2025年傳染性疾病控制正高試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某縣2024年16月報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例320例，同期該縣平均人口為80萬(wàn)，該縣上半年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.40/10萬(wàn)B.80/10萬(wàn)C.160/10萬(wàn)D.320/10萬(wàn)2.根據(jù)《傳染病防治法》（2023年修訂版），下列屬于乙類傳染病但采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的是：A.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）B.人感染高致病性禽流感C.肺炭疽D.脊髓灰質(zhì)炎3.某社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染聚集性疫情，首發(fā)病例發(fā)病時(shí)間為11月10日，末例為11月15日，該病毒潛伏期為1272小時(shí)，推斷可能暴露時(shí)間窗口為：A.11月7日11月14日B.11月8日11月13日C.11月9日11月12日D.11月10日11月11日4.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的判定，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.需排除偶合癥、心因性反應(yīng)等其他因素B.由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行C.過(guò)敏性休克屬于嚴(yán)重異常反應(yīng)D.接種滅活疫苗后發(fā)熱超過(guò)38.5℃均需上報(bào)為異常反應(yīng)5.某實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展新冠病毒全基因組測(cè)序，生物安全等級(jí)應(yīng)至少為：A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL46.下列傳染病中，主要通過(guò)“糞口”途徑傳播的是：A.登革熱B.流行性乙型腦炎C.戊型肝炎D.流行性出血熱7.某地區(qū)發(fā)生不明原因肺炎聚集性疫情，首批4例病例均為某農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)從業(yè)人員，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查應(yīng)優(yōu)先采集的環(huán)境樣本是：A.市場(chǎng)通風(fēng)系統(tǒng)濾網(wǎng)B.從業(yè)人員手拭子C.活禽交易區(qū)污水D.公共衛(wèi)生間門把手8.評(píng)價(jià)新冠病毒疫苗加強(qiáng)針免疫效果的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率B.疫苗可及性C.接種覆蓋率D.不良反應(yīng)發(fā)生率9.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，省級(jí)人民政府接到甲類傳染病暴發(fā)報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)10.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，錯(cuò)誤的是：A.確定接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限B.推斷傳染源與傳播途徑C.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果D.計(jì)算疾病死亡率11.某醫(yī)院報(bào)告1例霍亂確診病例，應(yīng)急處置中首要措施是：A.開(kāi)展密切接觸者追蹤B.對(duì)患者排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒C.啟動(dòng)區(qū)域內(nèi)水源監(jiān)測(cè)D.對(duì)患者實(shí)施隔離治療12.我國(guó)現(xiàn)行擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中，屬于滅活疫苗的是：A.卡介苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗D.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗13.某學(xué)校發(fā)生水痘暴發(fā)，首發(fā)病例為4年級(jí)學(xué)生，同班30名學(xué)生中1周內(nèi)新增12例，該班級(jí)續(xù)發(fā)率為：A.12/30×100%B.12/(301)×100%C.(121)/(301)×100%D.12/全校學(xué)生數(shù)×100%14.下列屬于傳染病監(jiān)測(cè)中的“哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)”的是：A.全國(guó)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)B.流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報(bào)系統(tǒng)D.重點(diǎn)人群HIV篩查15.關(guān)于氣溶膠傳播的防控措施，錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)壓病房B.室內(nèi)保持良好通風(fēng)（≥12次/小時(shí)）C.佩戴普通醫(yī)用外科口罩D.避免在密閉空間長(zhǎng)時(shí)間聚集16.某縣2023年報(bào)告艾滋病病毒（HIV）新發(fā)病例150例，其中經(jīng)異性性傳播占72%，經(jīng)男男性傳播占25%，經(jīng)靜脈吸毒傳播占3%，該數(shù)據(jù)反映的是HIV的：A.人群分布B.時(shí)間分布C.地區(qū)分布D.傳播途徑分布17.預(yù)防接種前，需特別詢問(wèn)受種者的病史不包括：A.癲癇病史B.雞蛋過(guò)敏史（麻疹疫苗）C.高血壓病史D.免疫功能缺陷史18.下列傳染病中，病原體可通過(guò)胎盤垂直傳播的是：A.流行性感冒B.梅毒C.細(xì)菌性痢疾D.流行性腦脊髓膜炎19.某社區(qū)開(kāi)展新冠病毒抗原檢測(cè)篩查，若該社區(qū)真實(shí)感染率為5%，抗原檢測(cè)靈敏度為85%，特異度為98%，則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值約為：A.5%×85%/[5%×85%+95%×(198%)]B.5%×(185%)/[5%×(185%)+95%×98%]C.95%×98%/[5%×85%+95%×98%]D.5%×85%/[5%×(185%)+95%×(198%)]20.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的“三間分布”分析，不包括：A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.基因分布二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）B.狂犬病C.血吸蟲病D.登革熱2.關(guān)于傳染病密切接觸者的判定，需考慮的因素包括：A.接觸方式（如飛沫、直接接觸）B.接觸時(shí)間（如病例發(fā)病前2天至隔離前）C.接觸時(shí)的防護(hù)措施（如是否佩戴口罩）D.接觸場(chǎng)所的通風(fēng)條件3.新冠病毒疫苗接種的禁忌證包括：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者B.未控制的癲癇C.發(fā)熱（體溫＞38.5℃）D.妊娠期婦女（滅活疫苗除外）4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，屬于特別重大（Ⅰ級(jí)）的情形有：A.肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)B.發(fā)生傳染性非典型肺炎（SARS）肺炭疽的肺炭疽病例C.涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)D.新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病在我國(guó)境內(nèi)發(fā)生5.關(guān)于傳染病消毒效果評(píng)價(jià)，正確的方法有：A.消毒后物體表面樣本細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（醫(yī)療環(huán)境）B.采用中和劑消除殘留消毒劑的影響C.消毒前采樣需在自然污染狀態(tài)下進(jìn)行D.僅需對(duì)消毒后樣本進(jìn)行檢測(cè)6.流行病學(xué)調(diào)查中，“暴露因素”的收集應(yīng)包括：A.生物因素（如病原體接觸）B.物理因素（如高溫環(huán)境）C.化學(xué)因素（如有毒物質(zhì)接觸）D.行為因素（如聚餐、旅行）7.關(guān)于疫苗冷鏈管理，正確的要求是：A.乙肝疫苗應(yīng)在28℃保存B.運(yùn)輸過(guò)程中溫度記錄間隔不超過(guò)30分鐘C.滅活疫苗可冷凍保存D.疫苗失效后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理8.下列屬于人獸共患傳染病的是：A.布魯氏菌病B.鉤端螺旋體病C.流行性斑疹傷寒D.萊姆病9.評(píng)價(jià)傳染病防控措施效果的指標(biāo)包括：A.發(fā)病率下降幅度B.二代病例數(shù)C.密切接觸者感染率D.公眾防控知識(shí)知曉率10.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，正確的做法是：A.實(shí)驗(yàn)人員需經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)并考核合格B.高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)需取得省級(jí)以上行政部門批準(zhǔn)C.廢棄樣本可直接按生活垃圾處理D.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定生物安全事件應(yīng)急預(yù)案三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：2024年3月，某高校報(bào)告5例發(fā)熱伴咳嗽學(xué)生，均為該校外語(yǔ)學(xué)院2023級(jí)學(xué)生，集中居住在3號(hào)樓2層（共6間宿舍，每間4人）。首發(fā)病例張某，3月5日出現(xiàn)發(fā)熱（38.6℃）、咽痛，3月6日就診，核酸檢測(cè)顯示甲型流感病毒陽(yáng)性；3月7日，同宿舍李某（302室）、隔壁303室王某相繼發(fā)??；3月8日，302室另外2名學(xué)生、304室1名學(xué)生出現(xiàn)癥狀。截至3月9日，累計(jì)報(bào)告12例病例，均為甲型流感確診病例。問(wèn)題：1.請(qǐng)計(jì)算該疫情的續(xù)發(fā)率（需列出公式及計(jì)算過(guò)程）。2.分析可能的傳播途徑，并提出針對(duì)性控制措施。案例2：某縣2024年1月4月報(bào)告手足口病病例320例，較2023年同期（180例）上升77.8%，其中重癥病例12例（2023年同期2例），死亡1例（2023年無(wú)死亡）。病例分布以3歲以下兒童為主（占85%），主要集中在城鄉(xiāng)結(jié)合部的托幼機(jī)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示，腸道病毒EV71型占60%，柯薩奇A16型占30%，其他型別占10%。問(wèn)題：1.分析該地區(qū)手足口病疫情上升的可能原因。2.提出下一步防控的核心措施。四、論述題（每題20分，共2題）1.結(jié)合當(dāng)前全球新發(fā)傳染病流行趨勢(shì)（如猴痘、不明原因肝炎等），論述我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系的優(yōu)化方向。2.基于“多病共防”理念，探討基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在呼吸道傳染病（如流感、新冠、支原體肺炎）防控中的關(guān)鍵作用及實(shí)施路徑。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（發(fā)病率=320/80萬(wàn)×10萬(wàn)=40/10萬(wàn)）2.C（修訂版《傳染病防治法》規(guī)定肺炭疽按甲類管理）3.B（潛伏期1272小時(shí)即0.53天，首發(fā)病例發(fā)病時(shí)間3天=11月7日，末例發(fā)病時(shí)間0.5天=11月14.5天，暴露窗口為11月8日11月13日）4.D（接種后發(fā)熱可能為一般反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀判斷是否為異常反應(yīng)）5.B（新冠病毒為BSL2病原體，全基因組測(cè)序在BSL2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行）6.C（戊肝主要通過(guò)糞口傳播）7.C（農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)活禽交易區(qū)可能為病毒環(huán)境儲(chǔ)源）8.A（抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率直接反映免疫效果）9.A（《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定1小時(shí)內(nèi)報(bào)告）10.D（潛伏期不直接用于計(jì)算死亡率）11.D（霍亂治療關(guān)鍵是隔離+補(bǔ)液，首要措施是隔離治療）12.D（百白破為滅活疫苗，其余為減毒活疫苗）13.B（續(xù)發(fā)率=續(xù)發(fā)病例數(shù)/易感接觸者數(shù)×100%，易感接觸者數(shù)=同班人數(shù)首發(fā)病例=29）14.B（哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)為在特定地點(diǎn)、機(jī)構(gòu)開(kāi)展的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)）15.C（氣溶膠傳播需佩戴N95/KN95口罩）16.D（數(shù)據(jù)反映傳播途徑構(gòu)成比）17.C（高血壓非疫苗接種禁忌）18.B（梅毒可通過(guò)胎盤垂直傳播）19.A（陽(yáng)性預(yù)測(cè)值=真陽(yáng)性/(真陽(yáng)性+假陽(yáng)性)）20.D（三間分布指時(shí)間、空間、人群）二、多項(xiàng)選擇題1.BCD（新冠感染2023年調(diào)整為乙類乙管）2.ABCD（接觸方式、時(shí)間、防護(hù)、環(huán)境均影響接觸風(fēng)險(xiǎn)）3.AB（發(fā)熱為暫緩接種，滅活疫苗妊娠期可接種）4.ACD（SARS已納入乙類甲管，但Ⅰ級(jí)事件需涉及多區(qū)域）5.ABC（消毒效果評(píng)價(jià)需同時(shí)檢測(cè)消毒前、后樣本）6.ACD（物理因素一般不直接作為傳染病暴露因素）7.ABD（滅活疫苗不可冷凍，否則失效）8.ABD（流行性斑疹傷寒為虱傳，非人獸共患）9.ABCD（多維度評(píng)價(jià)措施效果）10.ABD（廢棄樣本需按醫(yī)療廢物處理）三、案例分析題案例1答案：1.續(xù)發(fā)率計(jì)算：首發(fā)病例為張某（302室），該疫情中“原發(fā)病例”為張某，“易感接觸者”為3號(hào)樓2層除張某外的其他學(xué)生（6間宿舍×4人1=23人）。續(xù)發(fā)病例數(shù)=121=11例。續(xù)發(fā)率=11/23×100%≈47.8%。2.傳播途徑分析：甲型流感主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播。該疫情集中在同一樓層宿舍，提示密切接觸（同宿舍、相鄰宿舍）是主要傳播方式；可能存在氣溶膠傳播（密閉宿舍通風(fēng)不良）?？刂拼胧海?）病例管理：對(duì)所有確診學(xué)生實(shí)施居家或校內(nèi)隔離治療，癥狀消失48小時(shí)后復(fù)課；（2）接觸者管理：對(duì)3號(hào)樓2層全體學(xué)生發(fā)放奧司他韋進(jìn)行暴露后預(yù)防；（3）環(huán)境消毒：每日對(duì)宿舍、教室進(jìn)行含氯消毒劑擦拭，加強(qiáng)通風(fēng)（每小時(shí)≥6次）；（4）健康宣教：倡導(dǎo)佩戴口罩、勤洗手，暫停集體活動(dòng)；（5）監(jiān)測(cè)預(yù)警：校醫(yī)院加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測(cè)，每日?qǐng)?bào)告新增病例。案例2答案：1.疫情上升可能原因：（1）病原學(xué)因素：EV71型比例高（60%），該型別致病性強(qiáng)，易導(dǎo)致重癥；（2）人群因素：3歲以下兒童免疫水平低，托幼機(jī)構(gòu)聚集增加傳播風(fēng)險(xiǎn)；（3）環(huán)境因素：城鄉(xiāng)結(jié)合部衛(wèi)生條件較差，手衛(wèi)生、餐具消毒不到位；（4）防控因素：托幼機(jī)構(gòu)晨午檢制度落實(shí)不嚴(yán)，病例發(fā)現(xiàn)延遲；（5）時(shí)間因素：14月為手足口病流行前期，可能與氣候變暖加速病毒傳播有關(guān)。2.核心防控措施：（1）病例管理：嚴(yán)格重癥病例救治，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”；（2）托幼機(jī)構(gòu)管理：加強(qiáng)晨午檢和缺課追蹤，發(fā)現(xiàn)病例立即隔離14天，停班1周；（3）健康教育：針對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展“勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”五口訣宣傳；（4）疫苗接種：推進(jìn)EV71疫苗接種（6月齡5歲兒童），提高接種率；（5）環(huán)境整治：聯(lián)合城管部門清理城鄉(xiāng)結(jié)合部垃圾，加強(qiáng)公共廁所消毒；（6）監(jiān)測(cè)預(yù)警：擴(kuò)大腸道病毒檢測(cè)覆蓋面，動(dòng)態(tài)分析型別變化，預(yù)測(cè)重癥風(fēng)險(xiǎn)。四、論述題1.我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系優(yōu)化方向：（1）拓展監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)：在傳統(tǒng)法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)基礎(chǔ)上，增加哨點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、海關(guān)、動(dòng)物疫控中心等多源數(shù)據(jù)接入，實(shí)現(xiàn)“人動(dòng)物環(huán)境”協(xié)同監(jiān)測(cè)；（2）強(qiáng)化病原學(xué)監(jiān)測(cè)：建立國(guó)家省市三級(jí)病原微生物數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)新發(fā)病毒（如猴痘、不明肝炎相關(guān)病毒）進(jìn)行全基因組測(cè)序和變異追蹤；（3）應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)：整合氣象、交通、人口流動(dòng)等數(shù)據(jù)，利用機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測(cè)疫情暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（如輸入性病例引發(fā)本地傳播的概率）；（4）完善預(yù)警閾值：針對(duì)不