西醫(yī)診斷學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常體溫24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過（）A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃答案：A2.吸氣性呼吸困難多見于（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.重癥肺炎答案：C3.正常人心尖搏動(dòng)位于（）A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處C.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線外側(cè)0.5-1.0cm處D.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外側(cè)0.5-1.0cm處答案：B4.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為（）A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸答案：C5.肺部叩診呈過清音提示（）A.肺炎B.氣胸C.正常肺組織D.肺氣腫答案：D6.正常成人血清鉀的濃度為（）A.3.5-5.5mmol/LB.4.0-6.0mmol/LC.4.5-5.5mmol/LD.3.0-6.0mmol/L答案：A7.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于（）A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.癲癇答案：C8.心電圖上代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B9.墨菲氏征陽性見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：A10.移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離腹水超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)狀態(tài)答案：ABCD2.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎答案：ABCDE3.淺反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝反射E.跟腱反射答案：ABC4.以下屬于正常心電圖的是（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立B.P-R間期0.12-0.20秒C.QRS波群時(shí)間0.06-0.10秒D.T波在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中與QRS波群主波方向一致E.Q-T間期正常范圍為0.32-0.44秒答案：ABCDE5.腹部觸診的內(nèi)容包括（）A.腹壁緊張度B.壓痛及反跳痛C.臟器觸診D.腹部包塊E.液波震顫答案：ABCDE6.引起發(fā)熱的病因有（）A.感染性B.非感染性C.功能性D.器質(zhì)性E.免疫性答案：AB7.意識(shí)障礙的程度可分為（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷（淺昏迷、深昏迷）E.譫妄答案：ABCDE8.以下屬于腦膜刺激征的是（）A.頸強(qiáng)直B.凱爾尼格征C.布魯津斯基征D.巴賓斯基征E.霍夫曼征答案：ABC9.血液一般檢查的項(xiàng)目包括（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白測(cè)定E.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)答案：ABCDE10.呼吸困難的病因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神性疾病E.血液病答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12-20次/分。（）答案：正確2.心尖部舒張期隆隆樣雜音提示二尖瓣狹窄。（）答案：正確3.正常人尿液中可見透明管型。（）答案：正確4.血清淀粉酶升高提示一定是急性胰腺炎。（）答案：錯(cuò)誤5.雙側(cè)瞳孔散大常見于阿托品中毒。（）答案：正確6.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛提示可能是急性闌尾炎。（）答案：正確7.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能。（）答案：正確8.正常胸部叩診音為清音。（）答案：正確9.病理反射的出現(xiàn)是錐體束受損的重要體征。（）答案：正確10.第一心音標(biāo)志著心室收縮期的開始。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答案：咯血為喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出；嘔血是上消化道疾?。ㄇ享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出?？┭Ｓ泻聿堪W感、胸悶、咳嗽等先兆，咯出的血為鮮紅色，可混有痰液和泡沫；嘔血多有惡心、上腹部不適等先兆，嘔出的血多為棕褐色、暗紅色，可混有食物殘?jiān)?.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義。答案：P波：代表心房除極；QRS波群：代表心室除極；T波：代表心室復(fù)極；P-R間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間；Q-T間期：代表心室除極和復(fù)極全過程所需的時(shí)間。3.簡(jiǎn)述腹部觸診時(shí)肝臟觸診的內(nèi)容。答案：肝臟觸診內(nèi)容包括大小、質(zhì)地、邊緣和表面狀態(tài)、壓痛、搏動(dòng)等。正常成人肝臟一般在肋緣下觸不到，少數(shù)可觸及但不超過1cm，劍突下可觸及但不超過3cm。質(zhì)地分為質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬。4.簡(jiǎn)述意識(shí)障礙的常見病因。答案：常見病因有顱腦疾?。ㄈ缒X外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等）、全身性疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病等）。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何根據(jù)咳嗽的性質(zhì)判斷可能的疾??？答案：干性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤等；濕性咳嗽多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。2.請(qǐng)討論一下發(fā)熱的臨床過程及特點(diǎn)。答案：發(fā)熱的臨床過程分體溫上升期、高熱期和體溫下降期。體溫上升期常有疲乏無力、肌肉酸痛等癥狀，產(chǎn)熱大于散熱，體溫可驟升或緩升；高熱期產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，患者皮膚潮紅、灼熱；體溫下降期散熱大于產(chǎn)熱，體溫可驟降或漸降。3.論述一下心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。