2025年河南省開封市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘[公共衛(wèi)生]訓(xùn)練題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.某社區(qū)2024年1月1日有居民10000人，年內(nèi)共發(fā)生肺結(jié)核新發(fā)病例20例，其中1月1日已存在的肺結(jié)核患者50例，該社區(qū)2024年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.0.2%B.0.5%C.0.7%D.2.0%2.以下哪種研究方法最適合驗(yàn)證“長(zhǎng)期暴露于PM2.5與肺癌發(fā)病的因果關(guān)系”？A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.橫斷面調(diào)查3.評(píng)價(jià)某疫苗預(yù)防效果時(shí)，若對(duì)照組發(fā)病率為20%，試驗(yàn)組發(fā)病率為5%，該疫苗的保護(hù)率為：A.75%B.80%C.85%D.90%4.我國(guó)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB30952012）中，PM2.5的24小時(shí)平均濃度限值為：A.35μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.250μg/m35.維生素B1缺乏可導(dǎo)致：A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病6.職業(yè)性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.周圍神經(jīng)炎B.腹絞痛C.貧血D.骨質(zhì)疏松7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，“涉及多個(gè)省份，造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響”屬于：A.Ⅰ級(jí)（特別重大）B.Ⅱ級(jí)（重大）C.Ⅲ級(jí)（較大）D.Ⅳ級(jí)（一般）8.計(jì)算一組呈正偏態(tài)分布的計(jì)量資料集中趨勢(shì)時(shí)，最適宜的指標(biāo)是：A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.眾數(shù)9.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的核心原則？A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.分級(jí)負(fù)責(zé)C.反應(yīng)遲緩D.依靠科學(xué)10.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對(duì)象是：A.肉類B.乳制品C.玉米、花生D.魚類11.社會(huì)醫(yī)學(xué)中，“健康社會(huì)決定因素”的核心是：A.遺傳因素B.醫(yī)療技術(shù)C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件D.個(gè)人生活方式12.某醫(yī)院報(bào)告1例霍亂確診病例，按照《傳染病防治法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)13.隊(duì)列研究中，用來反映暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)是：A.比值比（OR）B.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）C.特異危險(xiǎn)度（AR）D.人群特異危險(xiǎn)度（PAR）14.飲用水消毒最常用的方法是：A.紫外線消毒B.臭氧消毒C.氯化消毒D.煮沸消毒15.職業(yè)衛(wèi)生中，“短時(shí)間接觸容許濃度（PCSTEL）”是指：A.工作日內(nèi)任意一次接觸不超過15分鐘的時(shí)間加權(quán)平均濃度B.8小時(shí)工作日的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度C.瞬間接觸的最高容許濃度D.每周40小時(shí)的平均容許濃度16.以下哪種疾病屬于甲類傳染??？A.艾滋病B.肺炭疽C.霍亂D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）17.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是：A.消除內(nèi)部構(gòu)成差異對(duì)率的影響B(tài).提高統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)效能C.反映實(shí)際發(fā)生水平D.簡(jiǎn)化計(jì)算過程18.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中，反映近期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是：A.血紅蛋白B.血清白蛋白C.血清前白蛋白D.尿肌酐19.環(huán)境污染物的“生物富集”是指：A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨食物鏈延長(zhǎng)而增加B.污染物在環(huán)境中濃度隨時(shí)間增加C.污染物在水體中擴(kuò)散D.污染物被微生物分解20.公共衛(wèi)生服務(wù)“均等化”的核心是：A.服務(wù)內(nèi)容相同B.服務(wù)質(zhì)量相同C.居民享受服務(wù)的機(jī)會(huì)均等D.政府投入相同二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響人群易感性升高的因素包括：A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.病原體變異D.預(yù)防接種2.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)有：A.可直接計(jì)算RRB.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.因果關(guān)聯(lián)論證強(qiáng)度高3.食物中毒的特點(diǎn)包括：A.潛伏期短，集體爆發(fā)B.有相似臨床表現(xiàn)C.人與人之間傳染D.停止食用可疑食物后發(fā)病停止4.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類包括：A.化學(xué)性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社會(huì)心理因素5.慢性病的主要危險(xiǎn)因素有：A.吸煙B.高血壓C.遺傳D.缺乏運(yùn)動(dòng)6.環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容包括：A.暴露測(cè)量B.健康效應(yīng)測(cè)量C.暴露效應(yīng)關(guān)系分析D.污染物化學(xué)結(jié)構(gòu)分析7.我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：A.居民健康檔案管理B.06歲兒童健康管理C.結(jié)核病患者健康管理D.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷8.統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容包括：A.參數(shù)估計(jì)B.假設(shè)檢驗(yàn)C.計(jì)算均數(shù)D.繪制統(tǒng)計(jì)圖9.《食品安全法》規(guī)定的禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品包括：A.腐敗變質(zhì)的食品B.超過保質(zhì)期的食品C.標(biāo)簽不符合規(guī)定的食品D.未標(biāo)明生產(chǎn)日期的食品10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備的內(nèi)容包括：A.監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)B.應(yīng)急物資儲(chǔ)備C.人員培訓(xùn)演練D.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)某人群中某病新舊病例所占的比例。（）2.病例對(duì)照研究可以同時(shí)研究多個(gè)暴露因素與疾病的關(guān)系。（）3.飲用水中氟含量過高可導(dǎo)致氟斑牙和氟骨癥。（）4.維生素C缺乏的典型癥狀是夜盲癥。（）5.職業(yè)禁忌癥是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)后可能導(dǎo)致原有疾病加重的情形。（）6.現(xiàn)況研究可以確定疾病的因果關(guān)系。（）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成。（）8.計(jì)算總體率的95%置信區(qū)間時(shí)，若樣本量足夠大，可用p±1.96Sp公式。（）9.食品添加劑的使用應(yīng)符合“不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害”的原則。（）10.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是個(gè)體的健康狀況。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：2024年9月，開封市某小學(xué)3天內(nèi)先后有50名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，糞便呈水樣，無膿血。經(jīng)調(diào)查，所有患者均在學(xué)校食堂食用了早餐（包子、豆?jié){）。問題：（1）該事件最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）作為公共衛(wèi)生醫(yī)師，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？案例2：某企業(yè)鑄造車間工人長(zhǎng)期接觸粉塵，近半年來多名工人出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀。胸部X線顯示肺紋理增粗，部分可見小結(jié)節(jié)影。問題：（1）該職業(yè)暴露可能導(dǎo)致的最常見疾病是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）從職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防角度，應(yīng)采取哪些防控措施？案例3：某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為35%，但規(guī)范管理率僅40%，控制率25%。問題：（1）分析該社區(qū)高血壓管理存在的主要問題。（2）提出提升高血壓規(guī)范管理率和控制率的具體措施。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合開封市實(shí)際，論述如何推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。2.請(qǐng)從公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)角度，談?wù)勅绾翁嵘鶎討?yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)=20/10000=0.2%）2.C（隊(duì)列研究可前瞻性觀察暴露與結(jié)局，因果論證強(qiáng)度最高）3.A（保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率試驗(yàn)組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%=（20%5%）/20%=75%）4.B（GB30952012規(guī)定PM2.5的24小時(shí)平均限值為75μg/m3）5.B（維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣病，夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏）6.D（鉛中毒典型表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、腹絞痛、貧血，骨質(zhì)疏松多見于缺鈣或氟中毒）7.A（Ⅰ級(jí)為特別重大，涉及多省份、影響特別嚴(yán)重）8.B（偏態(tài)分布資料集中趨勢(shì)用中位數(shù)，均數(shù)易受極端值影響）9.C（應(yīng)急響應(yīng)原則包括快速反應(yīng)，“反應(yīng)遲緩”錯(cuò)誤）10.C（黃曲霉毒素B1主要污染玉米、花生等糧油作物）11.C（健康社會(huì)決定因素核心是社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，如收入、教育、就業(yè)等）12.B（霍亂為甲類傳染病，報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)）13.B（隊(duì)列研究計(jì)算RR，病例對(duì)照研究計(jì)算OR）14.C（氯化消毒是最常用的飲用水消毒方法）15.A（PCSTEL指15分鐘短時(shí)間接觸的容許濃度）16.C（甲類傳染病僅霍亂和鼠疫）17.A（標(biāo)準(zhǔn)化率消除內(nèi)部構(gòu)成差異，便于不同人群比較）18.C（血清前白蛋白半衰期短，反映近期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況）19.A（生物富集指污染物隨食物鏈延長(zhǎng)在生物體內(nèi)濃度增加）20.C（均等化核心是機(jī)會(huì)均等，而非內(nèi)容或質(zhì)量完全相同）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（預(yù)防接種會(huì)降低易感性，其余選項(xiàng)升高）2.ACD（隊(duì)列研究不適用于罕見病，因需要大量暴露人群）3.ABD（食物中毒無傳染性，C錯(cuò)誤）4.ABCD（四類均為職業(yè)性有害因素）5.ABCD（均為慢性病危險(xiǎn)因素）6.ABC（環(huán)境流行病學(xué)不涉及污染物化學(xué)結(jié)構(gòu)分析）7.ABC（基本公共衛(wèi)生服務(wù)不包括腫瘤晚期臨終關(guān)懷）8.AB（統(tǒng)計(jì)推斷包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)）9.ABCD（均為《食品安全法》禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品）10.ABCD（均為應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)容）三、判斷題1.×（發(fā)病率是新發(fā)病例，患病率是新舊病例）2.√（病例對(duì)照研究可同時(shí)研究多個(gè)暴露因素）3.√（氟過量導(dǎo)致氟斑牙和氟骨癥）4.×（夜盲癥是維生素A缺乏，維生素C缺乏為壞血?。?.√（職業(yè)禁忌癥指不宜從事某職業(yè)的健康狀況）6.×（現(xiàn)況研究為橫斷面調(diào)查，不能確定因果）7.√（甲類及乙類甲管傳染病需2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）8.√（大樣本率的置信區(qū)間可用p±1.96Sp）9.√（食品添加劑使用需符合安全性原則）10.×（社會(huì)醫(yī)學(xué)研究對(duì)象是人群，而非個(gè)體）四、案例分析題案例1答案：（1）最可能診斷：細(xì)菌性食物中毒（或食源性疾病暴發(fā)）。依據(jù)：短時(shí)間內(nèi)集體發(fā)?。?0名學(xué)生）、共同暴露史（學(xué)校食堂早餐）、臨床表現(xiàn)相似（腹痛、腹瀉、水樣便）。（2）應(yīng)急處置措施：①立即停止食用可疑食物，封存剩余食品；②對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，采集糞便、嘔吐物、剩余食物樣本送檢（細(xì)菌培養(yǎng)、毒素檢測(cè)）；③開展流行病學(xué)調(diào)查（病例搜索、暴露史調(diào)查），確定污染源；④對(duì)食堂環(huán)境、餐具進(jìn)行消毒，加強(qiáng)食品加工衛(wèi)生監(jiān)管；⑤向衛(wèi)生行政部門和疾控中心報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)；⑥對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，開展健康教育（如飯前洗手、食品加熱徹底）。案例2答案：（1）最可能疾病：塵肺?。ㄈ缥危?。診斷依據(jù)：長(zhǎng)期粉塵接觸史（鑄造車間）、臨床表現(xiàn)（咳嗽、胸悶）、胸部X線特征（肺紋理增粗、小結(jié)節(jié)影），需結(jié)合職業(yè)史、影像學(xué)檢查和肺功能檢測(cè)確診。（2）三級(jí)預(yù)防措施：①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：改革工藝（如濕式作業(yè)、密閉除塵），安裝通風(fēng)除塵設(shè)備，降低粉塵濃度；為工人配備合格防塵口罩；②二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷）：定期職業(yè)健康檢查（每12年一次），開展胸部X線和肺功能篩查；③三級(jí)預(yù)防（康復(fù)治療）：對(duì)確診患者調(diào)離粉塵崗位，給予對(duì)癥治療（如止咳、平喘），預(yù)防并發(fā)癥（如肺部感染），提供康復(fù)指導(dǎo)。案例3答案：（1）主要問題：①管理覆蓋不足（規(guī)范管理率僅40%）；②控制效果差（控制率25%）；③可能存在隨訪不及時(shí)、用藥指導(dǎo)不到位、患者依從性低等問題；④社區(qū)健康宣教不足，患者對(duì)高血壓危害認(rèn)識(shí)不足。（2）具體措施：①優(yōu)化高血壓患者篩查，建立完整健康檔案，確保應(yīng)管盡管；②加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)（如規(guī)范用藥、個(gè)體化干預(yù)），推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高隨訪質(zhì)量（頻次、內(nèi)容）；③開展患者教育（如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥），利用社區(qū)講座、微信公眾號(hào)等普及高血壓知識(shí)；④建立“醫(yī)院社區(qū)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)血壓控制不佳患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，調(diào)整治療方案；⑤定期評(píng)估管理效果，將規(guī)范管理率和控制率納入績(jī)效考核。五、論述題1.開封市慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)措施：①政府主導(dǎo)，部門協(xié)作：成立由市政府牽頭，衛(wèi)健、教育、文旅、市場(chǎng)監(jiān)管等部門參與的慢性病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《開封市慢性病綜合防控規(guī)劃（20252030）》，將防控指標(biāo)納入政府考核。②健康支持性環(huán)境建設(shè)：在龍亭區(qū)、鼓樓區(qū)等主城區(qū)建設(shè)“健康步道”“健康食堂”，在清明上河園等景區(qū)設(shè)置慢性病防治宣傳點(diǎn)；推動(dòng)公共場(chǎng)所禁煙，全市機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院實(shí)現(xiàn)100%無煙環(huán)境。③強(qiáng)化篩查與管理：依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)40歲以上人群開展高血壓、糖尿病免費(fèi)篩查；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”，利用“開封健康通”APP實(shí)現(xiàn)患者自我監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，家庭醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)。④特色干預(yù)結(jié)合地域文化：結(jié)合開封“宋文化”特色，開發(fā)“宋式養(yǎng)生操”（如八段錦改編版），在社區(qū)、公園推廣；聯(lián)合老字號(hào)餐飲企業(yè)（如“第一樓”）開發(fā)低鹽、低脂“宋宴