2025年呼吸機(jī)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種不是呼吸機(jī)常見的觸發(fā)方式？A.壓力觸發(fā)B.流量觸發(fā)C.時間觸發(fā)D.溫度觸發(fā)答案：D2.呼吸機(jī)的潮氣量設(shè)置主要依據(jù)是？A.患者的身高體重B.患者的心率C.患者的血壓D.患者的體溫答案：A3.當(dāng)患者使用呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)人機(jī)對抗，首先應(yīng)考慮？A.增加鎮(zhèn)靜劑用量B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)C.檢查患者呼吸道是否通暢D.更換呼吸機(jī)答案：C4.呼吸機(jī)的呼氣末正壓（PEEP）主要作用是？A.增加潮氣量B.減少呼吸功耗C.改善氧合D.降低氣道壓力答案：C5.有創(chuàng)呼吸機(jī)與無創(chuàng)呼吸機(jī)的主要區(qū)別在于？A.通氣模式不同B.是否需要建立人工氣道C.潮氣量大小D.價格答案：B6.下列哪種通氣模式是患者自主呼吸觸發(fā)，呼吸機(jī)提供預(yù)設(shè)的潮氣量？A.SIMVB.A/CC.PSVD.CPAP答案：B7.呼吸機(jī)使用過程中，氣道壓力過高的原因不包括？A.呼吸道梗阻B.潮氣量設(shè)置過大C.患者咳嗽D.呼氣時間過長答案：D8.呼吸機(jī)的濕化器主要作用是？A.降低氣道溫度B.增加吸入氣體濕度C.過濾空氣D.調(diào)節(jié)氣體流量答案：B9.對于ARDS患者，呼吸機(jī)設(shè)置中推薦的小潮氣量是？A.6-8ml/kgB.10-12ml/kgC.15-20ml/kgD.20-25ml/kg答案：A10.呼吸機(jī)的報(bào)警參數(shù)設(shè)置目的是？A.提醒醫(yī)護(hù)人員患者可能出現(xiàn)的問題B.測試呼吸機(jī)性能C.增加機(jī)器使用壽命D.美觀答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.呼吸機(jī)的通氣模式包括？A.控制通氣（CMV）B.輔助通氣（AV）C.同步間歇指令通氣（SIMV）D.壓力支持通氣（PSV）E.持續(xù)氣道正壓（CPAP）答案：ABCDE2.以下哪些是呼吸機(jī)使用的相對禁忌證？A.未經(jīng)引流的氣胸B.大咯血C.嚴(yán)重肺大皰D.低血容量性休克未糾正E.急性心肌梗死答案：ABCDE3.呼吸機(jī)使用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）C.氧中毒D.人機(jī)對抗E.低血壓答案：ABCDE4.選擇呼吸機(jī)的因素包括？A.患者病情B.醫(yī)院設(shè)備條件C.醫(yī)護(hù)人員操作熟練程度D.患者經(jīng)濟(jì)狀況E.品牌知名度答案：ABCD5.呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置涉及？A.潮氣量B.呼吸頻率C.吸呼比D.氧濃度E.呼氣末正壓（PEEP）答案：ABCDE6.無創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)有？A.避免人工氣道的并發(fā)癥B.患者舒適度較高C.可在家庭使用D.價格相對便宜E.通氣效果比有創(chuàng)好答案：ABCD7.有創(chuàng)呼吸機(jī)建立人工氣道的方式有？A.經(jīng)口氣管插管B.經(jīng)鼻氣管插管C.氣管切開D.面罩E.喉罩答案：ABC8.呼吸機(jī)的觸發(fā)靈敏度設(shè)置影響因素包括？A.患者的自主呼吸能力B.通氣模式C.氣道阻力D.肺順應(yīng)性E.潮氣量大小答案：ABCD9.呼吸機(jī)使用過程中，監(jiān)測的指標(biāo)有？A.生命體征B.血?dú)夥治鯟.氣道壓力D.潮氣量E.呼吸頻率答案：ABCDE10.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時，正確的處理方法有？A.立即斷開患者與呼吸機(jī)連接，使用簡易呼吸器輔助呼吸B.通知專業(yè)維修人員C.嘗試自行維修D(zhuǎn).記錄故障表現(xiàn)E.更換備用呼吸機(jī)答案：ABDE三、判斷題1.所有需要呼吸支持的患者都應(yīng)首選有創(chuàng)呼吸機(jī)。（×）2.呼吸機(jī)的潮氣量設(shè)置越大越好。（×）3.無創(chuàng)呼吸機(jī)使用過程中不需要監(jiān)測患者生命體征。（×）4.呼氣末正壓（PEEP）可以改善肺的順應(yīng)性。（√）5.呼吸機(jī)的參數(shù)一旦設(shè)置好就不能更改。（×）6.有創(chuàng)呼吸機(jī)建立人工氣道后患者不會再出現(xiàn)呼吸道梗阻。（×）7.壓力觸發(fā)比流量觸發(fā)更靈敏。（×）8.呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)人機(jī)對抗一定是患者的原因。（×）9.濕化器在呼吸機(jī)使用中可有可無。（×）10.不同品牌的呼吸機(jī)其操作和參數(shù)設(shè)置完全相同。（×）四、簡答題1.簡述呼吸機(jī)的基本工作原理。呼吸機(jī)通過機(jī)械裝置產(chǎn)生壓力差，將氣體送入患者呼吸道，然后在患者呼氣時依靠胸廓和肺的彈性回縮，將氣體排出體外。它能模擬人體正常呼吸過程，控制呼吸的頻率、潮氣量、吸呼比等參數(shù)，以滿足患者不同的呼吸支持需求，維持有效的氣體交換和氧合。2.列舉三種常見的呼吸機(jī)報(bào)警原因及處理方法。氣道壓力高報(bào)警：原因可能是呼吸道梗阻、患者咳嗽等。處理方法為檢查呼吸道是否通暢，吸痰等。潮氣量低報(bào)警：可能是管路漏氣、患者自主呼吸減弱等。處理時要檢查管路連接，評估患者病情。窒息報(bào)警：多因患者無自主呼吸或觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)。需調(diào)整觸發(fā)靈敏度，必要時轉(zhuǎn)為控制通氣。3.簡述無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)在適用患者上的區(qū)別。無創(chuàng)呼吸機(jī)適用于意識清楚、能配合的輕中度呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重早期等，可避免有創(chuàng)通氣相關(guān)并發(fā)癥。有創(chuàng)呼吸機(jī)適用于病情較重、意識不清、自主呼吸微弱或消失，需要長時間呼吸支持的患者，如嚴(yán)重ARDS、心肺復(fù)蘇后等，能提供更有效的通氣支持。4.簡述呼吸機(jī)使用過程中如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）。保持患者半臥位，可減少胃液反流誤吸；嚴(yán)格的氣道管理，如定期更換呼吸機(jī)管路、濕化器等；加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少口腔細(xì)菌定植；合理使用抗生素，避免濫用；盡早撤機(jī)，縮短機(jī)械通氣時間等措施都有助于預(yù)防VAP的發(fā)生。五、討論題1.討論在使用呼吸機(jī)過程中，如何實(shí)現(xiàn)人機(jī)同步。要實(shí)現(xiàn)人機(jī)同步，首先要選擇合適的通氣模式，如A/C模式可在患者自主呼吸觸發(fā)時給予預(yù)設(shè)潮氣量，適合自主呼吸存在的患者。其次，精準(zhǔn)設(shè)置觸發(fā)靈敏度，根據(jù)患者自主呼吸能力調(diào)整壓力或流量觸發(fā)值，使其能輕松觸發(fā)呼吸機(jī)送氣。此外，密切觀察患者的呼吸狀態(tài)，及時調(diào)整參數(shù)，當(dāng)出現(xiàn)人機(jī)對抗時，排查原因，如呼吸道梗阻、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)炔⑻幚?。還可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，但要權(quán)衡利弊，避免過度抑制呼吸。2.討論在不同臨床場景下，如何選擇合適的呼吸機(jī)通氣模式。在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者中，常選用小潮氣量的保護(hù)性通氣策略，如A/C模式聯(lián)合合適的PEEP，以減少氣壓傷和容積傷。對于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重患者，SIMV+PSV模式可在保證一定通氣量的同時，讓患者有自主呼吸鍛煉機(jī)會，減少呼吸肌疲勞。對于術(shù)后患者，若自主呼吸恢復(fù)較好，PSV模式可提供適當(dāng)?shù)膲毫χС?，幫助患者順利脫機(jī)。而對于呼吸微弱或無自主呼吸的患者，控制通氣模式如CMV可保證有效的氣體交換。3.討論有創(chuàng)呼吸機(jī)撤機(jī)的評估指標(biāo)及撤機(jī)過程中的注意事項(xiàng)。撤機(jī)評估指標(biāo)包括患者的意識狀態(tài)、自主呼吸能力，如呼吸頻率、潮氣量是否達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)；血?dú)夥治鼋Y(jié)果是否正常，氧合良好；呼吸肌力量，如最大吸氣壓力等。撤機(jī)過程中要逐漸降低呼吸機(jī)支持水平，如先減少壓力支持或降低PEEP。密切觀察患者生命體征、呼吸情況、血?dú)庾兓?。?zhǔn)備好簡易呼吸器等應(yīng)急設(shè)備，一旦患者出現(xiàn)呼吸困難等不適，應(yīng)立即恢復(fù)機(jī)械通氣。同時，要給予患者心理支持，鼓勵其配合撤機(jī)過程。4.討論呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置與患者病情之間的關(guān)系。潮氣量設(shè)置需根據(jù)患者的體重、病情等因素，合適的潮氣量能保證有效的氣體交換，過大可能導(dǎo)致氣壓傷，過小則通氣不