押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、癲癇、帕金森病及精神疾病患者慎用的是

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吲哚美辛

【答案】：D

【解析】本題考查藥物的慎用人群。逐一分析各選項：-選項A：塞來昔布主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、成人急性疼痛等癥狀，其不良反應主要涉及心血管系統(tǒng)、胃腸道等，并非癲癇、帕金森病及精神疾病患者慎用藥物。-選項B：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能緩解輕至中度疼痛，常用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱等，一般癲癇、帕金森病及精神疾病患者并非其特定慎用人群。-選項C：布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱等，通常也不是癲癇、帕金森病及精神疾病患者的慎用藥物。-選項D：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，但該藥有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，還可能影響神經系統(tǒng)功能，所以癲癇、帕金森病及精神疾病患者需慎用。綜上，答案選D。2、育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內,宜使用的口服緊急避孕藥物是（）

A.炔雌醇去氧孕烯（30g/150g）

B.十一酸睪酮（40mg）

C.復方醋酸環(huán)丙孕酮（35μg/2mg）

D.左炔諾孕酮（1

【答案】：D

【解析】本題主要考查適合育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內使用的口服緊急避孕藥物。選項A炔雌醇去氧孕烯是復方短效口服避孕藥，主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內膜形態(tài)與功能等多環(huán)節(jié)共同作用達到避孕效果，并非用于緊急避孕的藥物，所以選項A錯誤。選項B十一酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥等疾病的治療，與緊急避孕無關，所以選項B錯誤。選項C復方醋酸環(huán)丙孕酮是短效口服避孕藥，它需要按照規(guī)律周期服用，以實現(xiàn)長期避孕的目的，不是用于事后緊急避孕的藥物，所以選項C錯誤。選項D左炔諾孕酮是常用的緊急避孕藥，可在無防護性生活或避孕失敗72小時內服用，通過抑制排卵、阻止孕卵著床、使宮頸黏液稠度增加等機制發(fā)揮緊急避孕作用，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。3、噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點是

A.Na+-K+-2Cl-同向轉運子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Cl-共轉運子

D.遠曲小管近端

【答案】：C

【解析】本題主要考查噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點。選項A分析Na?-K?-2Cl?同向轉運子是袢利尿藥的作用靶點，袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運子，從而減少NaCl的重吸收，產生強大的利尿作用。所以選項A不符合題意。選項B分析磷酸二酯酶并不是噻嗪類利尿藥的主要作用靶點。一些藥物可通過抑制磷酸二酯酶來發(fā)揮其他藥理作用，如增加細胞內cAMP或cGMP濃度等，但與噻嗪類利尿藥的利尿機制無關。所以選項B不符合題意。選項C分析噻嗪類利尿藥主要作用于遠曲小管近端，其發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點是Na?-Cl?共轉運子。噻嗪類藥物抑制該共轉運子，使NaCl重吸收減少，可降低腎的稀釋功能，但對濃縮功能沒有影響，從而產生利尿作用。所以選項C符合題意。選項D分析遠曲小管近端是噻嗪類利尿藥作用的部位，而非主要作用靶點。噻嗪類藥物是作用于該部位的Na?-Cl?共轉運子來發(fā)揮利尿作用。所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。4、患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細胞瘤術后，治療方案為依托泊苷+順鉑+博來霉素。

A.骨髓功能抑制者

B.心肝腎功能嚴重障礙者

C.妊娠期婦女

D.慢性胃炎

【答案】：D

【解析】本題主要考查依托泊苷+順鉑+博來霉素治療方案的禁忌人群。分析各選項A選項：骨髓功能抑制者骨髓功能抑制會導致血細胞生成減少，而依托泊苷、順鉑和博來霉素這些藥物本身可能會進一步抑制骨髓的造血功能，使骨髓抑制情況加重，引發(fā)嚴重的血液系統(tǒng)不良反應，如貧血、白細胞減少、血小板減少等，從而增加感染、出血等風險。所以骨髓功能抑制者不能使用該治療方案。B選項：心肝腎功能嚴重障礙者順鉑主要經腎臟排泄，對腎臟有一定的毒性；依托泊苷可引起心臟毒性；博來霉素可能導致肺纖維化等肺部不良反應以及對肝臟功能有一定影響。對于心肝腎功能嚴重障礙者，使用這三種藥物聯(lián)合治療方案會加重心肝腎功能的損害，甚至可能危及生命，因此這類患者不能使用該治療方案。C選項：妊娠期婦女依托泊苷、順鉑和博來霉素這些藥物具有致畸性和胚胎毒性，會對胎兒的生長發(fā)育造成嚴重影響，可能導致胎兒畸形、流產、死胎等不良后果。所以妊娠期婦女嚴禁使用該治療方案。D選項：慢性胃炎慢性胃炎一般指胃黏膜的慢性炎癥，依托泊苷+順鉑+博來霉素治療方案主要的作用靶點和不良反應并不直接針對胃黏膜的慢性炎癥，且通常情況下，慢性胃炎不會影響該治療方案的使用，也不會因使用該方案而導致嚴重的不良事件，所以慢性胃炎不屬于該治療方案的禁忌證。綜上，答案選D。5、鮭降鈣素對骨質疏松癥進行治療期間，為防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進需要補充

A.維生素D

B.鈣劑

C.雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑

D.鐵劑

【答案】：B

【解析】本題可根據鮭降鈣素治療骨質疏松癥的相關知識來分析各選項。選項A：維生素D維生素D主要作用是促進腸道對鈣、磷的吸收，調節(jié)鈣、磷代謝等。雖然它對于骨骼健康有重要意義，但在使用鮭降鈣素治療骨質疏松癥時，補充維生素D并不能直接防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。所以選項A不正確。選項B：鈣劑當使用鮭降鈣素治療骨質疏松癥時，機體會因降鈣素作用使血鈣水平下降。血鈣降低可刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，長期可導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。補充鈣劑可以維持血鈣的正常水平，從而避免因血鈣過低刺激甲狀旁腺，有效防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。因此，補充鈣劑是正確的做法，選項B正確。選項C：雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑主要是通過抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，進而增加骨密度，改善骨質疏松癥狀。它并不能解決因血鈣降低而引發(fā)的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進問題。所以選項C不正確。選項D：鐵劑鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，與使用鮭降鈣素治療骨質疏松癥時防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進無關。所以選項D不正確。綜上，本題答案是B。6、整合素受體阻斷劑的機制

A.抑制血小板表面的ADP受體

B.抑制纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白受體的結合

C.使血小板內cAMP濃度增高而產生抗血小板作用

D.抑制葡萄糖脫氫酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查整合素受體阻斷劑的機制。選項A：抑制血小板表面的ADP受體并非整合素受體阻斷劑的作用機制。抑制血小板表面的ADP受體的藥物，如氯吡格雷等，是通過選擇性地與血小板表面ADP受體結合，不可逆地抑制血小板的活化和聚集，而不是整合素受體阻斷劑的作用方式，所以選項A錯誤。選項B：整合素受體阻斷劑主要是通過抑制纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白受體的結合來發(fā)揮作用。血小板膜表面的糖蛋白受體可與纖維蛋白原結合，從而介導血小板的聚集，整合素受體阻斷劑能夠阻斷這一過程，進而抑制血小板聚集，因此選項B正確。選項C：使血小板內cAMP濃度增高而產生抗血小板作用的藥物，如前列環(huán)素等，前列環(huán)素能激活血小板的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內cAMP濃度增高，抑制血小板聚集，但這不是整合素受體阻斷劑的作用機制，所以選項C錯誤。選項D：抑制葡萄糖脫氫酶與整合素受體阻斷劑的作用毫無關系。葡萄糖脫氫酶主要參與葡萄糖的代謝過程，與血小板聚集的抑制機制不相關，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是B。7、治療可能引起結晶尿的藥物是()

A.氯霉素

B.左氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃妥因

【答案】：C

【解析】該題主要考查對可能引起結晶尿藥物的掌握。解題重點在于了解各選項藥物的特性。選項A氯霉素主要不良反應是抑制骨髓造血功能，可引起可逆性血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血等，而非結晶尿，所以A選項不符合題意。選項B左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其不良反應主要有胃腸道反應、中樞神經系統(tǒng)毒性、光敏反應等，一般不會引起結晶尿，故B選項錯誤。選項C磺胺嘧啶在尿液中溶解度低，尤其在酸性尿液中更易析出結晶，從而導致結晶尿，嚴重時可能造成尿路阻塞，因此C選項正確。選項D呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染等，其不良反應主要為胃腸道反應、周圍神經炎等，通常不會引發(fā)結晶尿，所以D選項也不正確。綜上，本題正確答案是C。8、通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡的是

A.制霉菌素

B.特比萘芬

C.阿莫羅芬

D.環(huán)吡酮胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡的藥物。選項A，制霉菌素主要是與真菌細胞膜上的麥角固醇相結合，使細胞膜通透性增加，導致細胞內重要物質外漏而使真菌死亡，并非是干擾麥角固醇的合成，所以選項A錯誤。選項B，特比萘芬是角鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性抑制劑，能抑制真菌細胞膜上麥角固醇的合成，使角鯊烯在細胞中蓄積，導致真菌死亡，不過它主要抑制的是麥角固醇合成過程中的角鯊烯環(huán)氧酶這一環(huán)節(jié)，和本題要求的作用機制不完全一致，所以選項B錯誤。選項C，阿莫羅芬通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成，使麥角固醇缺乏，細胞膜結構和功能受損，最終導致真菌死亡，符合題干描述，所以選項C正確。選項D，環(huán)吡酮胺主要是通過改變真菌細胞膜的完整性，引起細胞內物質外流，并阻斷蛋白質前體物質的攝取，從而導致真菌死亡，并非干擾麥角固醇的合成，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。9、降低心臟前、后負荷，對急性心肌梗死及高血壓所致的慢性心力衰竭效果較好()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農

D.硝普鈉

【答案】：D

【解析】本題是一道關于不同藥物作用特點的選擇題，破題點在于了解各選項藥物對心臟前、后負荷的影響以及對急性心肌梗死和高血壓所致慢性心力衰竭的療效。選項A：地高辛地高辛屬于強心苷類藥物，主要作用是增強心肌收縮力，通過抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內Na?增多，進而促進Na?-Ca2?交換，增加細胞內Ca2?濃度，從而增強心肌收縮力。它并非主要通過降低心臟前、后負荷來發(fā)揮作用，所以對本題描述的病癥的作用機制與題干不符，A選項錯誤。選項B：多巴酚丁胺多巴酚丁胺是一種選擇性心臟β?受體激動劑，能增強心肌收縮力，增加心輸出量，主要用于治療器質性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭等。它對心臟前后負荷的降低作用并非其主要特點，與題干中降低心臟前、后負荷的要求不匹配，B選項錯誤。選項C：氨力農氨力農是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，使心肌細胞內cAMP含量增加，從而增強心肌收縮力，同時也有一定的擴血管作用。但它對急性心肌梗死及高血壓所致慢性心力衰竭的效果并非像題干所描述的那樣突出以降低心臟前、后負荷為主要優(yōu)勢，C選項錯誤。選項D：硝普鈉硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥，對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，使周圍血管阻力減低，從而降低心臟的前、后負荷。這種作用機制使得它對于急性心肌梗死及高血壓所致的慢性心力衰竭有較好的治療效果，符合題干描述，所以D選項正確。綜上，本題的正確答案是D。10、雙炔失碳酯()

A.抗著床

B.促進蛋白質合成

C.抑制排卵作用

D.減少精子數目

【答案】：A

【解析】本題主要考查雙炔失碳酯的藥理作用。雙炔失碳酯是一種女性避孕藥，其主要作用機制是抗著床，它能使子宮內膜發(fā)生變化，不利于孕卵著床，從而達到避孕的目的。選項B促進蛋白質合成一般不是雙炔失碳酯的作用；選項C抑制排卵作用并非雙炔失碳酯的主要作用特點；選項D減少精子數目也不屬于雙炔失碳酯的作用。所以本題正確答案選A。11、屬于短效苯二氮類的藥物是

A.三唑侖

B.艾司唑侖

C.勞拉西泮地收育

D.替馬西泮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對短效苯二氮類藥物的了解。苯二氮?類藥物根據作用時間可分為長效、中效和短效等類型。接下來分析各選項：-選項A：三唑侖是典型的短效苯二氮?類藥物，其起效快、作用時間短，故該選項正確。-選項B：艾司唑侖屬于中效苯二氮?類藥物，作用時間比短效的長，所以該選項錯誤。-選項C：勞拉西泮也是中效苯二氮?類藥物，并非短效藥物，該選項錯誤。-選項D：替馬西泮為短效苯二氮?類藥物的活性代謝產物，本身作用時間較長，屬于中效苯二氮?類藥物，該選項錯誤。綜上，答案選A。12、強心苷類中毒的癥狀不包括

A.心律失常

B.嗜睡

C.紅-綠、藍-黃辨認異常

D.心肌強力收縮

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于強心苷類中毒的癥狀，進而得出正確答案。選項A強心苷類藥物治療安全范圍小，一般治療量已接近中毒量的60%，易發(fā)生心律失常等毒性反應。當出現(xiàn)強心苷類中毒時，可能會影響心肌的電生理特性，從而引發(fā)各種心律失常，如室性早搏、房室傳導阻滯等，所以心律失常是強心苷類中毒的癥狀之一。選項B強心苷類中毒時，會影響神經系統(tǒng)功能。中樞神經系統(tǒng)癥狀可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、疲倦、嗜睡等，因此嗜睡屬于強心苷類中毒的癥狀。選項C強心苷類中毒還可能影響視覺系統(tǒng)，導致視覺異常，其中較典型的是紅-綠、藍-黃辨認異常，即色覺障礙，所以紅-綠、藍-黃辨認異常是強心苷類中毒的癥狀。選項D強心苷類藥物本身具有正性肌力作用，可增強心肌收縮力，但這是其正常的藥理作用，而非中毒癥狀。當發(fā)生強心苷類中毒時，心肌收縮力不僅不會強力收縮，反而可能因為中毒導致心肌功能受損，出現(xiàn)心力衰竭加重等表現(xiàn)。綜上，答案選D。13、利福平對多種革蘭陽性球菌，特別是()具有強大抗菌作用

A.耐藥金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.變形桿菌

D.流感桿菌

【答案】：A

【解析】本題主要考查利福平的抗菌作用對象。利福平是一種常用的抗生素，對多種革蘭陽性球菌具有強大的抗菌作用。選項A，耐藥金黃色葡萄球菌屬于革蘭陽性球菌，利福平對其有強大的抗菌效果，耐藥金黃色葡萄球菌在臨床上較為常見且具有較強的耐藥性，利福平能夠有效抑制其生長和繁殖，所以該選項正確。選項B，大腸埃希菌是革蘭陰性桿菌，并非革蘭陽性球菌，所以利福平對其抗菌作用并非本題所強調的范疇，該選項錯誤。選項C，變形桿菌也是革蘭陰性桿菌，不符合題干中革蘭陽性球菌的描述，利福平對其抗菌作用不是本題所涉及的內容，該選項錯誤。選項D，流感桿菌是革蘭陰性桿菌，同樣不屬于革蘭陽性球菌，利福平對其抗菌特點也不是本題討論的重點，該選項錯誤。綜上，答案選A。14、前列腺素類似物的降眼壓機制是

A.減少房水生成

B.開放小梁網

C.濃縮玻璃體

D.增加鞏膜葡萄膜通路房水外流

【答案】：D

【解析】本題主要考查前列腺素類似物的降眼壓機制。選項A分析減少房水生成是某些降眼壓藥物（如β-受體阻滯劑等）的作用機制，并非前列腺素類似物的降眼壓機制，所以選項A錯誤。選項B分析開放小梁網主要是通過改善小梁網的房水流出通道而降低眼壓，這是一些其他類型降眼壓藥物（如前列腺素衍生物拉坦前列素等也有一定作用，但并非主要通過此機制）或小梁切除術等手術的作用方式，并非前列腺素類似物主要的降眼壓機制，所以選項B錯誤。選項C分析濃縮玻璃體與降眼壓并無直接關聯(lián)，也不是前列腺素類似物的降眼壓機制，所以選項C錯誤。選項D分析前列腺素類似物的主要降眼壓機制是增加鞏膜葡萄膜通路房水外流，從而降低眼壓，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為D。15、屬于M受體阻斷劑的藥物是

A.布林佐胺

B.奧布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對M受體阻斷劑藥物的識別。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：布林佐胺是一種碳酸酐酶抑制劑，主要用于降低眼壓，并非M受體阻斷劑。-選項B：奧布卡因是局部麻醉藥，可用于眼科表面麻醉等，它不屬于M受體阻斷劑。-選項C：阿托品為典型的M受體阻斷劑，能阻斷M膽堿受體，使瞳孔散大、眼內壓升高，調節(jié)麻痹等，該選項正確。-選項D：拉坦前列素是前列腺素類似物，用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，并非M受體阻斷劑。綜上，屬于M受體阻斷劑的藥物是阿托品，答案選C。16、減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是（）

A.α受體

B.M受體

C.N受體

D.H受體

【答案】：A

【解析】本題主要考查減鼻充血藥所激動的受體類型。選項A減鼻充血藥通常是通過激動血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，從而減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀，所以選項A正確。選項BM受體即毒蕈堿型膽堿受體，激動M受體會產生一系列與副交感神經興奮相似的效應，如心率減慢、瞳孔縮小、腺體分泌增加等，與減鼻充血藥緩解鼻塞的作用機制無關，故選項B錯誤。選項CN受體是煙堿型膽堿受體，主要參與神經沖動在神經節(jié)和神經肌肉接頭處的傳遞，與緩解鼻塞的機制不相關，因此選項C錯誤。選項DH受體分為H?、H?、H?、H?等亞型，H?受體拮抗劑常用于抗過敏，H?受體拮抗劑主要用于抑制胃酸分泌，均不是減鼻充血藥發(fā)揮作用的靶點，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。17、四環(huán)素聯(lián)用鈣劑使

A.口服吸收減少

B.肝毒性增加

C.增加麥角中毒的風險

D.調整抗凝血藥的劑量

【答案】：A

【解析】本題可根據藥物聯(lián)用的相關知識來分析四環(huán)素聯(lián)用鈣劑的作用。四環(huán)素類藥物能與鈣劑中的鈣離子形成難溶性絡合物，從而影響藥物在胃腸道的溶解和吸收。當四環(huán)素與鈣劑聯(lián)用時，會導致四環(huán)素的口服吸收減少。對于選項B，四環(huán)素聯(lián)用鈣劑一般不會使肝毒性增加；選項C，該聯(lián)用與增加麥角中毒的風險并無關聯(lián)；選項D，此聯(lián)用也不會涉及調整抗凝血藥的劑量。綜上，正確答案是A。18、對沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是（）

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的治療作用。選項A：利福平利福平對沙眼衣原體、結核桿菌以及某些病毒均有抑制作用，所以對沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用，故選項A正確。選項B：卡替洛爾卡替洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要通過減少房水生成來降低眼壓，用于治療青光眼等眼壓升高的疾病，并非用于治療沙眼、結核性眼病及病毒性眼病，所以選項B錯誤。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素，主要用于治療細菌感染引起的眼部疾病，對結核桿菌等效果不佳，也并非針對病毒性眼病，所以選項C錯誤。選項D：阿托品阿托品是一種抗膽堿藥，其眼科應用主要是散瞳、調節(jié)麻痹等，用于虹膜睫狀體炎、驗光配鏡等，不具有治療沙眼、結核性眼病及病毒性眼病的作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。19、為克服服藥初期的類早孕反應，雙炔失碳酯腸溶片成分中增加了

A.甲羥孕酮和炔雌醇

B.炔雌醇

C.維生素B6

D.去氧孕烯

【答案】：C

【解析】本題可根據雙炔失碳酯腸溶片的成分及作用來分析各選項，從而確定能克服服藥初期類早孕反應的成分。選項A：甲羥孕酮和炔雌醇甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，炔雌醇是雌激素類藥物。二者通常用于調節(jié)體內激素水平、避孕等方面，并沒有專門針對克服類早孕反應的作用，所以該選項不符合要求。選項B：炔雌醇炔雌醇屬于雌激素，主要用于補充雌激素不足、與孕激素類藥物合用作為避孕藥等。它并非是專門用來克服服藥初期類早孕反應的成分，因此該選項不正確。選項C：維生素B6維生素B6可以參與人體多種代謝過程，在一定程度上能夠緩解胃腸道不適等癥狀。在雙炔失碳酯腸溶片成分中增加維生素B6，正是為了克服服藥初期可能出現(xiàn)的類早孕反應，如惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。所以該選項正確。選項D：去氧孕烯去氧孕烯是一種強效孕激素，主要用于女性口服避孕，與克服類早孕反應并無直接關聯(lián)，所以該選項不符合題意。綜上，答案選C。20、可升高紅細胞，用于腎性或非腎性貧血的藥品是()。

A.硫酸亞鐵

B.重組人促紅素

C.維生素B

D.人血白蛋白

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥品的作用來逐一分析。A選項硫酸亞鐵，它主要用于缺鐵性貧血的治療，是通過補充鐵元素，促進血紅蛋白的合成來改善缺鐵性貧血癥狀，并非可升高紅細胞用于腎性或非腎性貧血，所以A選項不符合題意。B選項重組人促紅素，它可以刺激紅系祖細胞的分化和增殖，促進紅細胞生成，能有效升高紅細胞數量，臨床上常用于治療腎性或非腎性貧血，故B選項符合題意。C選項維生素B是一類維生素的統(tǒng)稱，不同的維生素B族成員有不同的作用，比如維生素B1參與能量代謝過程等，一般不是用于升高紅細胞治療腎性或非腎性貧血的主要藥物，所以C選項不正確。D選項人血白蛋白主要作用是增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，以及運輸和解毒等，與升高紅細胞治療腎性或非腎性貧血無關，所以D選項不符合要求。綜上，答案選B。21、可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖的廣譜驅蟲藥是

A.阿苯達唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查廣譜驅蟲藥的作用機制及對應藥物。選項A阿苯達唑是一種廣譜驅蟲藥，其作用機制為可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，使蟲體糖原耗竭，從而導致寄生蟲無法生存和繁殖，該選項符合題意。選項B哌嗪主要是麻痹蟲體肌肉，使蟲體不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動而排出，并非通過阻斷營養(yǎng)攝取和使糖原耗竭的方式，所以該選項不符合題意。選項C甲苯咪唑能抑制蟲體對葡萄糖的攝取，導致糖原減少和ATP生成減少，使蟲體麻痹，但表述不如阿苯達唑完整準確提及多種營養(yǎng)的攝取阻斷，所以該選項不符合題意。選項D左旋咪唑主要通過抑制蟲體琥珀酸脫氫酶的活性，影響蟲體的無氧代謝，使蟲體肌肉麻痹而排出，并非題干所描述的作用機制，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。22、對貝特類(苯氧芳酸類)的敘述正確的是()

A.能明顯降低血漿TG、VLDL-ch

B.可升高T

C.LDL-chC主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥

D.可降低HDL-ch

【答案】：A

【解析】本題可根據貝特類（苯氧芳酸類）藥物的藥理作用及臨床應用來逐一分析各選項。A選項：貝特類藥物能增強脂蛋白脂酶的活性，加速極低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（TG）的分解代謝，從而明顯降低血漿TG、VLDL-ch，該選項敘述正確。B選項：題干中“可升高T”表意不明，不清楚“T”代表什么，且貝特類藥物并無此類典型作用，故該選項錯誤。C選項：貝特類藥物主要降低TG和VLDL，而原發(fā)性高膽固醇血癥主要使用他汀類藥物治療，貝特類并非主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥，該選項錯誤。D選項：貝特類藥物可以升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch），而不是降低，該選項錯誤。綜上，答案選A。23、應用磺酰脲類降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的比例是

A.1％～5％

B.5％～15％

C.30％～40％

D.50％～60％

【答案】：C

【解析】本題主要考查應用磺酰脲類降糖藥治療5年后患者發(fā)生繼發(fā)性失效的比例。在臨床應用中，經大量研究和實踐數據表明，應用磺酰脲類降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的比例處于30％～40％這一區(qū)間。選項A的1％～5％比例過低，不符合實際的臨床統(tǒng)計情況；選項B的5％～15％同樣未準確反映該藥物治療5年后繼發(fā)性失效的真實比例；而選項D的50％～60％比例過高，也與實際不符。所以本題正確答案是C。24、微小核糖核酸病毒可致

A.流行性結膜炎

B.急性出血性結膜炎

C.角膜炎

D.巨細胞病毒性視網膜炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查微小核糖核酸病毒的致病情況。選項A，流行性結膜炎通常由腺病毒等引起，而非微小核糖核酸病毒，所以A選項錯誤。選項B，急性出血性結膜炎主要由新型腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型變種等微小核糖核酸病毒引起，故B選項正確。選項C，角膜炎的致病原因多樣，包括細菌、真菌、病毒等感染，其中單純皰疹病毒等較為常見，微小核糖核酸病毒并非其主要致病病毒，所以C選項錯誤。選項D，巨細胞病毒性視網膜炎是由巨細胞病毒感染引起的，與微小核糖核酸病毒無關，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。25、屬于第一代抗精神病藥物的是

A.氯氮平

B.利培酮

C.奧氮平

D.氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本題可根據抗精神病藥物的分類知識，對各選項進行逐一分析，從而確定屬于第一代抗精神病藥物的選項。選項A：氯氮平氯氮平是一種非典型抗精神病藥物，屬于第二代抗精神病藥物。它對多巴胺和5-羥色胺等多種神經遞質受體有作用，能有效地控制精神病性癥狀，且錐體外系反應相對較輕。所以該選項不符合題意。選項B：利培酮利培酮同樣屬于第二代抗精神病藥物。它具有較強的多巴胺D?受體和5-羥色胺2A受體拮抗作用，能改善陽性癥狀、陰性癥狀及認知功能等。因此該選項也不符合要求。選項C：奧氮平奧氮平也是第二代抗精神病藥物的代表之一。它對多種神經遞質系統(tǒng)有影響，可用于治療精神分裂癥等精神疾病，不良反應相對第一代藥物有所減少。所以該選項不正確。選項D：氯丙嗪氯丙嗪是第一代抗精神病藥物的典型代表。它主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質系統(tǒng)的多巴胺D?受體來發(fā)揮抗精神病作用，但可能會引起錐體外系反應等不良反應。故該選項符合題意。綜上，屬于第一代抗精神病藥物的是氯丙嗪，答案選D。26、空腹血糖較高者可選用()

A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查空腹血糖較高者適宜選用的藥物。選項A，格列吡嗪主要用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，側重于改善餐后血糖，并非空腹血糖較高者的首選，故A項不符合要求。選項B，格列齊特為磺脲類口服降血糖藥，它不僅能刺激胰島β細胞分泌胰島素，還能增加靶組織胰島素受體數目，提高外周組織對胰島素的敏感性，從而有效降低空腹血糖，所以空腹血糖較高者可選用格列齊特，B項正確。選項C，格列喹酮主要適用于單純飲食治療不能理想控制的中老年非胰島素依賴型（即2型）糖尿病，特別是伴有腎功能不全的患者，對降低空腹血糖的針對性不如格列齊特，故C項不正確。選項D，胰島素一般是在患者口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或為1型糖尿病患者等情況下使用，并非空腹血糖較高時的常規(guī)首選藥物，故D項不合適。綜上，答案選B。27、屬于阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是（）

A.曲馬多

B.依托考昔

C.萘普生

D.嗎啡

【答案】：D

【解析】該題正確答案選D。本題考查對阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥的識別。阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥是一類作用于中樞神經系統(tǒng)，能解除或減輕疼痛并改變對疼痛情緒反應的藥物。選項A曲馬多雖有鎮(zhèn)痛作用，但它并非典型的阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥，其作用機制與阿片類有一定差異；選項B依托考昔屬于非甾體抗炎藥，主要用于治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征等，并非阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥；選項C萘普生同樣是一種非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，也不屬于阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥；而選項D嗎啡是阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥的代表藥物，它直接作用于中樞神經系統(tǒng)的阿片受體，產生強大的鎮(zhèn)痛作用，所以屬于阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥，本題應選D。28、屬于糖皮質激素禁忌癥的是

A.嚴重高血壓

B.過敏性皮炎

C.再生障礙性貧血

D.類風濕性關節(jié)炎

【答案】：A

【解析】本題可根據糖皮質激素的相關特性及各選項疾病特點來分析其是否為糖皮質激素的禁忌癥。選項A：嚴重高血壓糖皮質激素具有水鈉潴留的作用，使用后會導致血容量增加，同時還可能會增強血管對兒茶酚胺的敏感性，從而使血壓進一步升高。對于嚴重高血壓患者來說，使用糖皮質激素可能會使血壓難以控制，加重病情，甚至引發(fā)高血壓危象等嚴重并發(fā)癥，因此嚴重高血壓屬于糖皮質激素禁忌癥，該選項正確。選項B：過敏性皮炎過敏性皮炎是一種常見的皮膚過敏反應性疾病。糖皮質激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，能有效減輕炎癥反應和過敏癥狀，緩解患者的瘙癢、紅腫等不適。在臨床上，糖皮質激素常被用于治療過敏性皮炎，所以它并非糖皮質激素的禁忌癥，該選項錯誤。選項C：再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細胞減少。糖皮質激素可以刺激骨髓造血，增加外周血中紅細胞、白細胞和血小板的數量，對再生障礙性貧血有一定的治療作用。因此，再生障礙性貧血并非糖皮質激素的禁忌癥，該選項錯誤。選項D：類風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖咝约膊　Ｌ瞧べ|激素能夠抑制炎癥反應，減輕關節(jié)疼痛、腫脹和僵硬等癥狀，延緩關節(jié)破壞，是治療類風濕性關節(jié)炎的常用藥物之一。所以，類風濕性關節(jié)炎也不屬于糖皮質激素的禁忌癥，該選項錯誤。綜上，答案選A。29、替尼泊苷作為常見抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療()

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.腦瘤

C.纖維瘤

D.惡性淋巴瘤

【答案】：B

【解析】替尼泊苷是一種常見的抗惡性腫瘤藥物。本題中需要從選項里選出其首選治療的病癥。選項A，慢性淋巴細胞性白血病，通常有其特定的一線治療藥物，替尼泊苷并非首選用于此類疾病的治療，所以A選項不符合。選項B，替尼泊苷在臨床上對于腦瘤的治療效果較為顯著，它具有較好的血腦屏障穿透性，能夠在腦部達到有效的藥物濃度，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，因此常作為治療腦瘤的首選藥物，B選項正確。選項C，纖維瘤是一種良性腫瘤，一般手術切除是主要治療方式，抗惡性腫瘤藥物通常不用于纖維瘤的治療，所以C選項錯誤。選項D，惡性淋巴瘤雖然也是惡性腫瘤，但治療惡性淋巴瘤有多種一線化療方案和藥物，替尼泊苷并非首選治療藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。30、在3歲以下兒童使用發(fā)生肝功能損害的危險較大，且可蓄積在發(fā)育的骨骼內的抗癲癇藥是

A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的特點來確定正確答案。選項A：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，在3歲以下兒童使用時發(fā)生肝功能損害的危險較大，且可蓄積在發(fā)育的骨骼內。因此，選項A符合題干描述。選項B：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑，主要用于治療抑郁癥，并非抗癲癇藥物，故選項B錯誤。選項C：苯巴比妥苯巴比妥是一種傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，其常見的不良反應主要有嗜睡、眩暈、乏力等，一般不會出現(xiàn)題干中所描述的在3歲以下兒童使用時發(fā)生肝功能損害危險較大以及蓄積在發(fā)育的骨骼內的情況，所以選項C不正確。選項D：氯硝西泮氯硝西泮也是一種抗癲癇藥物，其不良反應主要包括嗜睡、共濟失調、行為紊亂等，通常不會出現(xiàn)題干所提及的現(xiàn)象，因此選項D也不符合要求。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物有

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

【答案】：CD

【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來逐一分析判斷。選項A：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種他汀類調血脂藥物，主要用于降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。其常見的不良反應主要集中在肝臟和肌肉方面，例如可能導致肝功能異常，表現(xiàn)為轉氨酶升高，還可能引起肌肉疼痛、無力等癥狀，長期使用一般不會誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風險，所以選項A不符合題意。選項B：地高辛地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。其不良反應主要包括心律失常、胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）和視覺障礙等，但一般不會誘發(fā)消化道潰瘍和增加消化道出血的風險，所以選項B不符合題意。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成。而前列腺素對胃黏膜有保護作用，當長期使用阿司匹林導致前列腺素合成減少時，胃黏膜的保護機制被削弱，胃酸等對胃黏膜的刺激作用增強，從而容易誘發(fā)消化道潰瘍，嚴重時會增加消化道出血的風險，所以選項C符合題意。選項D：雙氯芬酸雙氯芬酸同樣是非甾體類抗炎藥，與阿司匹林類似，它也是通過抑制COX的活性來發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用。這種作用機制會使胃黏膜的前列腺素合成減少，破壞胃黏膜的屏障功能，進而誘發(fā)消化道潰瘍以及增加消化道出血的風險，所以選項D符合題意。綜上，答案選CD。2、下列哪些是抗血小板藥

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.雙嘧達莫

D.華法林

【答案】：AC

【解析】本題考查抗血小板藥的相關知識。選項A阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時它也是常用的抗血小板藥物。它主要通過抑制血小板的環(huán)氧化酶（COX），減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，因此選項A正確。選項B尿激酶是一種溶栓藥物，其作用機制是直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，后者不僅能降解纖維蛋白凝塊，亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，從而發(fā)揮溶栓作用，并非抗血小板藥，所以選項B錯誤。選項C雙嘧達莫是抗血小板聚集藥、冠狀動脈擴張藥。它通過抑制磷酸二酯酶，使血小板內cAMP含量增高而抑制血小板的聚集，是常用的抗血小板藥物，選項C正確。選項D華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內有對抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成，從而起到抗凝作用，并非抗血小板藥，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AC。3、糖皮質激素的藥理作用有

A.抗炎作用

B.升高血糖作用

C.增高血中膽固醇含量

D.抗休克

【答案】：ABCD

【解析】本題考查糖皮質激素的藥理作用。逐一分析各選項：A選項：糖皮質激素具有強大的抗炎作用，能抑制多種原因引起的炎癥反應，包括感染性、物理性、化學性、免疫性及無菌性（如缺血性組織損傷）炎癥。在炎癥早期，可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。所以A選項正確。B選項：糖皮質激素可以升高血糖。它能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機制為：促進糖原異生；減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過程；減少機體組織對葡萄糖的利用。故B選項正確。C選項：糖皮質激素可增高血中膽固醇含量。它能激活四肢皮下的脂酶，促使皮下脂肪分解并重新分布，形成向心性肥胖，同時也會使血中膽固醇含量升高。因此C選項正確。D選項：糖皮質激素具有抗休克作用，常用于嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療。其抗休克的機制可能與以下因素有關：擴張痙攣收縮的血管和加強心臟收縮；降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性，使微循環(huán)血流動力學恢復正常，改善休克狀態(tài)；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；提高機體對細菌內毒素的耐受力等。所以D選項正確。綜上，糖皮質激素的藥理作用包括抗炎作用、升高血糖作用、增高血中膽固醇含量以及抗休克，答案選ABCD。4、抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物有

A.放線菌素D

B.長春新堿

C.長春堿

D.紫杉醇

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物。選項B長春新堿和選項C長春堿，它們均屬于長春堿類抗腫瘤藥物，此類藥物能夠與微管蛋白結合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細胞分裂停止于有絲分裂中期，從而抑制腫瘤細胞的有絲分裂。選項D紫杉醇，它是一種新型的抗微管藥物，能促進微管蛋白聚合，抑制其解聚，使細胞有絲分裂停止，進而達到抑制腫瘤細胞有絲分裂的作用。而選項A放線菌素D，它主要是通過嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，與DNA結合成復合體，阻礙RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，尤其是信使核糖核酸（mRNA）的合成，并非主要抑制腫瘤細胞的有絲分裂。綜上，能抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物是長春新堿、長春堿和紫杉醇，答案選BCD。5、乳腺癌的治療方法包括

A.手術治療

B.化學抗癌藥物治療

C.放射治療

D.激素治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷其正確性。選項A手術治療是乳腺癌重要的治療手段之一。通過手術切除腫瘤組織，能夠直接去除病灶，對于早期乳腺癌患者，手術有可能達到根治的效果。因此，手術治療是乳腺癌治療方法的重要組成部分，選項A正確。選項B化學抗癌藥物治療即化療，在乳腺癌的治療中應用廣泛?；熆梢詺⑺腊┘毎?，控制腫瘤的生長、擴散和轉移，特別是對于中晚期乳腺癌患者，化療可以縮小腫瘤體積，為后續(xù)的手術或其他治療創(chuàng)造條件，也可用于術后預防復發(fā)和轉移。所以，化學抗癌藥物治療是乳腺癌治療的常用方法，選項B正確。選項C放射治療是利用高能射線殺死癌細胞，常用于乳腺癌手術后的輔助治療，可降低局部復發(fā)的風險。對于一些無法進行手術的患者，放療也可以作為局部治療的手段，緩解癥狀，提高生活質量。故放射治療也是乳腺癌的治療方法之一，選項C正確。選項D激素治療是針對激素受體陽性的乳腺癌患者的一種治療方法。乳腺癌細胞的生長可能依賴于體內的雌激素或孕激素，激素治療通過使用藥物來阻斷激素與癌細胞的結合，或者降低體內激素水平，從而抑制癌細胞的生長和繁殖。所以，激素治療在乳腺癌的治療中具有重要地位，選項D正確。綜上，本題的正確答案為ABCD。6、下列屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是()

A.順鉑

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：CD

【解析】本題主要考查烷化劑類抗腫瘤藥物的相關知識。首先分析各選項：-選項A：順鉑是一種金屬鉑類絡合物，屬于細胞周期非特異性抗腫瘤藥，其作用機制是與腫瘤細胞的DNA結合，破壞其結構和功能，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，但它不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。-選項B：氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，它在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成，它并非烷化劑類。-選項C：環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，進入體內后，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷酰胺，對腫瘤細胞產生細胞毒作用，可有效抑制腫瘤細胞的生長和分裂。-選項D：卡莫司汀屬于亞硝脲類烷化劑，它能通過烷化作用與腫瘤細胞的DNA結合，阻止其復制和轉錄，進而殺死腫瘤細胞，屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。綜上，屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是環(huán)磷酰胺和卡莫司汀，答案選CD。