整包裝重量（金屬≤7kg，敷料≤5kg）；規(guī)范裝載（物品間留10cm間隙）；延長(zhǎng)干燥時(shí)間（金屬類≥10分鐘）；控制環(huán)境濕度≤70%；定期檢測(cè)蒸汽質(zhì)量；清洗后徹底干燥器械。五、案例分析題可能原因：1.滅菌器安裝調(diào)試不當(dāng)，空氣排除不徹底（預(yù)真空失?。?；2.生物指示劑放置位置不準(zhǔn)確（未置于最難滅菌部位，如滅菌器底層中央）；3.滅菌參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤（溫度/時(shí)間/壓力未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)）；4.蒸汽質(zhì)量不合格（含過(guò)多水分或雜質(zhì)）；5.滅菌器密封性能差（門封條老化導(dǎo)致蒸汽泄漏）；6.生物指示劑本身質(zhì)量問(wèn)題（過(guò)