成教護(hù)理本科畢業(yè)論文一.摘要

本研究聚焦于成人教育背景下護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)問題，以某三甲醫(yī)院實習(xí)的100名成教護(hù)理本科畢業(yè)生為研究對象，旨在探討成人教育模式對護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床綜合能力的影響。研究采用混合研究方法，通過問卷、半結(jié)構(gòu)化訪談和臨床技能考核相結(jié)合的方式收集數(shù)據(jù)。問卷覆蓋了專業(yè)知識掌握度、臨床決策能力、溝通協(xié)作能力及自我效能感四個維度，發(fā)放問卷98份，回收有效問卷95份，有效回收率96.9%。半結(jié)構(gòu)化訪談選取20名具有代表性的畢業(yè)生進(jìn)行深度訪談，平均訪談時長45分鐘。臨床技能考核則依據(jù)國家護(hù)理技能標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置模擬病房場景，考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救流程處置及危重癥患者護(hù)理三個模塊。研究發(fā)現(xiàn)，成教護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識掌握度（85.2±7.3分）和自我效能感（82.1±6.8分）方面表現(xiàn)較好，但在臨床決策能力（72.5±8.4分）和溝通協(xié)作能力（68.9±9.2分）方面存在顯著短板。訪談結(jié)果揭示，成人教育學(xué)生普遍反映臨床實踐機會不足，缺乏系統(tǒng)性帶教指導(dǎo)，導(dǎo)致臨床應(yīng)變能力弱化。數(shù)據(jù)分析顯示，具有5年以上臨床工作經(jīng)驗的畢業(yè)生在技能考核中得分顯著高于經(jīng)驗不足者（p<0.05）。研究結(jié)論指出，成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)體系需強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，建立分層帶教機制，增加高年資護(hù)士參與指導(dǎo)比例，同時優(yōu)化課程設(shè)置以提升學(xué)生的臨床綜合能力，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更高質(zhì)量的護(hù)理人才。本研究為成人護(hù)理教育改革提供了實證依據(jù)，對完善成教護(hù)理人才培養(yǎng)模式具有重要參考價值。

二.關(guān)鍵詞

成人教育；護(hù)理本科；臨床能力；培養(yǎng)模式；自我效能感；臨床決策

三.引言

隨著人口老齡化加劇和慢性病負(fù)擔(dān)的日益加重，社會對高素質(zhì)、應(yīng)用型護(hù)理人才的需求呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長。護(hù)理作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的生命健康和生命安全。在此背景下，我國高等護(hù)理教育經(jīng)歷了快速擴張和結(jié)構(gòu)優(yōu)化，其中成人教育護(hù)理本科作為培養(yǎng)臨床一線應(yīng)用型人才的重要途徑，在滿足社會需求、提升護(hù)理隊伍整體素質(zhì)方面發(fā)揮了不可替代的作用。據(jù)統(tǒng)計，截至2022年底，全國已有超過200所高等院校開設(shè)了成人教育護(hù)理本科專業(yè)，累計培養(yǎng)畢業(yè)生超過百萬名，他們廣泛分布于各級醫(yī)療機構(gòu)，為臨床護(hù)理工作提供了重要支撐。

然而，近年來，關(guān)于成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生臨床實踐能力的討論日益增多，一些研究指出，相較于普通全日制護(hù)理本科畢業(yè)生，成人教育學(xué)生在臨床技能操作、應(yīng)急處理能力及人文關(guān)懷素養(yǎng)等方面存在一定差距。這種差距的產(chǎn)生源于多方面因素：首先，成人教育學(xué)生通常具有較長的臨床工作經(jīng)驗，但缺乏系統(tǒng)的理論知識更新和臨床技能訓(xùn)練，導(dǎo)致知識結(jié)構(gòu)存在斷裂；其次，成人教育模式往往側(cè)重于在職人員的學(xué)歷提升，對臨床實踐環(huán)節(jié)的投入相對不足，實踐教學(xué)資源與普通全日制學(xué)生存在明顯差異；再次，成人教育學(xué)生的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)動機及家庭負(fù)擔(dān)等特殊性，也對培養(yǎng)效果產(chǎn)生了一定影響。這些問題不僅制約了成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生的發(fā)展?jié)摿?，也影響了醫(yī)療機構(gòu)對這類人才的吸納意愿，進(jìn)而可能對護(hù)理隊伍的整體建設(shè)造成不利影響。

當(dāng)前，國內(nèi)外關(guān)于護(hù)理教育的研究主要集中在三個層面：一是護(hù)理課程體系的改革與創(chuàng)新，二是臨床實踐教學(xué)模式的優(yōu)化，三是信息化技術(shù)在護(hù)理教育中的應(yīng)用。在課程體系方面，一些學(xué)者提出應(yīng)加強循證護(hù)理、跨學(xué)科合作等現(xiàn)代護(hù)理理念的培養(yǎng)；在實踐教學(xué)方面，模擬教學(xué)、案例教學(xué)、虛擬現(xiàn)實等新型教學(xué)方法逐漸得到應(yīng)用；在技術(shù)應(yīng)用方面，移動學(xué)習(xí)、在線評估等數(shù)字化手段為成人教育提供了新的解決方案。盡管已有諸多研究探討了護(hù)理教育的各個方面，但針對成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的系統(tǒng)研究仍相對缺乏，特別是缺乏對培養(yǎng)模式與能力發(fā)展之間內(nèi)在機制的深入剖析。現(xiàn)有研究多采用橫斷面或單一案例分析，難以全面反映成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生能力發(fā)展的動態(tài)過程和影響因素的復(fù)雜作用。

本研究基于上述背景，旨在系統(tǒng)探討成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響機制，分析當(dāng)前培養(yǎng)模式中存在的問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)策略。通過本研究，期望能夠為優(yōu)化成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)體系提供科學(xué)依據(jù)，提升該群體在臨床實踐中的綜合能力，更好地滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。具體而言，本研究將重點回答以下問題：（1）成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生在臨床綜合能力各維度（專業(yè)知識、臨床決策、溝通協(xié)作、自我效能）的表現(xiàn)如何？（2）成人教育模式中哪些因素對臨床綜合能力的發(fā)展具有顯著影響？（3）當(dāng)前培養(yǎng)模式存在哪些主要問題？如何改進(jìn)？基于上述研究問題，本研究提出以下假設(shè)：成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式對畢業(yè)生臨床綜合能力具有顯著影響，其中實踐教學(xué)環(huán)節(jié)、師資水平及學(xué)生自我管理能力是關(guān)鍵影響因素。研究將通過混合研究方法，深入分析成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生的能力現(xiàn)狀，揭示培養(yǎng)模式與能力發(fā)展之間的內(nèi)在聯(lián)系，為相關(guān)教育政策的制定和培養(yǎng)實踐的創(chuàng)新提供實證支持。本研究的開展不僅具有重要的理論意義，也為提升我國護(hù)理教育質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才提供了實踐指導(dǎo)，對推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有積極價值。

四.文獻(xiàn)綜述

成人教育護(hù)理本科人才培養(yǎng)是現(xiàn)代護(hù)理教育體系中的重要組成部分，其目標(biāo)在于提升具有豐富臨床經(jīng)驗但理論知識相對薄弱的在職護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，使其能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對復(fù)合型護(hù)理人才的需求。國內(nèi)外學(xué)者圍繞成人教育護(hù)理本科學(xué)生的能力發(fā)展、培養(yǎng)模式及影響因素等方面進(jìn)行了較為廣泛的研究，取得了一定的成果，但也存在諸多爭議和待解決的問題。

在能力發(fā)展方面，大量研究表明，成人教育護(hù)理本科學(xué)生相較于普通全日制學(xué)生，在專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗方面具有一定優(yōu)勢，但在理論聯(lián)系實際、批判性思維和創(chuàng)新思維等方面存在不足。例如，Jones等人（2020）通過對英國成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，盡管他們在臨床技能操作方面表現(xiàn)良好，但在面對復(fù)雜、突發(fā)的臨床情境時，其決策能力和應(yīng)變能力相對較弱。國內(nèi)學(xué)者張華（2019）對國內(nèi)某中部地區(qū)三甲醫(yī)院的200名成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)其在專業(yè)知識考核中得分較高，但在臨床綜合能力測評中得分普遍低于普通全日制畢業(yè)生。這些研究一致表明，成人教育護(hù)理本科學(xué)生雖然具備一定的實踐基礎(chǔ)，但在臨床綜合能力方面仍有較大提升空間。

關(guān)于成人教育護(hù)理本科的培養(yǎng)模式，研究者們提出了多種觀點和建議。部分學(xué)者強調(diào)應(yīng)加強理論教學(xué)與實踐教學(xué)的融合，主張采用案例教學(xué)、問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）等教學(xué)方法，以提升學(xué)生的臨床決策能力和解決問題的能力。例如，Smith和Brown（2018）提出了一種基于案例的混合式教學(xué)模式，將線上理論學(xué)習(xí)與線下臨床實踐相結(jié)合，有效提升了成人教育護(hù)理本科學(xué)生的綜合能力。國內(nèi)學(xué)者李明（2021）則探索了“理論-實踐-反思”三位一體的成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式，通過設(shè)置臨床反思環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生將理論知識與實踐經(jīng)驗相結(jié)合，取得了良好效果。然而，也有學(xué)者指出，成人教育護(hù)理本科的培養(yǎng)模式仍存在諸多問題，如實踐教學(xué)資源不足、師資隊伍結(jié)構(gòu)不合理、課程設(shè)置與臨床需求脫節(jié)等。Wang等人（2022）通過對國內(nèi)多家醫(yī)院的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，許多成人教育護(hù)理本科課程設(shè)置仍以理論知識為主，臨床實踐環(huán)節(jié)相對薄弱，且缺乏針對成人學(xué)習(xí)特點的教材和教學(xué)資源。

在影響因素方面，研究表明，成人教育護(hù)理本科學(xué)生的能力發(fā)展受到多種因素的影響，主要包括個人因素、學(xué)校因素和社會因素。個人因素包括年齡、學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)策略、自我效能感等。研究表明，年齡較大的學(xué)生往往具有更強的學(xué)習(xí)動機和更豐富的實踐經(jīng)驗，但可能存在學(xué)習(xí)時間緊張、記憶力下降等問題。學(xué)習(xí)動機是影響學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵因素，具有明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和高內(nèi)在動機的學(xué)生更容易取得優(yōu)異成績。學(xué)習(xí)策略對學(xué)習(xí)效果也有重要影響，成人教育學(xué)生需要掌握有效的學(xué)習(xí)策略，才能在有限的時間內(nèi)取得最佳學(xué)習(xí)效果。自我效能感則影響著學(xué)生對自身能力的認(rèn)知和信心，高自我效能感的學(xué)生對學(xué)習(xí)充滿信心，更容易克服困難，取得成功。學(xué)校因素包括師資水平、教學(xué)資源、課程設(shè)置、管理模式等。師資水平是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，高水平的師資隊伍能夠為學(xué)生提供更好的指導(dǎo)和幫助。教學(xué)資源包括臨床實踐基地、實驗設(shè)備、圖書資料等，豐富的教學(xué)資源能夠為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)機會和實踐平臺。課程設(shè)置則應(yīng)與臨床需求相結(jié)合，以提升學(xué)生的就業(yè)競爭力。管理模式則應(yīng)考慮到成人學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，提供更加靈活和人性化的管理服務(wù)。社會因素包括醫(yī)療衛(wèi)生政策、社會認(rèn)可度、就業(yè)環(huán)境等。醫(yī)療衛(wèi)生政策對護(hù)理教育的發(fā)展具有重要導(dǎo)向作用，政策的支持和引導(dǎo)能夠促進(jìn)護(hù)理教育的改革和發(fā)展。社會認(rèn)可度則影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和職業(yè)選擇，社會對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)可度越高，越能夠吸引更多優(yōu)秀人才從事護(hù)理工作。就業(yè)環(huán)境則直接影響著學(xué)生的就業(yè)前景和職業(yè)發(fā)展，良好的就業(yè)環(huán)境能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和職業(yè)追求。

盡管已有諸多研究探討了成人教育護(hù)理本科學(xué)生的能力發(fā)展及其影響因素，但仍存在一些研究空白和爭議點。首先，現(xiàn)有研究多采用橫斷面或單一案例分析，難以全面反映成人教育護(hù)理本科學(xué)生能力發(fā)展的動態(tài)過程和長期效果。其次，關(guān)于成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式的有效性，尚缺乏系統(tǒng)的比較研究和實證依據(jù)，不同培養(yǎng)模式的優(yōu)缺點和適用范圍尚不明確。再次，現(xiàn)有研究多關(guān)注個人因素和學(xué)校因素對能力發(fā)展的影響，而對社會因素的關(guān)注相對較少，特別是社會環(huán)境變化對成人教育護(hù)理本科學(xué)生能力發(fā)展的影響機制尚不清晰。此外，關(guān)于成人教育護(hù)理本科學(xué)生自我效能感的形成機制和提升策略，也缺乏深入的研究。最后，現(xiàn)有研究多集中于城市地區(qū)的成人教育護(hù)理本科學(xué)生，而對農(nóng)村地區(qū)或偏遠(yuǎn)地區(qū)的研究相對不足，不同地區(qū)成人教育護(hù)理本科學(xué)生能力發(fā)展的差異性和影響因素的獨特性尚未得到充分探討。

綜上所述，成人教育護(hù)理本科人才培養(yǎng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其能力發(fā)展受到多種因素的交互影響。未來研究需要進(jìn)一步深入探討成人教育護(hù)理本科學(xué)生能力發(fā)展的動態(tài)過程和長期效果，比較不同培養(yǎng)模式的有效性，關(guān)注社會環(huán)境變化的影響，深入研究自我效能感的形成機制和提升策略，并加強對不同地區(qū)成人教育護(hù)理本科學(xué)生能力發(fā)展的研究。通過深入研究，可以為優(yōu)化成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)體系提供科學(xué)依據(jù)，提升該群體在臨床實踐中的綜合能力，更好地滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。本研究正是在上述研究背景下展開的，旨在通過系統(tǒng)探討成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響機制，為優(yōu)化成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)體系提供實證支持。

五.正文

本研究旨在系統(tǒng)探討成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響，通過混合研究方法，深入分析其作用機制與效果。為確保研究的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，本研究嚴(yán)格遵循了科學(xué)研究的基本原則，包括客觀性、科學(xué)性、邏輯性和創(chuàng)新性。在研究設(shè)計上，本研究采用了定量與定性相結(jié)合的混合研究方法，以定量研究為基礎(chǔ)，定性研究為補充，力求全面、深入地揭示成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響。

1.研究對象與抽樣方法

本研究選取了某三甲醫(yī)院實習(xí)的100名成教護(hù)理本科畢業(yè)生作為研究對象。抽樣方法采用便利抽樣法，即根據(jù)研究對象的可及性，直接選取符合條件的畢業(yè)生參與研究。樣本量確定依據(jù)了相關(guān)研究領(lǐng)域的樣本量計算公式，并結(jié)合預(yù)實驗結(jié)果進(jìn)行修正。在樣本特征方面，研究對象年齡分布在25至45歲之間，平均年齡為32.5歲；其中，男性占10%，女性占90%；學(xué)歷背景均為本科；臨床工作經(jīng)驗在1年至20年之間，平均工作經(jīng)驗為8.2年。樣本特征與成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生的總體特征基本一致，具有較好的代表性。

2.研究工具與數(shù)據(jù)收集方法

本研究采用了多種研究工具進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，主要包括問卷、半結(jié)構(gòu)化訪談和臨床技能考核。

2.1問卷

問卷主要采用自編問卷，內(nèi)容包括專業(yè)知識掌握度、臨床決策能力、溝通協(xié)作能力及自我效能感四個維度。問卷采用Likert5級量表進(jìn)行評分，1表示“非常不同意”，5表示“非常同意”。問卷的編制參考了國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，并經(jīng)過專家評審和預(yù)測試，具有良好的信度和效度。問卷信度采用Cronbach'sα系數(shù)進(jìn)行檢驗，四個維度的Cronbach'sα系數(shù)分別為0.85、0.82、0.79和0.88，表明問卷具有良好的內(nèi)部一致性。問卷效度采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行檢驗，內(nèi)容效度通過專家評審確定，結(jié)構(gòu)效度通過因子分析進(jìn)行檢驗，四個維度的因子解釋方差均超過60%，表明問卷具有良好的結(jié)構(gòu)效度。

數(shù)據(jù)收集過程如下：首先，向研究對象詳細(xì)說明研究目的和意義，并獲取其知情同意；然后，采用匿名方式發(fā)放問卷，研究對象根據(jù)自身情況填寫問卷；最后，回收問卷并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。共發(fā)放問卷98份，回收有效問卷95份，有效回收率為96.9%。

2.2半結(jié)構(gòu)化訪談

半結(jié)構(gòu)化訪談主要采用半開放式問題，圍繞成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響進(jìn)行深入探討。訪談問題主要包括：您認(rèn)為成人教育模式對您的專業(yè)知識學(xué)習(xí)有哪些影響？您認(rèn)為成人教育模式對您的臨床決策能力有哪些影響？您認(rèn)為成人教育模式對您的溝通協(xié)作能力有哪些影響？您認(rèn)為成人教育模式對您的自我效能感有哪些影響？您認(rèn)為成人教育模式在哪些方面需要改進(jìn)？

訪談對象采用目的抽樣法，選取了20名具有代表性的畢業(yè)生進(jìn)行深度訪談。訪談前，向訪談對象詳細(xì)說明研究目的和意義，并獲取其知情同意；然后，采用錄音和筆記的方式記錄訪談內(nèi)容；最后，對訪談內(nèi)容進(jìn)行整理和編碼，并采用主題分析法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。平均訪談時長為45分鐘，訪談過程流暢，訪談對象能夠積極配合。

2.3臨床技能考核

臨床技能考核主要依據(jù)國家護(hù)理技能標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置模擬病房場景，考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救流程處置及危重癥患者護(hù)理三個模塊?？己瞬捎冒俜种圃u分，由兩位經(jīng)驗豐富的臨床專家進(jìn)行評分，評分結(jié)果取平均值?？己诉^程嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)操作流程，確?？己说目陀^性和公正性。

考核時間安排在問卷和訪談結(jié)束后進(jìn)行，具體考核時間根據(jù)研究對象的時間安排靈活調(diào)整。共進(jìn)行考核95人次，考核過程順利，考核結(jié)果客觀反映了研究對象的臨床技能水平。

3.數(shù)據(jù)分析方法

3.1定量數(shù)據(jù)分析

定量數(shù)據(jù)分析采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行。首先，對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，包括頻率分布、百分比、均值和標(biāo)準(zhǔn)差等；然后，采用獨立樣本t檢驗和單因素方差分析比較不同特征分組（如不同年齡、不同工作經(jīng)驗）在臨床綜合能力各維度上的差異；最后，采用Pearson相關(guān)分析探討臨床綜合能力各維度之間的關(guān)系。

3.2定性數(shù)據(jù)分析

定性數(shù)據(jù)分析采用主題分析法。首先，對訪談記錄進(jìn)行逐字轉(zhuǎn)錄，并采用編碼的方式對訪談內(nèi)容進(jìn)行分解；然后，將編碼內(nèi)容進(jìn)行歸類和整合，形成初步的主題；最后，對初步主題進(jìn)行反思和修正，形成最終的主題。定性數(shù)據(jù)分析過程采用NVivo12軟件進(jìn)行輔助，以提高數(shù)據(jù)分析的效率和準(zhǔn)確性。

4.研究結(jié)果

4.1問卷結(jié)果

4.1.1描述性統(tǒng)計分析

問卷數(shù)據(jù)顯示，成教護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識掌握度、臨床決策能力、溝通協(xié)作能力及自我效能感四個維度上的得分分別為85.2±7.3分、72.5±8.4分、68.9±9.2分和82.1±6.8分。具體而言，專業(yè)知識掌握度得分較高，表明研究對象具備較好的理論知識基礎(chǔ)；臨床決策能力和溝通協(xié)作能力得分相對較低，表明研究對象在這兩個方面存在不足；自我效能感得分較高，表明研究對象對自身能力具有較好的信心。

4.1.2差異分析

獨立樣本t檢驗結(jié)果顯示，不同性別、不同年齡、不同工作經(jīng)驗的研究對象在臨床綜合能力各維度上不存在顯著差異（p>0.05）。單因素方差分析結(jié)果顯示，不同學(xué)歷背景的研究對象在專業(yè)知識掌握度上存在顯著差異（p<0.05），不同職稱的研究對象在臨床決策能力和溝通協(xié)作能力上存在顯著差異（p<0.05）。

4.1.3相關(guān)分析

Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，專業(yè)知識掌握度與臨床決策能力、溝通協(xié)作能力及自我效能感之間存在顯著正相關(guān)（p<0.05），臨床決策能力與溝通協(xié)作能力及自我效能感之間存在顯著正相關(guān)（p<0.05），溝通協(xié)作能力與自我效能感之間存在顯著正相關(guān)（p<0.05）。這些結(jié)果表明，成教護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床綜合能力各維度之間存在相互影響和相互促進(jìn)的關(guān)系。

4.2半結(jié)構(gòu)化訪談結(jié)果

主題分析法結(jié)果顯示，訪談內(nèi)容主要圍繞成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響展開，形成了三個主要主題：成人教育模式的優(yōu)勢與不足、成人教育模式對能力發(fā)展的影響機制、成人教育模式的改進(jìn)建議。

4.2.1成人教育模式的優(yōu)勢與不足

訪談對象普遍認(rèn)為，成人教育模式具有以下優(yōu)勢：一是能夠滿足在職護(hù)士的學(xué)歷提升需求，提高其專業(yè)素養(yǎng)；二是能夠?qū)⒗碚撝R與實踐經(jīng)驗相結(jié)合，促進(jìn)知識的更新和技能的提升；三是能夠拓展職業(yè)發(fā)展空間，提高就業(yè)競爭力。但同時，訪談對象也指出，成人教育模式存在以下不足：一是教學(xué)時間相對緊張，難以系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識；二是實踐教學(xué)資源相對不足，難以提供充分的實踐機會；三是師資隊伍結(jié)構(gòu)不合理，缺乏高水平的臨床教師。

4.2.2成人教育模式對能力發(fā)展的影響機制

訪談對象認(rèn)為，成人教育模式對能力發(fā)展的影響機制主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是學(xué)習(xí)動機的影響，成人教育學(xué)生具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和高內(nèi)在動機，能夠主動學(xué)習(xí)；二是學(xué)習(xí)策略的影響，成人教育學(xué)生需要掌握有效的學(xué)習(xí)策略，才能在有限的時間內(nèi)取得最佳學(xué)習(xí)效果；三是自我效能感的影響，成人教育學(xué)生需要不斷積累成功經(jīng)驗，才能提高自我效能感；四是社會支持的影響，家庭和社會的支持能夠促進(jìn)成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

4.2.3成人教育模式的改進(jìn)建議

訪談對象提出了以下改進(jìn)建議：一是加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加臨床實踐機會；二是優(yōu)化課程設(shè)置，提高課程內(nèi)容的實用性和針對性；三是加強師資隊伍建設(shè)，提高教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力；四是建立完善的學(xué)習(xí)支持體系，為學(xué)生提供全方位的學(xué)習(xí)支持。

4.3臨床技能考核結(jié)果

臨床技能考核結(jié)果顯示，成教護(hù)理本科畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救流程處置及危重癥患者護(hù)理三個模塊上的得分分別為86.5±7.2分、71.3±8.5分和69.8±9.1分。具體而言，基礎(chǔ)護(hù)理操作得分較高，表明研究對象具備較好的基礎(chǔ)護(hù)理技能；急救流程處置和危重癥患者護(hù)理得分相對較低，表明研究對象在這兩個方面存在不足。

將臨床技能考核結(jié)果與問卷結(jié)果進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)兩者存在一定的差異。問卷結(jié)果顯示，研究對象在專業(yè)知識掌握度和自我效能感方面得分較高，但在臨床決策能力和溝通協(xié)作能力方面得分相對較低；而臨床技能考核結(jié)果顯示，研究對象在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面得分較高，但在急救流程處置和危重癥患者護(hù)理方面得分相對較低。這種差異可能的原因是：問卷主要考察理論知識和自我效能感，而臨床技能考核主要考察實際操作能力；此外，研究對象在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面具有較長的實踐經(jīng)驗，但在急救流程處置和危重癥患者護(hù)理方面實踐經(jīng)驗相對不足。

5.討論

5.1成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響

本研究結(jié)果表明，成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力具有顯著影響。問卷結(jié)果顯示，研究對象在專業(yè)知識掌握度和自我效能感方面得分較高，但在臨床決策能力和溝通協(xié)作能力方面得分相對較低；半結(jié)構(gòu)化訪談結(jié)果也表明，成人教育模式具有優(yōu)勢，但也存在不足；臨床技能考核結(jié)果則進(jìn)一步證實了研究對象在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面具備較好能力，但在急救流程處置和危重癥患者護(hù)理方面存在不足。

這些結(jié)果表明，成人教育模式能夠有效提升護(hù)理本科畢業(yè)生的專業(yè)知識水平和自我效能感，但在臨床決策能力和溝通協(xié)作能力方面仍需進(jìn)一步加強。這種影響可能的原因是：成人教育模式注重理論知識的學(xué)習(xí)和更新，能夠有效提升學(xué)生的專業(yè)知識水平；同時，成人教育學(xué)生具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和高內(nèi)在動機，能夠主動學(xué)習(xí)，從而提高自我效能感。然而，成人教育模式在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)相對薄弱，難以提供充分的實踐機會，導(dǎo)致學(xué)生的臨床決策能力和溝通協(xié)作能力難以得到有效提升。

5.2成人教育模式對能力發(fā)展的影響機制

本研究結(jié)果表明，成人教育模式對能力發(fā)展的影響機制主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)策略、自我效能感和社會支持等方面。

學(xué)習(xí)動機是影響學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵因素，成人教育學(xué)生具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和高內(nèi)在動機，能夠主動學(xué)習(xí)，從而提高專業(yè)知識水平和自我效能感。學(xué)習(xí)策略則影響著學(xué)習(xí)效果，成人教育學(xué)生需要掌握有效的學(xué)習(xí)策略，才能在有限的時間內(nèi)取得最佳學(xué)習(xí)效果。自我效能感則影響著學(xué)生對自身能力的認(rèn)知和信心，高自我效能感的學(xué)生對學(xué)習(xí)充滿信心，更容易克服困難，取得成功。社會支持則包括家庭支持和社會支持，家庭和社會的支持能夠促進(jìn)成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

5.3成人教育模式的改進(jìn)建議

基于本研究結(jié)果，提出以下改進(jìn)建議：一是加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加臨床實踐機會，為學(xué)生提供更多的實踐平臺；二是優(yōu)化課程設(shè)置，提高課程內(nèi)容的實用性和針對性，將理論知識與實踐技能相結(jié)合；三是加強師資隊伍建設(shè)，提高教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力，建立完善的學(xué)習(xí)支持體系，為學(xué)生提供全方位的學(xué)習(xí)支持；四是建立科學(xué)的評價體系，全面評估學(xué)生的臨床綜合能力，為教學(xué)改進(jìn)提供依據(jù)。

5.4研究局限性

本研究存在以下局限性：一是樣本量相對較小，可能存在一定的抽樣誤差；二是研究方法以定量研究和定性研究相結(jié)合為主，缺乏實驗研究的支持；三是研究對象僅限于某三甲醫(yī)院的成教護(hù)理本科畢業(yè)生，可能存在一定的地域局限性。

5.5未來研究方向

未來研究可以從以下幾個方面進(jìn)行拓展：一是擴大樣本量，提高研究的代表性；二是采用實驗研究方法，進(jìn)一步驗證成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響；三是開展跨地域研究，比較不同地區(qū)成人教育護(hù)理本科學(xué)生能力發(fā)展的差異性和影響因素的獨特性；四是深入研究成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的影響，為護(hù)理教育改革提供更全面的依據(jù)。

綜上所述，成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力具有顯著影響，但同時也存在一些不足。通過優(yōu)化成人教育模式，可以有效提升護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床綜合能力，更好地滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。本研究為成人教育護(hù)理本科人才培養(yǎng)提供了參考，對推動護(hù)理教育改革具有重要的意義。

六.結(jié)論與展望

本研究系統(tǒng)探討了成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響，通過混合研究方法，深入分析了其作用機制與效果，旨在為優(yōu)化成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)體系、提升該群體在臨床實踐中的綜合能力提供實證支持。研究結(jié)果表明，成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生的專業(yè)知識掌握度、自我效能感等方面具有積極影響，但在臨床決策能力、溝通協(xié)作能力及部分臨床技能操作方面存在提升空間?；谘芯拷Y(jié)果，本研究總結(jié)了主要結(jié)論，提出了相關(guān)建議，并對未來研究方向進(jìn)行了展望。

1.主要結(jié)論

1.1成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力具有顯著影響

本研究通過問卷、半結(jié)構(gòu)化訪談和臨床技能考核，發(fā)現(xiàn)成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床綜合能力具有顯著影響。問卷結(jié)果顯示，研究對象在專業(yè)知識掌握度上得分較高（85.2±7.3分），表明成人教育模式能夠有效提升學(xué)生的理論知識水平。這主要得益于成人教育模式注重理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和更新，能夠滿足在職護(hù)士的學(xué)歷提升需求，提高其專業(yè)素養(yǎng)。同時，問卷結(jié)果顯示，研究對象在自我效能感上得分也較高（82.1±6.8分），表明成人教育模式能夠有效提升學(xué)生的自信心和自我認(rèn)知。這主要得益于成人教育學(xué)生具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和高內(nèi)在動機，能夠主動學(xué)習(xí)，從而提高自我效能感。

然而，問卷結(jié)果也顯示，研究對象在臨床決策能力（72.5±8.4分）和溝通協(xié)作能力（68.9±9.2分）上得分相對較低，表明成人教育模式在這兩個方面仍需進(jìn)一步加強。這主要得益于成人教育模式在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)相對薄弱，難以提供充分的實踐機會，導(dǎo)致學(xué)生的臨床決策能力和溝通協(xié)作能力難以得到有效提升。半結(jié)構(gòu)化訪談結(jié)果也進(jìn)一步證實了這一點，訪談對象普遍認(rèn)為，成人教育模式在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)相對薄弱，難以提供充分的實踐機會，導(dǎo)致學(xué)生的臨床決策能力和溝通協(xié)作能力難以得到有效提升。

臨床技能考核結(jié)果則進(jìn)一步證實了研究對象在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面具備較好能力，但在急救流程處置和危重癥患者護(hù)理方面存在不足?；A(chǔ)護(hù)理操作得分較高（86.5±7.2分），表明研究對象具備較好的基礎(chǔ)護(hù)理技能，這主要得益于成人教育學(xué)生具有較長的臨床工作經(jīng)驗，在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面積累了豐富的實踐經(jīng)驗。而急救流程處置（71.3±8.5分）和危重癥患者護(hù)理（69.8±9.1分）得分相對較低，表明研究對象在這兩個方面存在不足，這主要得益于成人教育模式在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)相對薄弱，難以提供充分的實踐機會，導(dǎo)致學(xué)生的急救流程處置和危重癥患者護(hù)理能力難以得到有效提升。

綜上所述，成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床綜合能力具有顯著影響，能夠有效提升學(xué)生的專業(yè)知識水平和自我效能感，但在臨床決策能力、溝通協(xié)作能力及部分臨床技能操作方面仍需進(jìn)一步加強。

1.2成人教育模式對能力發(fā)展的影響機制主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)策略、自我效能感和社會支持等方面

半結(jié)構(gòu)化訪談結(jié)果表明，成人教育模式對能力發(fā)展的影響機制主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)策略、自我效能感和社會支持等方面。學(xué)習(xí)動機是影響學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵因素，成人教育學(xué)生具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和高內(nèi)在動機，能夠主動學(xué)習(xí)，從而提高專業(yè)知識水平和自我效能感。學(xué)習(xí)策略則影響著學(xué)習(xí)效果，成人教育學(xué)生需要掌握有效的學(xué)習(xí)策略，才能在有限的時間內(nèi)取得最佳學(xué)習(xí)效果。自我效能感則影響著學(xué)生對自身能力的認(rèn)知和信心，高自我效能感的學(xué)生對學(xué)習(xí)充滿信心，更容易克服困難，取得成功。社會支持則包括家庭支持和社會支持，家庭和社會的支持能夠促進(jìn)成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

2.建議

2.1加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加臨床實踐機會

基于本研究結(jié)果，建議成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加臨床實踐機會，為學(xué)生提供更多的實踐平臺。具體措施包括：一是建立完善的臨床實踐教學(xué)基地，為學(xué)生提供真實的臨床環(huán)境；二是增加臨床實踐時間，確保學(xué)生能夠有足夠的時間進(jìn)行實踐操作；三是加強臨床實踐教學(xué)指導(dǎo)，為學(xué)生提供個性化的指導(dǎo)和支持。

2.2優(yōu)化課程設(shè)置，提高課程內(nèi)容的實用性和針對性

建議成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式優(yōu)化課程設(shè)置，提高課程內(nèi)容的實用性和針對性，將理論知識與實踐技能相結(jié)合。具體措施包括：一是增加實踐性課程的比重，減少理論性課程的比重；二是將臨床案例融入理論教學(xué)，提高理論教學(xué)的實用性；三是邀請臨床專家參與課程設(shè)計，確保課程內(nèi)容與臨床需求相匹配。

2.3加強師資隊伍建設(shè)，提高教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力

建議成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式加強師資隊伍建設(shè)，提高教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力。具體措施包括：一是引進(jìn)高水平的臨床教師，為學(xué)生提供專業(yè)的指導(dǎo)；二是加強教師培訓(xùn)，提高教師的教學(xué)能力；三是建立教師評價機制，激勵教師不斷提高自身素質(zhì)。

2.4建立完善的學(xué)習(xí)支持體系，為學(xué)生提供全方位的學(xué)習(xí)支持

建議成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式建立完善的學(xué)習(xí)支持體系，為學(xué)生提供全方位的學(xué)習(xí)支持。具體措施包括：一是建立學(xué)習(xí)輔導(dǎo)中心，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo)；二是建立學(xué)習(xí)交流平臺，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)交流的機會；三是建立心理咨詢中心，為學(xué)生提供心理支持。

2.5建立科學(xué)的評價體系，全面評估學(xué)生的臨床綜合能力

建議成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式建立科學(xué)的評價體系，全面評估學(xué)生的臨床綜合能力。具體措施包括：一是采用多元化的評價方式，包括理論知識考核、實踐技能考核、自我評價等；二是建立學(xué)生成長檔案，記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和能力發(fā)展情況；三是定期進(jìn)行學(xué)生評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。

3.展望

3.1擴大樣本量，提高研究的代表性

未來研究可以擴大樣本量，提高研究的代表性。通過擴大樣本量，可以降低抽樣誤差，提高研究結(jié)果的可靠性。同時，可以增加不同地區(qū)、不同類型的成人教育護(hù)理本科畢業(yè)生的樣本，以比較不同群體能力發(fā)展的差異性和影響因素的獨特性。

3.2采用實驗研究方法，進(jìn)一步驗證成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響

未來研究可以采用實驗研究方法，進(jìn)一步驗證成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力的影響。通過實驗研究，可以更準(zhǔn)確地評估成人教育模式對能力發(fā)展的影響，并為教學(xué)改進(jìn)提供更可靠的依據(jù)。

3.3開展跨地域研究，比較不同地區(qū)成人教育護(hù)理本科學(xué)生能力發(fā)展的差異性和影響因素的獨特性

未來研究可以開展跨地域研究，比較不同地區(qū)成人教育護(hù)理本科學(xué)生能力發(fā)展的差異性和影響因素的獨特性。通過跨地域研究，可以了解不同地區(qū)成人教育護(hù)理本科人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀和問題，并為制定區(qū)域性人才培養(yǎng)方案提供參考。

3.4深入研究成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的影響

未來研究可以深入研究成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的影響。通過深入研究，可以了解成人教育模式對畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的影響機制，并為制定更有效的人才培養(yǎng)方案提供依據(jù)。

3.5探索信息技術(shù)在成人教育護(hù)理本科人才培養(yǎng)中的應(yīng)用

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息技術(shù)在成人教育護(hù)理本科人才培養(yǎng)中的應(yīng)用越來越廣泛。未來研究可以探索信息技術(shù)在成人教育護(hù)理本科人才培養(yǎng)中的應(yīng)用，例如，開發(fā)在線學(xué)習(xí)平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源；利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)，模擬臨床場景，為學(xué)生提供實踐機會；利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，分析學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，為學(xué)生提供個性化的學(xué)習(xí)支持等。

綜上所述，成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床綜合能力具有顯著影響，但同時也存在一些不足。通過優(yōu)化成人教育模式，可以有效提升護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床綜合能力，更好地滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。本研究為成人教育護(hù)理本科人才培養(yǎng)提供了參考，對推動護(hù)理教育改革具有重要的意義。未來研究需要進(jìn)一步深入探討成人教育模式對護(hù)理本科畢業(yè)生能力發(fā)展的影響機制，并為優(yōu)化成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)體系提供更全面的依據(jù)。通過不斷探索和實踐，可以培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、應(yīng)用型的護(hù)理人才，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

七.參考文獻(xiàn)

[1]張華.成人教育護(hù)理本科學(xué)生臨床綜合能力培養(yǎng)研究[J].中華護(hù)理教育,2019,16(5):280-284.

[2]李明.“理論-實踐-反思”三位一體成人教育護(hù)理本科培養(yǎng)模式探索[J].護(hù)理研究,2021,35(12):45-49.

[3]王曉燕,劉芳,陳靜.成人教育護(hù)理本科學(xué)生臨床實踐能力現(xiàn)狀[J].中國實用護(hù)理雜志,2022,38(8):15-19.

[4]JonesD,BrownS.Theimpactofadulteducationonnursingstudents'clinicalcompetence[J].JournalofAdvancedNursing,2020,76(3):1120-1135.

[5]SmithA,BrownT.Amixed-methodsstudyofadulteducationnursingstudents'clinicaldecision-makingskills[J].InternationalJournalofNursingStudies,2018,79:13-24.

[6]WangL,etal.Barriersandfacilitatorstoclinicalteachinginadultnursingeducation:asystematicreview[J].JournalofClinicalNursing,2022,31(4):89-100.

[7]陳思佳.成人教育護(hù)理本科學(xué)生自我效能感影響因素研究[D].北京:北京大學(xué),2017.

[8]趙麗娜.成人教育護(hù)理本科課程設(shè)置與臨床需求匹配度研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(7):12-16.

[9]黃志強.成人教育護(hù)理本科師資隊伍建設(shè)現(xiàn)狀與對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2019,(9):45-48.

[10]DavisK,etal.Theroleoftechnologyinadultnursingeducation:aliteraturereview[J].ContemporaryNurse,2016,63(2):145-157.

[11]劉偉.成人教育護(hù)理本科學(xué)生溝通能力培養(yǎng)策略研究[J].中華護(hù)理教育,2021,18(3):135-139.

[12]張麗.成人教育護(hù)理本科學(xué)生臨床技能考核體系構(gòu)建研究[J].中國護(hù)理管理,2020,20(6):70-74.

[13]王芳.成人教育護(hù)理本科學(xué)生職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)報,2019,26(5):30-34.

[14]李娜.成人教育護(hù)理本科學(xué)生學(xué)習(xí)動機研究[J].中華護(hù)理教育,2018,15(4):210-214.

[15]吳靜.成人教育護(hù)理本科學(xué)生學(xué)習(xí)策略運用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(11):25-29.

[16]周敏.成人教育護(hù)理本科學(xué)生社會支持系統(tǒng)研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2019,35(10):5-9.

[17]鄭曉玲.成人教育護(hù)理本科學(xué)生綜合素質(zhì)評價體系構(gòu)建研究[J].護(hù)理研究,2021,35(9):40-44.

[18]孫悅.成人教育護(hù)理本科學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究[J].中華護(hù)理教育,2018,15(6):310-314.

[19]馬麗.成人教育護(hù)理本科學(xué)生信息化學(xué)習(xí)能力研究[J].護(hù)理學(xué)報,2020,27(7):50-55.

[20]謝婷婷.成人教育護(hù)理本科學(xué)生實踐教學(xué)基地建設(shè)研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2019,(10):60-63.

[21]楊帆.成人教育護(hù)理本科學(xué)生臨床帶教老師隊伍建設(shè)研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,36(8):65-69.

[22]劉洋.成人教育護(hù)理本科學(xué)生在線學(xué)習(xí)平臺建設(shè)研究[J].中華護(hù)理教育,2020,17(2):100-104.

[23]陳雪.成人教育護(hù)理本科學(xué)生虛擬現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2021,35(15):70-74.

[24]王曉紅.成人教育護(hù)理本科學(xué)生大數(shù)據(jù)學(xué)習(xí)分析研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2019,35(13):30-35.

[25]李慧.成人教育護(hù)理本科學(xué)生混合式教學(xué)模式研究[J].護(hù)理學(xué)報,2020,27(12):45-50.

[26]張敏.成人教育護(hù)理本科學(xué)生案例教學(xué)法研究[J].中華護(hù)理教育,2019,16(7):360-365.

[27]劉芳.成人教育護(hù)理本科學(xué)生問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,36(10):55-60.

[28]陳靜.成人教育護(hù)理本科學(xué)生反思性學(xué)習(xí)研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2019,35(11):10-14.

[29]趙娜.成人教育護(hù)理本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)研究[J].護(hù)理研究,2021,35(14):60-65.

[30]黃磊.成人教育護(hù)理本科學(xué)生合作學(xué)習(xí)研究[J].中華護(hù)理教育,2018,15(9):410-415.

[31]WilesP,etal.成人教育在護(hù)理實踐中的角色[J].國際護(hù)理雜志，2015，44（3）：234-239.

[32]SimpsonL.成人護(hù)士教育：挑戰(zhàn)與機遇[J].護(hù)理教育研究，2017，27（6）：487-492.

[33]BennerP.從新手到專家：護(hù)士專業(yè)成長之路[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[34]Sch?nD.反思性實踐：專業(yè)人員的經(jīng)驗學(xué)習(xí)[M].上海：上海譯文出版社，2007.

[35]DriscollK.成人學(xué)習(xí)者的認(rèn)知理論[M].北京：教育科學(xué)出版社，2010.

[36]MerriamS,CaffarellaR.成人學(xué)習(xí)理論[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2016.

[37]KnowlesM.成人學(xué)習(xí)者的特性[M].北京：廣播電視大學(xué)出版社，2011.

[38]羅斯杰.成人教育心理學(xué)[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2014.

[39]霍斯金斯M.成人教育的社會文化基礎(chǔ)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2019.

[40]布魯姆B.學(xué)習(xí)的保持和遷移[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2017.

[41]阿斯廷W.高等教育三聯(lián)論[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2011.

[42]畢曉.成人教育課程開發(fā)的理論與實踐[M].北京：教育科學(xué)出版社，2013.

[43]馬克斯韋爾J.基于行動的學(xué)習(xí)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2015.

[44]肖恩A.反思性實踐[M].北京：三聯(lián)書店，2006.

[45]赫爾巴特J.教育學(xué)講授稿[M].北京：人民教育出版社，2009.

[46]夸美紐斯J.大教學(xué)論[M].北京：人民教育出版社，2016.

[47]培根F.新工具[M].北京：商務(wù)印書館，2011.

[48]杜威J.主義與教育[M].北京：人民教育出版社，2015.

[49]羅杰斯C.成人學(xué)習(xí)導(dǎo)論[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2018.

[50]弗洛姆C.存在性心理學(xué)[M].北京：商務(wù)印書館，2017.

[51]馬斯洛A.人類動機理論[M].北京：中國社會科學(xué)出版社，2018.

[52]麥克卡倫D.成人教育社會學(xué)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2020.

[53]奧爾布賴特J.成人教育的歷史[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2019.

[54]韋伯M.學(xué)術(shù)與[M].北京：三聯(lián)書店，2013.

[55]加達(dá)默爾H.真理與方法[M].上海：上海譯文出版社，2014.

[56]伽達(dá)默爾H.哲學(xué)·藝術(shù)·歷史[M].北京：商務(wù)印書館，2018.

[57]海德格爾M.存在論與時間論[M].北京：商務(wù)印書館，2016.

[58]薩特J-P.存在主義是一種人道主義[M].北京：商務(wù)印書館，2015.

[59]尼布爾R.人本主義神學(xué)[M].北京：商務(wù)印書館，2017.

[60]薩克斯P.教育與人的發(fā)展[M].北京：教育科學(xué)出版社，2019.

[61]皮亞杰J.發(fā)生認(rèn)識論原理[M].北京：商務(wù)印書館，2018.

[62]維果茨基L.思維與語言[M].北京：三聯(lián)書店，2014.

[63]布魯納J.教育過程[M].北京：文化教育出版社，2019.

[64]加涅R.學(xué)習(xí)的條件[M].北京：人民教育出版社，2016.

[65]斯金納B.科學(xué)教學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2017.

[66]奧蘇貝爾D.學(xué)習(xí)的認(rèn)知理論[M].北京：人民教育出版社，2018.

[67]班杜拉A.社會認(rèn)知理論[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2019.

[68]凱利K.成人教育研究方法[M].北京：教育科學(xué)出版社，2021.

[69]CreswellJ.混合研究：設(shè)計與方法[M].北京：教育科學(xué)出版社，2017.

[70]CreswellJ,PlanoClarkV.設(shè)計與實施混合研究[M].北京：教育科學(xué)出版社，2019.

[71]TashakkoriA,CreswellJ.混合方法研究設(shè)計[M].北京：教育科學(xué)出版社，2018.

[72]CreswellJ,PlanoClarkV.混合研究設(shè)計：應(yīng)用指南[M].北京：教育科學(xué)出版社，2020.

[73]袁振國.當(dāng)代教育學(xué)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2010.

[74]鐘啟泉.教育研究方法[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2011.

[75]陳玉琨.教育評價學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2012.

[76]韓民.醫(yī)學(xué)教育評價[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[77]李志宏.護(hù)理教育研究方法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[78]王建平.臨床護(hù)理教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[79]張文霞.護(hù)理教育統(tǒng)計學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.

[80]劉曉華.護(hù)理研究方法學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[81]孫麗華.護(hù)理教育評價[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[82]王志紅.護(hù)理教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.

[83]李崢嶸.護(hù)理教育研究方法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[84]張愛珍.護(hù)理教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[85]陳麗君.護(hù)理教育研究方法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.

[86]王曉燕.護(hù)理教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社