針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛中國疼痛學專家共識（2025版）解讀摘要引言共識制定的背景和目的核心內(nèi)容解讀臨床應用要點與舊版共識的差異存在的問題和展望結論目

錄CATALOGUE01摘要摘要深入剖析《針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛中國疼痛學專家共識（2025版）》，全面理解其背景、核心、應用及與舊版差異。共識深度剖析幫助醫(yī)務工作者掌握針刀療法，提升慢性肌肉骨骼疼痛治療效果，推動針刀醫(yī)學規(guī)范化發(fā)展，為患者帶來更高質(zhì)量的治療體驗。療法效果提升010202引言引言慢性肌肉骨骼疼痛慢性肌肉骨骼疼痛是常見病癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量和工作能力，全球約有%人群受到其困擾。01傳統(tǒng)治療方法傳統(tǒng)的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等，在慢性肌肉骨骼疼痛的治療中都存在一定的局限性。針刀療法的作用針刀療法作為中西醫(yī)結合的特色治療方法，在慢性肌肉骨骼疼痛的治療中發(fā)揮了獨特作用和優(yōu)勢。針刀療法專家共識為了規(guī)范針刀療法應用，提高治療效果，保障醫(yī)療安全，中國疼痛學專家制定《針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛中國疼痛學專家共識（2025版）》。02030403共識制定的背景和目的共識制定的背景慢性疼痛發(fā)病率高隨著社會的發(fā)展和人們生活方式的改變，慢性肌肉骨骼疼痛的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。針刀療法需規(guī)范針刀療法作為一種新興的治療方法，在臨床實踐中取得了一定的療效，但缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標準。制定專家共識由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標準，制定一部科學、規(guī)范、實用的專家共識具有重要的現(xiàn)實意義。共識制定的目的提供科學指導意見本共識的制定旨在為臨床醫(yī)生提供科學、規(guī)范的針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛的指導意見。保障醫(yī)療安全提高針刀療法的治療水平，保障醫(yī)療安全，促進針刀醫(yī)學在疼痛領域的健康發(fā)展。推動交流與合作明確針刀療法的適應證和禁忌證；規(guī)范針刀療法的操作流程和技術要點。提高療效和安全性推動針刀醫(yī)學與其他學科的交流與合作，提高針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛的療效和安全性。04核心內(nèi)容解讀慢性肌肉骨骼疼痛的概述定義慢性肌肉骨骼疼痛是指持續(xù)時間超過個月的肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛，包括頸肩痛、腰腿痛、膝關節(jié)痛等。發(fā)病機制慢性肌肉骨骼疼痛的發(fā)病機制較為復雜，主要與肌肉勞損、關節(jié)退變、神經(jīng)卡壓、炎癥反應等因素有關。分類根據(jù)疼痛的部位和病因，慢性肌肉骨骼疼痛可分為頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝骨關節(jié)炎等多種類型。針刀療法的原理和特點特點針刀療法具有操作簡便、療效顯著、創(chuàng)傷小、恢復快等特點，在慢性肌肉骨骼疼痛的治療中具有獨特的優(yōu)勢。原理針刀療法結合中醫(yī)針刺與西醫(yī)手術，通過切割、松解等操作調(diào)整軟組織力學平衡，解除神經(jīng)卡壓，改善循環(huán)，促進炎癥吸收，有效治療疼痛。共識明確針刀療法適用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出及輕中度膝骨關節(jié)炎，針對神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型、椎動脈型頸椎病及凍結期、粘連期肩周炎效果顯著。適應證禁忌證包括嚴重心肺肝腎功能不全、皮膚感染潰瘍、凝血障礙、精神病及孕婦，確保醫(yī)療安全，避免并發(fā)癥。禁忌證適應證和禁忌證術前準備術前詳詢病史，查體及輔助檢查確診，明確適應證；解釋針刀原理、方法及注意事項，獲患者配合。體位選擇依據(jù)治療部位選合適體位，如臥位、坐位、俯臥位等，確?；颊呤孢m與治療安全。定點據(jù)癥狀、體征及影像檢查定針刀治療部位，進針點選病變處痛點、硬結或條索。操作流程和技術要點操作流程和技術要點消毒對進針部位實施常規(guī)皮膚消毒，并鋪設無菌巾，以確保治療過程的無菌狀態(tài)。麻醉在嚴格無菌操作下，將針刀沿進針點刺入皮膚，到達病變部位；進針時應注意避開重要的神經(jīng)、血管和臟器。據(jù)患者及部位選麻醉方法，如局部浸潤或神經(jīng)阻滯，確保治療無痛且安全。進針操作操作完成后，緩慢拔出針刀，隨后進行壓迫止血，并使用無菌紗布覆蓋傷口，確保傷口的清潔與保護。出針術后處理術后叮囑患者休息，避免劇烈運動與重勞；保持傷口清潔干燥防感染。可據(jù)情用藥與物理治療。據(jù)病變性質(zhì)與程度選針刀操作方法，如切割、松解、剝離等；力度適中以避免損傷周圍組織。操作流程和技術要點并發(fā)癥的防治常見并發(fā)癥針刀療法的常見并發(fā)癥主要包括出血、感染、神經(jīng)損傷以及血管損傷等風險。01防治措施預防并發(fā)癥需嚴控適應證與禁忌證，規(guī)范操作，強化術后護理；遇并發(fā)癥速施止血、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)等措施。02本共識推薦采用視覺模擬評分法（VAS）、疼痛數(shù)字評分法（NRS）、功能障礙指數(shù)（ODI）等指標評估針刀療法的療效。評估指標療效評估應在治療前、治療后周、個月等時間點進行，以觀察治療效果的變化。評估時間療效評估05臨床應用要點在針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛之前，必須進行全面細致的診斷，以明確疼痛的原因、部位和程度。準確診斷深入了解患者的病史、癥狀及體征，結合體格檢查和必要的輔助檢查，如X線、CT、MRI等，確診病變部位。病史詢問與體格檢查在診斷過程中，務必與其他潛在疾病進行仔細鑒別，以確保準確診斷，避免誤診或過度治療。鑒別診斷診斷的準確性個體化治療方案的制定個體化治療針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況制定個性化的治療方案。考慮多種因素調(diào)整治療方案針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況制定個性化的治療方案。針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況制定個性化的治療方案。與其他治療方法的聯(lián)合應用聯(lián)合應用針刀療法可與藥物治療、物理治療、康復訓練等方法聯(lián)合應用，以顯著提升治療效果，為患者帶來更加全面有效的疼痛緩解。減輕疼痛和促進康復針刀治療前后可輔以藥物治療和物理治療以減輕疼痛，術后可配合康復訓練以促進功能恢復。選擇合適方法在聯(lián)合應用時，需根據(jù)患者病情和治療需求選擇合適的方法和順序，確保治療的有效性和安全性。醫(yī)患溝通和患者教育加強患者教育加強患者教育，指導患者正確的康復方法和生活方式，以提高治療效果和預防疾病的復發(fā)。加強醫(yī)患溝通在臨床應用中，應加強醫(yī)患溝通，向患者解釋針刀療法的原理、方法、注意事項等，取得患者的信任和配合。06與舊版共識的差異內(nèi)容的更新和完善與舊版共識相比，本共識對慢性肌肉骨骼疼痛的分類和發(fā)病機制進行了深入探索，增加了新型疾病分類，并細化了各類疼痛的病理生理過程。分類與發(fā)病機制在適應證方面，本共識有所拓展，增加了一些新的疾病類型；在操作流程方面，對一些技術要點進行了細化和規(guī)范，確保治療更加精準安全。適應證與操作流程0102強調(diào)規(guī)范化和安全性本共識更加注重針刀療法的規(guī)范化和安全性，明確了適應證和禁忌證，規(guī)范了操作流程和技術要點，加強了并發(fā)癥的防治。明確適應證與禁忌證本共識還強調(diào)了醫(yī)務人員的培訓和資質(zhì)要求，以確保治療過程的安全性和有效性，提高治療水平，保障醫(yī)療安全。強化安全與培訓要求推動多學科合作鼓勵學科交流本共識積極倡導針刀醫(yī)學與其他學科開展廣泛交流與合作，共同研究慢性肌肉骨骼疼痛的綜合性治療方案。促進多學科合作建議在治療過程中邀請骨科、康復科、針灸科等學科的專家進行會診和指導，以提高治療效果。07存在的問題和展望存在的問題目前關于針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛的研究證據(jù)相對不足，缺乏大樣本、多中心、隨機對照試驗的支持。研究證據(jù)不足雖然本共識對針刀療法的操作流程和技術要點進行了規(guī)范，但在實際應用中，仍存在一些不規(guī)范的現(xiàn)象，影響了治療效果和醫(yī)療安全。規(guī)范化程度有待提高針刀醫(yī)學作為一門新興的學科，人才培養(yǎng)相對滯后，導致目前高素質(zhì)的專業(yè)人才匱乏，無法滿足臨床需求。人才培養(yǎng)不足展望未來應加強針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛的研究，開展大樣本、多中心、隨機對照試驗，為臨床應用提供更加科學、可靠的證據(jù)。加強研究進一步加強對針刀療法的規(guī)范化管理，加強醫(yī)務人員的培訓和考核，提高治療水平和醫(yī)療安全。加強針刀醫(yī)學與其他學科的交流與合作，推動多學科綜合治療慢性肌肉骨骼疼痛，提高治療效果。提高規(guī)范化程度加大對針刀醫(yī)學人才培養(yǎng)的投入，建立完善的人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的專業(yè)人才。加強人才培養(yǎng)01020403推動多學科合作08結論結論共識指導作用《針刀療法治療慢性肌肉骨骼疼痛中國疼痛學專家共識（2025版）》為臨床醫(yī)生