2025年養(yǎng)老護(hù)理員考試熱點(diǎn)：失能照護(hù)案例分析一、單選題（共10題，每題2分）1.案例背景：張大爺，75歲，因腦梗導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，生活完全不能自理，需24小時(shí)專人照護(hù)。護(hù)士小王在評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)臀部有2cm×3cm的紅色壓瘡，邊緣清晰。小王首先應(yīng)采取的措施是？A.立即使用50%酒精濕敷B.用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏C.使用減壓床墊并每2小時(shí)翻身一次D.給予高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合2.案例背景：李阿姨，78歲，阿爾茨海默病患者，近期出現(xiàn)夜間游走現(xiàn)象，多次試圖開門外出。最安全的應(yīng)對(duì)措施是？A.在門后放置障礙物阻止其開門B.在其手腕佩戴防走失手環(huán)C.安裝門禁系統(tǒng)限制外出D.加強(qiáng)夜間巡視頻率3.案例背景：王爺爺，82歲，長期臥床，因營養(yǎng)不良導(dǎo)致肌肉萎縮。護(hù)士小張為其制定營養(yǎng)干預(yù)方案，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不符合原則？A.每日保證2000ml液體攝入B.提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物C.少量多餐，每日5-6餐D.食物溫度控制在40-50℃4.案例背景：趙女士，70歲，髖部骨折術(shù)后臥床，護(hù)士為其進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)發(fā)現(xiàn)其左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限?？赡艿脑蚴?？A.術(shù)后疼痛反應(yīng)B.肌肉痙攣C.早期活動(dòng)過早D.神經(jīng)損傷5.案例背景：陳伯，76歲，長期便秘，護(hù)士為其進(jìn)行腹部按摩時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹部呈板狀硬。最可能的原因是？A.腸道菌群失調(diào)B.腸梗阻C.腹膜炎D.胃腸功能衰退6.案例背景：孫奶奶，78歲，因尿失禁導(dǎo)致床單每日濕透。護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅。預(yù)防該情況再次發(fā)生的關(guān)鍵措施是？A.每日使用爽身粉保持干燥B.增加尿墊厚度C.每2小時(shí)更換尿墊并徹底干燥皮膚D.使用防溢尿床墊7.案例背景：周先生，80歲，長期臥床導(dǎo)致壓瘡形成。護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口床覆蓋壞死組織約70%。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.清除壞死組織B.使用抗生素預(yù)防感染C.增加敷料厚度D.使用負(fù)壓引流技術(shù)8.案例背景：錢阿姨，72歲，因吞咽困難只能進(jìn)食糊狀食物。護(hù)士為其制作食物時(shí)應(yīng)特別注意？A.食物溫度不宜過高B.食物質(zhì)地應(yīng)均勻細(xì)膩C.進(jìn)食速度不宜過快D.以上都是9.案例背景：馮爺爺，75歲，長期使用降壓藥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其近日自服降壓藥后出現(xiàn)頭暈、心悸癥狀。最可能的原因是？A.藥物不良反應(yīng)B.水電解質(zhì)紊亂C.精神緊張D.降壓藥過期10.案例背景：鄧女士，78歲，因認(rèn)知障礙經(jīng)常忘記服藥。最有效的給藥方式是？A.口頭告知服藥時(shí)間B.在藥盒上標(biāo)注服藥時(shí)間C.使用服藥鬧鐘提醒D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.案例背景：王大爺，79歲，長期臥床導(dǎo)致壓瘡形成。護(hù)士為其進(jìn)行預(yù)防措施時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.每2小時(shí)翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.定期使用防褥瘡膏E.增加蛋白質(zhì)攝入2.案例背景：李阿姨，77歲，阿爾茨海默病患者，近期出現(xiàn)情緒波動(dòng)頻繁。護(hù)士為其提供照護(hù)時(shí)應(yīng)注意？A.保持環(huán)境安靜有序B.避免突然改變照護(hù)計(jì)劃C.使用非語言溝通方式D.鼓勵(lì)其參加集體活動(dòng)E.及時(shí)制止其異常行為3.案例背景：張爺爺，80歲，因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降明顯。護(hù)士為其制定營養(yǎng)干預(yù)方案時(shí)，以下哪些食物適合？A.蒸雞蛋羹B.牛奶布丁C.紫菜蛋花湯D.肉末蒸蛋E.粥品4.案例背景：趙女士，76歲，長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法適合？A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練B.主被動(dòng)交替訓(xùn)練C.縮腿運(yùn)動(dòng)D.仰臥起坐E.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)5.案例背景：周大爺，78歲，因認(rèn)知障礙經(jīng)常走失。護(hù)士為其提供照護(hù)時(shí)應(yīng)注意？A.在其衣領(lǐng)處放置聯(lián)系卡B.帶其外出時(shí)始終牽扶C.限制其外出活動(dòng)時(shí)間D.記錄其常走失的路線E.使用GPS定位手環(huán)三、判斷題（共10題，每題1分）1.案例背景：王奶奶，77歲，長期臥床導(dǎo)致壓瘡形成。護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口有惡臭味，最可能的原因是感染。（）2.案例背景：李先生，79歲，因吞咽困難只能進(jìn)食糊狀食物。護(hù)士為其制作食物時(shí)應(yīng)避免使用含粗纖維的食物。（）3.案例背景：張阿姨，76歲，長期使用降壓藥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其近日自服降壓藥后出現(xiàn)頭暈、心悸癥狀。最可能的原因是藥物劑量不足。（）4.案例背景：趙爺爺，78歲，因認(rèn)知障礙經(jīng)常忘記服藥。護(hù)士可以為其使用藥盒分裝不同時(shí)間的藥物。（）5.案例背景：周女士，79歲，長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免過度用力。（）6.案例背景：錢大爺，80歲，因尿失禁導(dǎo)致床單每日濕透。護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即使用冷水敷。（）7.案例背景：孫阿姨，77歲，因便秘使用開塞露后仍無法排便。護(hù)士應(yīng)立即幫助其進(jìn)行灌腸。（）8.案例背景：馮爺爺，78歲，長期使用降壓藥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其近日自服降壓藥后出現(xiàn)頭暈、心悸癥狀。最可能的原因是血壓過低。（）9.案例背景：鄧女士，79歲，因認(rèn)知障礙經(jīng)常走失。護(hù)士可以為其使用鮮艷顏色的衣物，便于識(shí)別。（）10.案例背景：劉大爺，80歲，長期臥床導(dǎo)致壓瘡形成。護(hù)士為其進(jìn)行預(yù)防措施時(shí)，應(yīng)避免使用橡膠類墊子。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.案例背景：王大爺，79歲，長期臥床導(dǎo)致壓瘡形成。請(qǐng)簡(jiǎn)述壓瘡分期及各期的主要護(hù)理要點(diǎn)。2.案例背景：李阿姨，77歲，阿爾茨海默病患者，近期出現(xiàn)情緒波動(dòng)頻繁。請(qǐng)簡(jiǎn)述如何安撫情緒波動(dòng)的阿爾茨海默病患者。3.案例背景：張爺爺，80歲，因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降明顯。請(qǐng)簡(jiǎn)述評(píng)估老年人營養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)。4.案例背景：趙女士，76歲，長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。請(qǐng)簡(jiǎn)述被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。5.案例背景：周大爺，78歲，因尿失禁導(dǎo)致床單每日濕透。請(qǐng)簡(jiǎn)述預(yù)防尿失禁患者皮膚損傷的護(hù)理措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.案例背景：王大爺，79歲，因腦梗導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，生活完全不能自理。請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述其長期照護(hù)的綜合評(píng)估要點(diǎn)及護(hù)理措施。2.案例背景：李阿姨，77歲，阿爾茨海默病患者，近期出現(xiàn)夜間游走現(xiàn)象。請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述如何安全照護(hù)夜間游走的阿爾茨海默病患者。答案一、單選題答案1.C2.B3.A4.B5.B6.C7.A8.D9.A10.D二、多選題答案1.A,B,C,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.壓瘡分期及護(hù)理要點(diǎn)-I期：皮膚完整，指壓部位呈紅色，但按壓后褪色。護(hù)理要點(diǎn)：避免摩擦、潮濕和溫度刺激，增加翻身次數(shù)，使用減壓床墊。-II期：真皮部分受損，出現(xiàn)或未出現(xiàn)水泡，淺表性開放性潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：保持傷口清潔干燥，使用無菌敷料覆蓋，避免使用過緊的敷料。-III期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼肌肉未外露，可能有潛行和竇道。護(hù)理要點(diǎn)：徹底清創(chuàng)，使用抗生素預(yù)防感染，使用敷料促進(jìn)愈合。-IV期：全層組織缺失，可見骨骼肌肉，可能有潛行和竇道，常伴有感染。護(hù)理要點(diǎn)：徹底清創(chuàng)，使用負(fù)壓引流技術(shù)，加強(qiáng)抗感染治療。-不可分期：全層組織缺失，但無法確定深度，因創(chuàng)面覆蓋組織（如焦痂）而無法評(píng)估。護(hù)理要點(diǎn)：清除覆蓋組織，徹底清創(chuàng)，使用敷料促進(jìn)愈合。2.安撫情緒波動(dòng)的阿爾茨海默病患者-保持環(huán)境安靜有序，避免嘈雜和干擾。-避免突然改變照護(hù)計(jì)劃，給予患者穩(wěn)定的預(yù)期。-使用非語言溝通方式，如觸摸、微笑和眼神交流。-鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，分散注意力。-及時(shí)制止其異常行為，但避免直接對(duì)抗。-調(diào)整照護(hù)計(jì)劃，尋找引發(fā)情緒波動(dòng)的因素并加以改善。3.評(píng)估老年人營養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)-體重和體重指數(shù)（BMI）-血清白蛋白水平-皮膚彈性-肌肉質(zhì)量-食欲和進(jìn)食情況-水合狀態(tài)4.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)-活動(dòng)范圍應(yīng)逐漸增加，避免過度用力。-活動(dòng)過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，如有疼痛立即停止。-保持關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的生理弧度，避免扭曲。-活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)保持關(guān)節(jié)處于功能位。-定期評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的變化。5.預(yù)防尿失禁患者皮膚損傷的護(hù)理措施-每2小時(shí)更換尿墊并徹底干燥皮膚。-使用吸收性強(qiáng)的尿墊，避免尿液直接接觸皮膚。-保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)。-定期檢查皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。-使用防溢尿床墊，減少尿液浸漬。五、論述題答案1.王大爺長期照護(hù)的綜合評(píng)估要點(diǎn)及護(hù)理措施-綜合評(píng)估要點(diǎn)-身體狀況：評(píng)估腦梗后遺癥、壓瘡、營養(yǎng)不良等情況。-認(rèn)知功能：評(píng)估認(rèn)知障礙程度，包括記憶力、注意力、定向力等。-日常生活能力：評(píng)估進(jìn)食、穿衣、如廁等自理能力。-心理狀態(tài)：評(píng)估情緒狀態(tài)，包括焦慮、抑郁等。-社會(huì)支持：評(píng)估家庭支持系統(tǒng)，包括子女照護(hù)能力、經(jīng)濟(jì)狀況等。-護(hù)理措施-皮膚護(hù)理：預(yù)防壓瘡，定期翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥。-營養(yǎng)支持：制定營養(yǎng)干預(yù)方案，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，少量多餐。-康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。-認(rèn)知訓(xùn)練：進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，延緩認(rèn)知功能下降。-心理支持：給予心理疏導(dǎo)，緩解焦慮和抑郁情緒。-安全管理：預(yù)防跌倒，使用輔助工具，加強(qiáng)巡視。2.安全照護(hù)夜間游走的阿爾茨海默病患者-