神經(jīng)外科外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.昏迷、嘔吐、血壓升高C.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D.頭暈、嘔吐、視力下降答案：A2.診斷顱內(nèi)腫瘤的首選檢查方法是（）A.CTB.MRIC.X線D.腦血管造影答案：B3.枕骨大孔疝的主要臨床表現(xiàn)是（）A.意識(shí)障礙B.呼吸驟停C.瞳孔散大D.肢體癱瘓答案：B4.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限可放寬至（）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D5.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫意識(shí)障礙B.頭痛、嘔吐C.逆行性遺忘D.以上都是答案：D6.硬膜外血腫的典型意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.傷后持續(xù)昏迷B.傷后無(wú)昏迷C.中間清醒期D.昏迷逐漸加深答案：C7.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.頭痛B.癲癇C.出血D.視力障礙答案：C8.高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A9.顱前窩骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.聽(tīng)神經(jīng)D.滑車神經(jīng)答案：A10.治療顱內(nèi)高壓最常用的藥物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.白蛋白答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的原因包括（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增大C.腦脊液分泌過(guò)多D.腦脊液吸收障礙E.顱骨病變答案：ABCDE2.顱腦損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.防治休克C.妥善處理傷口D.密切觀察病情E.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCDE3.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE4.下列哪些是腦疝的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識(shí)障礙D.瞳孔變化E.生命體征紊亂答案：ABCDE5.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮擦傷E.頭皮燒傷答案：ABC6.腦挫裂傷的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.防治腦水腫C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.手術(shù)治療答案：ABCD7.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法有（）A.手術(shù)夾閉B.血管內(nèi)介入治療C.保守治療D.放射治療E.化學(xué)治療答案：AB8.脊髓損傷的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.深靜脈血栓E.肺部感染答案：ABCDE9.顱骨骨折的治療原則包括（）A.單純線性骨折一般無(wú)需特殊處理B.凹陷性骨折需手術(shù)復(fù)位C.顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)需預(yù)防感染D.顱底骨折合并腦神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)治療E.顱骨骨折合并顱內(nèi)血腫時(shí)需手術(shù)治療答案：ACE10.神經(jīng)外科常用的護(hù)理措施有（）A.病情觀察B.呼吸道護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.引流管護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）答案：×2.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無(wú)陽(yáng)性體征。（）答案：√3.硬膜下血腫多為加速性暴力所致。（）答案：×4.顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)剃頭。（）答案：√5.枕骨大孔疝患者瞳孔變化常先于意識(shí)障礙。（）答案：×6.高血壓腦出血患者血壓應(yīng)盡快降至正常水平。（）答案：×7.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)應(yīng)堵塞外耳道或鼻腔。（）答案：×8.腦挫裂傷患者早期應(yīng)限制液體入量。（）答案：√9.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）答案：√10.脊髓損傷患者應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的處理原則。答案：一般處理如臥床、保持呼吸道通暢等；病因治療，去除顱內(nèi)占位等病變；降低顱內(nèi)壓，使用脫水劑等；對(duì)癥治療，控制癲癇、發(fā)熱等；嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)手術(shù)減壓。2.簡(jiǎn)述腦疝的急救措施。答案：快速靜脈滴注高滲脫水劑如甘露醇；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；密切觀察生命體征、瞳孔及意識(shí)變化；做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。3.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者病情觀察的要點(diǎn)。答案：觀察意識(shí)狀態(tài)，判斷昏迷程度；注意瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射；監(jiān)測(cè)生命體征變化；觀察有無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀；肢體活動(dòng)情況，有無(wú)偏癱等。4.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。答案：并發(fā)癥有顱內(nèi)出血、感染、腦水腫等。護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察病情，包括生命體征等；保持引流管通暢，觀察引流液；嚴(yán)格無(wú)菌操作防感染；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，做好基礎(chǔ)護(hù)理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理的重要性。答案：圍手術(shù)期護(hù)理可提高患者對(duì)手術(shù)耐受性，減少并發(fā)癥。術(shù)前護(hù)理能讓患者做好身心準(zhǔn)備；術(shù)后護(hù)理可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理如出血、感染等問(wèn)題，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，降低死亡率，對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要。2.分析高血壓腦出血的治療選擇及依據(jù)。答案：出血量少、意識(shí)清、無(wú)明顯占位效應(yīng)者可保守治療，通過(guò)控制血壓、脫水等促進(jìn)血腫吸收。出血量大、有明顯占位效應(yīng)或意識(shí)障礙加重者多手術(shù)治療，如開(kāi)顱血腫清除等，依據(jù)是盡快清除血腫，降低顱內(nèi)壓，挽救生命。3.探討如何預(yù)防神經(jīng)外科患者深靜脈血栓的形成。答案：早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；避免下肢靜脈穿刺；必要時(shí)使用抗凝藥物；使用彈力襪或氣壓治療；密切觀察下肢有無(wú)腫脹、疼痛等表現(xiàn)，及時(shí)處