2024年江蘇省軍隊(duì)文職（臨床醫(yī)學(xué)）考前強(qiáng)化練習(xí)試題庫（含解析）1.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是A.血漿滲透壓包括膠體滲透壓和晶體滲透壓B.血漿滲透壓與0.9%NaCl和5%葡萄糖溶液的滲透壓相等C.晶體滲透壓大于膠體滲透壓D.血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成E.血漿晶體滲透壓能維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和膜的完整答案：E分析：血漿晶體滲透壓主要由血漿中的晶體物質(zhì)（主要是NaCl）形成，其作用是維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，保持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能；而血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成，作用是維持血管內(nèi)外的水平衡。0.9%NaCl和5%葡萄糖溶液為等滲溶液，與血漿滲透壓相等。晶體物質(zhì)顆粒小、數(shù)目多，所以晶體滲透壓大于膠體滲透壓。故答案為E。2.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果A.Na?內(nèi)流、Cl?外流B.Na?內(nèi)流、K?外流C.Ca2?內(nèi)流、K?外流D.K?內(nèi)流、Ca2?外流E.Na?內(nèi)流、Cl?內(nèi)流答案：C分析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期，同時(shí)存在Ca2?內(nèi)流和K?外流，二者所負(fù)載的電荷量相當(dāng)，使膜電位保持相對穩(wěn)定，形成平臺(tái)期。故答案選C。3.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.動(dòng)脈血壓降低E.疼痛刺激答案：B分析：血漿晶體滲透壓升高是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素。當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時(shí)，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，尿量減少。循環(huán)血量減少、動(dòng)脈血壓降低也可刺激抗利尿激素分泌，但不是最敏感因素。血漿膠體滲透壓與抗利尿激素分泌關(guān)系不大。疼痛刺激可通過神經(jīng)反射使抗利尿激素分泌增加，但也不是最敏感因素。所以答案是B。4.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.血糖調(diào)節(jié)D.排尿反射E.心率調(diào)節(jié)答案：D分析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。排尿反射中，尿液刺激尿道感受器，傳入神經(jīng)將信息傳至脊髓排尿中樞，中樞發(fā)出沖動(dòng)使逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液排出，同時(shí)尿液對尿道的刺激進(jìn)一步加強(qiáng)排尿中樞活動(dòng)，使排尿過程不斷加強(qiáng)，直至尿液排盡，屬于正反饋調(diào)節(jié)。而血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)、心率調(diào)節(jié)一般都屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其作用是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。故答案為D。5.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.DGE.ACh答案：E分析：第二信使是指激素、神經(jīng)遞質(zhì)等第一信使作用于細(xì)胞膜后產(chǎn)生的細(xì)胞內(nèi)信號分子。常見的第二信使有cAMP、Ca2?、IP?（三磷酸肌醇）、DG（二酰甘油）等。ACh（乙酰膽堿）是一種神經(jīng)遞質(zhì)，屬于第一信使，不屬于第二信使。所以答案選E。6.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.A型血的紅細(xì)胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A、B抗原E.ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型分型的答案：A分析：AB型血的紅細(xì)胞上有A和B抗原，其血清中不含抗A和抗B抗體；A型血的紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體；B型血的紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗A抗體；O型血的紅細(xì)胞上不含A、B抗原，血清中有抗A和抗B抗體。ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原）的類型分型的。所以答案是A。7.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮答案：C分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，心肌細(xì)胞都不能產(chǎn)生新的動(dòng)作電位，因此心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。故答案為C。8.肺通氣的原動(dòng)力是A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的舒縮活動(dòng)C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：B分析：呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大與縮小，胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力。肺的彈性回縮力是吸氣末轉(zhuǎn)為呼氣的動(dòng)力之一。胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮。胸廓的擴(kuò)大與縮小是呼吸肌舒縮的結(jié)果。所以答案選B。9.下列關(guān)于胃排空的敘述，正確的是A.食物入胃后30分鐘開始排空B.高滲溶液比等滲溶液排空快C.糖類最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢D.混合食物完全排空需23小時(shí)E.胃排空的速度與胃內(nèi)食物量呈反比答案：C分析：食物入胃后5分鐘左右開始排空。等滲溶液比高滲溶液排空快。胃排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)，糖類最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢?；旌鲜澄锿耆趴招?6小時(shí)。胃排空的速度與胃內(nèi)食物量呈正比。所以答案是C。10.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓E.腎小囊內(nèi)壓答案：C分析：腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓不是直接的濾過動(dòng)力。血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是對抗濾過的力量。故答案為C。11.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.催產(chǎn)素E.催乳素答案：D分析：腺垂體分泌多種激素，如促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、催乳素等。而催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核合成，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放的。所以答案選D。12.甲狀腺激素對生長發(fā)育影響最為重要的時(shí)期是A.胎兒期和嬰兒期B.幼兒期C.童年期D.青春期E.成人期答案：A分析：甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響在胎兒期和嬰兒期最為重要。甲狀腺激素能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟，特別是腦的發(fā)育。在胎兒期和嬰兒期，神經(jīng)系統(tǒng)處于快速發(fā)育階段，此時(shí)甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致智力低下、身材矮小等，稱為呆小癥。幼兒期、童年期、青春期和成人期甲狀腺激素對生長發(fā)育也有一定作用，但不如胎兒期和嬰兒期重要。所以答案是A。13.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.使血糖降低C.參與應(yīng)激反應(yīng)D.使血中嗜酸性粒細(xì)胞減少E.有抗炎、抗過敏作用答案：B分析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使血糖升高（通過促進(jìn)糖異生、減少外周組織對葡萄糖的利用等），參與應(yīng)激反應(yīng)，使血中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少，具有抗炎、抗過敏等作用。所以答案選B。14.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是A.反應(yīng)B.反射C.適應(yīng)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：B分析：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機(jī)體對刺激所發(fā)生的各種變化。適應(yīng)是指機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整體內(nèi)各部分活動(dòng)和相互關(guān)系的功能。正反饋調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié)是反饋調(diào)節(jié)的兩種類型，反饋調(diào)節(jié)是機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。故答案為B。15.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是A.生長激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素E.性激素答案：B分析：甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟起著關(guān)鍵作用，特別是在胎兒期和嬰兒期，甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，智力低下。生長激素主要促進(jìn)生長發(fā)育，特別是骨骼和肌肉的生長。糖皮質(zhì)激素主要參與應(yīng)激反應(yīng)、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝等。胰島素主要調(diào)節(jié)血糖水平。性激素主要影響生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)。所以答案是B。16.下列哪項(xiàng)不是炎癥的局部表現(xiàn)A.紅B.腫C.痛D.熱E.休克答案：E分析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于局部血管擴(kuò)張、充血所致；腫主要是由于局部血管通透性增加，液體和細(xì)胞成分滲出引起；熱是由于局部代謝增強(qiáng)、產(chǎn)熱增加；痛是由于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢所致。而休克是炎癥的全身表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)的一種情況，不是炎癥的局部表現(xiàn)。所以答案選E。17.下列哪種細(xì)胞不是慢性炎癥時(shí)浸潤的細(xì)胞A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B分析：慢性炎癥時(shí)，浸潤的細(xì)胞主要有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。中性粒細(xì)胞是急性炎癥早期浸潤的主要細(xì)胞，在慢性炎癥時(shí)一般較少出現(xiàn)。所以答案是B。18.下列哪項(xiàng)屬于生理性增生A.妊娠期乳腺組織增生B.肝硬化時(shí)肝細(xì)胞增生C.創(chuàng)傷愈合過程中纖維組織增生D.慢性炎癥時(shí)上皮組織增生E.腫瘤細(xì)胞增生答案：A分析：生理性增生是指在生理?xiàng)l件下，由于機(jī)體生理需要而發(fā)生的增生。妊娠期乳腺組織增生是為了適應(yīng)哺乳的需要，屬于生理性增生。肝硬化時(shí)肝細(xì)胞增生、創(chuàng)傷愈合過程中纖維組織增生、慢性炎癥時(shí)上皮組織增生都屬于病理性增生，是機(jī)體對損傷或異常刺激的一種反應(yīng)。腫瘤細(xì)胞增生是一種異常的、不受機(jī)體控制的增生，屬于腫瘤性增生。所以答案選A。19.下列哪種病變不屬于變性A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣壞死E.黏液樣變性答案：D分析：變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。常見的變性有細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、黏液樣變性等。纖維素樣壞死是壞死的一種類型，不屬于變性。所以答案是D。20.腫瘤的異型性是指A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤細(xì)胞的核仁大小不一答案：B分析：腫瘤的異型性是腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。它反映了腫瘤的分化程度，異型性越小，腫瘤分化程度越高；異型性越大，腫瘤分化程度越低。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的定義。腫瘤之間大小、形態(tài)的差異與異型性概念不同。腫瘤細(xì)胞的核仁大小不一只是異型性在細(xì)胞形態(tài)上的一種表現(xiàn)。所以答案選B。21.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.骨母細(xì)胞瘤E.腎母細(xì)胞瘤答案：D分析：骨母細(xì)胞瘤是良性腫瘤，它由骨母細(xì)胞組成，生長緩慢，有局部侵襲性，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤都屬于惡性腫瘤。所以答案是D。22.梗死最常見的原因是A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣E.靜脈石形成答案：A分析：梗死是指局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見的原因，它可使血管腔阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞、動(dòng)脈痙攣也可引起梗死，但相對血栓形成來說較少見。靜脈石形成主要影響靜脈回流，一般不會(huì)直接導(dǎo)致梗死。所以答案選A。23.下列哪種疾病屬于纖維素性炎A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.肺結(jié)核答案：A分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變特征為肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出，屬于纖維素性炎。小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥。病毒性肺炎和支原體肺炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)性炎癥。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肉芽腫性炎癥。所以答案是A。24.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累答案：A分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣一般較少受累。所以答案選A。25.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的分支是A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈E.右冠狀動(dòng)脈后降支答案：B分析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變最常累及左冠狀動(dòng)脈前降支，其次是右冠狀動(dòng)脈，再次是左冠狀動(dòng)脈回旋支和左冠狀動(dòng)脈主干。所以答案是B。26.下列關(guān)于高血壓病的敘述，錯(cuò)誤的是A.常引起左心室肥大B.可導(dǎo)致腦出血C.晚期可發(fā)生腎衰竭D.惡性高血壓以細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死為特征E.血壓升高僅由原發(fā)性醛固酮增多癥引起答案：E分析：高血壓病常引起左心室后負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心室肥大；血壓過高可導(dǎo)致腦血管破裂出血；長期高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，晚期可發(fā)生腎衰竭；惡性高血壓以細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死為特征。而血壓升高的原因是多方面的，原發(fā)性醛固酮增多癥只是其中一個(gè)原因，還有遺傳因素、環(huán)境因素（如高鹽飲食、精神緊張等）、腎性因素等都可導(dǎo)致高血壓。所以答案選E。27.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫C.支氣管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)E.軟骨萎縮、纖維化、鈣化和骨化答案：D分析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致痰液增多。支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，支氣管壁充血、水腫，支氣管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤是慢性支氣管炎的一般病理改變，但不是咳痰的主要原因。軟骨萎縮、纖維化、鈣化和骨化與咳痰關(guān)系不大。所以答案是D。28.下列關(guān)于胃潰瘍的敘述，正確的是A.好發(fā)于胃大彎B.直徑多在2cm以上C.邊緣不整齊D.底部平坦E.易發(fā)生癌變答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)近幽門處；直徑一般在2cm以內(nèi)；邊緣整齊，底部平坦，可深達(dá)肌層甚至漿膜層。胃潰瘍癌變率較低，一般不超過1%。所以答案選D。29.肝硬化的特征性病理變化是A.肝細(xì)胞變性壞死B.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤C(jī).纖維組織增生D.假小葉形成E.肝細(xì)胞再生答案：D分析：肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成。假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。肝細(xì)胞變性壞死、匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤、纖維組織增生和肝細(xì)胞再生在肝硬化的發(fā)生發(fā)展過程中都可出現(xiàn)，但不是特征性變化。所以答案是D。30.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死D.腎小球系膜基質(zhì)增生E.腎小球基底膜增厚答案：A分析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，使腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多。腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生主要見于急進(jìn)性腎小球腎炎。腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死可見于一些重癥腎小球疾病。腎小球系膜基質(zhì)增生是系膜增生性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)。腎小球基底膜增厚可見于膜性腎病等。所以答案選A。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎病綜合征D.急性膀胱炎E.尿道炎答案：A分析：急性腎小球腎炎起病急，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，即腎炎綜合征。慢性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，以及腰痛、發(fā)熱等全身癥狀，后期可出現(xiàn)腎功能損害。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。急性膀胱炎和尿道炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。所以答案是A。32.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.由腦膜炎雙球菌引起B(yǎng).屬于化膿性炎癥C.腦脊液中糖和氯化物升高D.皮膚可有瘀點(diǎn)、瘀斑E.可出現(xiàn)腦膜刺激征答案：C分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥?；颊咂つw可有瘀點(diǎn)、瘀斑，可出現(xiàn)腦膜刺激征。由于細(xì)菌在腦脊液中大量繁殖，消耗了糖和氯化物，所以腦脊液中糖和氯化物降低，而不是升高。所以答案選C。33.流行性乙型腦炎的病變部位主要在A.大腦皮質(zhì)、基底核、視丘B(yǎng).脊髓C.小腦D.腦干E.腦膜答案：A分析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，病變主要累及腦實(shí)質(zhì)，以大腦皮質(zhì)、基底核、視丘最為嚴(yán)重，脊髓病變最輕。小腦、腦干也可受累，但不是主要部位。腦膜一般無明顯炎癥。所以答案是A。34.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是A.卡氏肺孢子蟲肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細(xì)胞病毒感染D.弓形蟲病E.白色念珠菌感染答案：A分析：艾滋病患者由于免疫功能嚴(yán)重缺陷，易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染，其中卡氏肺孢子蟲肺炎是最常見的機(jī)會(huì)性感染，也是導(dǎo)致艾滋病患者死亡的重要原因之一。隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲病、白色念珠菌感染等也較常見，但不如卡氏肺孢子蟲肺炎發(fā)生率高。所以答案選A。35.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：A分析：首關(guān)消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少?？诜o藥后，藥物首先經(jīng)胃腸道吸收，然后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝臟可能被代謝，從而發(fā)生首關(guān)消除。吸入給藥、舌下給藥和靜脈注射后藥物不經(jīng)過肝臟的首過代謝。皮下注射后藥物一般直接進(jìn)入血液循環(huán)，也較少發(fā)生首關(guān)消除。所以答案選A。36.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素E.氯霉素答案：C分析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素；氯霉素屬于氯霉素類抗生素。所以答案是C。37.下列關(guān)于阿托品的敘述，錯(cuò)誤的是A.可用于治療胃腸絞痛B.可用于有機(jī)磷中毒的解救C.可用于麻醉前給藥D.可使瞳孔縮小E.可引起口干、視力模糊等不良反應(yīng)答案：D分析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可解除平滑肌痙攣，用于治療胃腸絞痛；能對抗有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀，用于有機(jī)磷中毒的解救；可抑制呼吸道腺體分泌，用于麻醉前給藥。阿托品可使瞳孔擴(kuò)大，而不是縮小。其不良反應(yīng)包括口干、視力模糊、心率加快等。所以答案選D。38.下列哪種藥物可用于高血壓危象的治療A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝普鈉D.卡托普利E.氫氯噻嗪答案：C分析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟的前、后負(fù)荷，作用迅速、強(qiáng)大而短暫，可用于高血壓危象的治療。普萘洛爾為β受體阻斷藥，硝苯地平為鈣通道阻滯藥，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，氫氯噻嗪為利尿藥，它們一般用于常規(guī)高血壓的治療，不用于高血壓危象的緊急處理。所以答案是C。39.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是A.可降低血糖B.可促進(jìn)脂肪合成C.可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.可促進(jìn)糖原分解E.可用于治療糖尿病答案：D分析：胰島素可降低血糖，其作用機(jī)制包括促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用、促進(jìn)糖原合成、抑制糖原分解和糖異生等；還可促進(jìn)脂肪合成、蛋白質(zhì)合成。胰島素是治療糖尿病的重要藥物。所以答案選D。40.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾E.阿司匹林答案：C分析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致。硝苯地平為鈣通道阻滯藥，可抑制血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，適用于變異型心絞痛的治療。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，增加心肌供血，緩解心絞痛，但對冠狀動(dòng)脈痙攣的作用不如硝苯地平。普萘洛爾和美托洛爾為β受體阻斷藥，可使冠狀動(dòng)脈收縮，不宜用于變異型心絞痛。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，不是治療心絞痛的一線藥物。所以答案是C。41.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.高血鉀E.向心性肥胖答案：D分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、向心性肥胖等。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)鉀的排泄，導(dǎo)致低血鉀，而不是高血鉀。所以答案選D。42.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常A.維拉帕米B.利多卡因C.地高辛D.普萘洛爾E.胺碘酮答案：B分析：利多卡因是一種局部麻醉藥，同時(shí)也是常用的抗室性心律失常藥物，主要用于治療各種原因引起的室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速等。維拉帕米主要用于治療室上性心律失常。地高辛主要用于治療心力衰竭和某些室上性心律失常。普萘洛爾可用于治療多種心律失常，但對室性心律失常的效果不如利多卡因。胺碘酮可用于治療各種心律失常，但不良反應(yīng)較多。所以答案選B。43.下列關(guān)于鐵劑的敘述，錯(cuò)誤的是A.缺鐵性貧血患者可選用鐵劑治療B.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收C.茶和咖啡可促進(jìn)鐵的吸收D.鐵劑應(yīng)在飯后服用以減少胃腸道刺激E.服用鐵劑后可使大便變黑答案：C分析：缺鐵性貧血患者主要是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，可選用鐵劑治療。維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。茶和咖啡中含有鞣酸等物質(zhì)，可與鐵結(jié)合，抑制鐵的吸收。鐵劑對胃腸道有刺激作用，應(yīng)在飯后服用。服用鐵劑后，鐵在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，可使大便變黑。所以答案選C。44.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍A.阿托品B.腎上腺素C.西咪替丁D.麻黃堿E.去甲腎上腺素答案：C分析：西咪替丁為H?受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌，可用于治療消化性潰瘍。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，一般不用于消化性潰瘍的治療。腎上腺素、麻黃堿、去甲腎上腺素主要用于心血管系統(tǒng)疾病等的治療，與消化性潰瘍治療無關(guān)。所以答案選C。45.下列關(guān)于青霉素G的敘述，錯(cuò)誤的是A.對G?菌作用強(qiáng)B.對螺旋體有殺滅作用C.易產(chǎn)生耐藥性D.可口服給藥E.主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)答案：D分析：青霉素G對G?菌作用強(qiáng)，對螺旋體（如梅毒螺旋體）也有殺滅作用。由于細(xì)菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶等原因，青霉素G易產(chǎn)生耐藥性。其主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。青霉素G口服易被胃酸破壞，吸收少且不規(guī)則，一般采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥，不宜口服給藥。所以答案選D。46.下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素的敘述，錯(cuò)誤的是A.對G?菌作用強(qiáng)B.有耳毒性和腎毒性C.可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.