2025年腹股溝疝氣試題及答案

一、單項選擇題1.腹股溝疝最重要的發(fā)病原因是（）A.腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)薄弱B.長期便秘C.慢性咳嗽D.排尿困難答案：A2.腹股溝直疝的疝環(huán)位置在（）A.腹股溝韌帶中點上方2cmB.腹壁下動脈外側(cè)C.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D.陷窩韌帶外側(cè)答案：C3.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）A.疝塊的形狀B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出D.疝塊的大小答案：C4.腹股溝疝修補術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是（）A.平臥位，膝下墊軟枕B.預(yù)防便秘、尿潴留C.切口處用沙袋壓迫并托起陰囊D.咳嗽時用手按壓傷口答案：C5.關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯誤的是（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后方C.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.直疝疝塊呈半球形答案：B6.嵌頓性腹股溝疝手法復(fù)位后，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（）A.體溫、脈搏B.血壓C.腹痛、腹部體征D.嘔吐、腹脹答案：C7.腹股溝疝修補術(shù)術(shù)前準備，錯誤的是（）A.常規(guī)備皮B.積極處理便秘C.戒煙D.術(shù)晨應(yīng)置胃管答案：D8.最常見的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：A9.腹股溝疝術(shù)后護理，錯誤的是（）A.術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后6～12小時可進流食C.鼓勵患者早期下床活動D.預(yù)防切口感染答案：C10.小兒腹股溝疝的特點是（）A.易發(fā)生嵌頓B.疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜C.多為雙側(cè)性D.一般不需特殊處理答案：A二、多項選擇題1.腹股溝疝的誘發(fā)因素包括（）A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.舉重E.妊娠答案：ABCDE2.腹股溝斜疝的特點有（）A.疝囊經(jīng)過腹股溝管內(nèi)環(huán)B.可進入陰囊C.疝塊呈梨形D.疝囊在精索前方E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：ABCDE3.腹股溝直疝的特點包括（）A.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)B.多見于老年人C.疝塊呈半球形D.很少發(fā)生嵌頓E.疝囊在精索后方答案：ABCDE4.腹股溝疝修補術(shù)的手術(shù)方式有（）A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.McVay法E.Shouldice法答案：ABCDE5.腹股溝疝術(shù)后防止復(fù)發(fā)的措施有（）A.避免重體力勞動B.積極治療基礎(chǔ)疾病C.預(yù)防切口感染D.防止腹內(nèi)壓增高E.定期復(fù)查答案：ABCDE6.嵌頓性腹股溝疝的處理原則包括（）A.緊急手術(shù)B.手法復(fù)位C.先試行手法復(fù)位，失敗后再手術(shù)D.復(fù)位后觀察有無腹膜炎表現(xiàn)E.復(fù)位后觀察有無腸梗阻表現(xiàn)答案：ACDE7.腹股溝疝患者術(shù)前護理措施正確的有（）A.向患者解釋手術(shù)目的及注意事項B.消除患者緊張情緒C.做好皮膚準備D.訓(xùn)練患者床上大小便E.指導(dǎo)患者戒煙答案：ABCDE8.腹股溝疝修補術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.陰囊血腫B.切口感染C.復(fù)發(fā)D.腸梗阻E.腸壞死答案：ABC9.小兒腹股溝疝的特點及處理正確的有（）A.多為先天性B.易發(fā)生嵌頓C.一般主張盡早手術(shù)D.手術(shù)時應(yīng)注意避免損傷精索E.術(shù)后應(yīng)加強護理，防止哭鬧答案：ABCDE10.關(guān)于股疝與腹股溝疝的鑒別，正確的有（）A.股疝多見于中年女性B.股疝疝塊呈半球形C.腹股溝斜疝疝塊可進入陰囊D.股疝易發(fā)生嵌頓E.腹股溝直疝疝塊不進入陰囊答案：ABCDE三、判斷題1.腹股溝疝都是后天形成的。（）答案：錯誤2.腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。（）答案：錯誤3.直疝較斜疝更容易發(fā)生嵌頓。（）答案：錯誤4.腹股溝疝修補術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動，以促進恢復(fù)。（）答案：錯誤5.嵌頓性腹股溝疝手法復(fù)位成功后就不需要進一步觀察。（）答案：錯誤6.小兒腹股溝疝一般在1歲以內(nèi)可暫不手術(shù)。（）答案：正確7.腹股溝疝手術(shù)前必須常規(guī)放置胃管。（）答案：錯誤8.預(yù)防腹內(nèi)壓增高是腹股溝疝術(shù)后防止復(fù)發(fā)的重要措施。（）答案：正確9.應(yīng)用無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。（）答案：正確10.對于復(fù)發(fā)性腹股溝疝，再次手術(shù)難度會增加。（）答案：正確四、簡答題1.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，疝囊經(jīng)過腹股溝管內(nèi)環(huán)，可進入陰囊，疝塊呈梨形，疝囊在精索前方，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出。腹股溝直疝多見于老年人，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，疝塊呈半球形，很少進入陰囊，疝囊在精索后方，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊仍可突出，且直疝很少發(fā)生嵌頓。2.簡述腹股溝疝修補術(shù)后的護理要點。術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕，以減輕切口張力；術(shù)后6-12小時可進流食；避免用力排便、咳嗽等增加腹內(nèi)壓的動作；切口處用沙袋壓迫并托起陰囊，預(yù)防陰囊血腫；保持切口清潔干燥，預(yù)防感染；術(shù)后不宜過早下床活動，一般術(shù)后3-5天可考慮下床，三個月內(nèi)避免重體力勞動。3.簡述腹股溝疝的手術(shù)適應(yīng)癥。除少數(shù)特殊情況外，腹股溝疝一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。如腹股溝疝發(fā)生嵌頓或絞窄，應(yīng)急診手術(shù)；對于非嵌頓性腹股溝疝，若患者身體狀況允許，也建議手術(shù)治療，以防止疝內(nèi)容物反復(fù)突出造成局部粘連等并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。4.簡述小兒腹股溝疝的特點及處理原則。小兒腹股溝疝多為先天性，因小兒腹肌可隨生長逐漸強壯，故1歲以內(nèi)嬰兒可暫不手術(shù)。但小兒腹股溝疝易發(fā)生嵌頓，一旦嵌頓，應(yīng)緊急處理。若嵌頓時間短，估計腸管未絞窄壞死，可試行手法復(fù)位，復(fù)位后需嚴密觀察有無腹膜炎或腸梗阻表現(xiàn)，如復(fù)位失敗或疑有腸管壞死，則應(yīng)盡早手術(shù)治療。五、討論題1.討論腹股溝疝患者術(shù)前準備的重要性及具體措施。術(shù)前準備對腹股溝疝患者至關(guān)重要。它能提高患者對手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥。具體措施包括心理準備，向患者解釋手術(shù)過程及預(yù)后，消除緊張恐懼；改善全身狀況，積極治療慢性咳嗽、便秘、排尿困難等增加腹壓的疾??；皮膚準備，做好手術(shù)區(qū)域清潔，防止切口感染；還有常規(guī)的實驗室檢查評估身體狀況，戒煙，訓(xùn)練床上大小便等，這些準備工作為手術(shù)成功和患者順利康復(fù)奠定基礎(chǔ)。2.討論嵌頓性腹股溝疝的處理策略及注意事項。嵌頓性腹股溝疝的處理需謹慎。若嵌頓時間短，局部壓痛不明顯，無腹膜刺激征，估計腸管未絞窄壞死，可試行手法復(fù)位，但復(fù)位過程要輕柔。復(fù)位后要密切觀察腹部情況，有無腹痛、嘔吐、腹脹等腹膜炎或腸梗阻表現(xiàn)。若嵌頓時間長，或手法復(fù)位失敗，應(yīng)緊急手術(shù)，術(shù)中仔細檢查腸管情況，如有壞死需行腸切除吻合術(shù)。注意手術(shù)操作要精細，預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥，術(shù)后也要加強護理和觀察。3.討論如何預(yù)防腹股溝疝術(shù)后復(fù)發(fā)。預(yù)防腹股溝疝術(shù)后復(fù)發(fā)，首先要注意避免腹內(nèi)壓增高因素，如積極治療慢性咳嗽、便秘等，避免重體力勞動和劇烈運動。其次，術(shù)后應(yīng)嚴格按醫(yī)囑護理，如切口愈合期避免感染，保持切口清潔干燥。患者要遵循康復(fù)指導(dǎo)，適當休息，逐漸增加活動量。另外，定期復(fù)查也很重要，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。同時，對于一些特殊情況如老年體弱、腹壁薄弱者，可采取相應(yīng)措施增強腹壁強度，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。4.討論無張力疝修補術(shù)相較于傳統(tǒng)疝修補術(shù)的優(yōu)勢及不足。無張