押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、神經(jīng)毒性是劑量依賴性的是()

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷哪種藥物的神經(jīng)毒性是劑量依賴性的。選項A：順鉑順鉑是一種常用的化療藥物，其不良反應(yīng)主要包括腎毒性、消化道毒性、耳毒性等，雖然也可能有一定神經(jīng)毒性，但它的神經(jīng)毒性并非典型的劑量依賴性，所以A選項不符合題意。選項B：卡鉑卡鉑同樣屬于化療藥物，與順鉑類似，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，神經(jīng)毒性相對順鉑較輕，且神經(jīng)毒性也不是劑量依賴性的，所以B選項不正確。選項C：亞葉酸鈣亞葉酸鈣是葉酸還原型的甲?；苌?，主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解毒劑，本身一般不具有神經(jīng)毒性，所以C選項錯誤。選項D：奧沙利鉑奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥，其神經(jīng)毒性是劑量依賴性的，隨著用藥劑量的累積，神經(jīng)毒性會逐漸加重，因此D選項正確。綜上，答案選D。2、與避孕藥同時服用，不會導(dǎo)致避孕失敗的藥物是

A.利福平

B.四環(huán)素

C.苯巴比妥

D.環(huán)孢素

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物與避孕藥同時服用時的相互作用來確定答案。選項A利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能加速藥物的代謝過程。當利福平和避孕藥同時服用時，會加快避孕藥在體內(nèi)的代謝，使避孕藥在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱其避孕效果，導(dǎo)致避孕失敗，所以選項A不符合題意。選項B四環(huán)素是一種抗生素，它會影響避孕藥的吸收。當四環(huán)素與避孕藥同時服用時，會使避孕藥的吸收減少，進而降低其避孕效果，增加避孕失敗的風險，因此選項B也不符合要求。選項C苯巴比妥同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以促進肝臟對藥物的代謝。若與避孕藥同時服用，會使避孕藥的代謝加快，藥物在體內(nèi)的作用時間縮短，導(dǎo)致避孕失敗，所以選項C也不正確。選項D環(huán)孢素與避孕藥之間不存在相互作用導(dǎo)致避孕效果降低的情況，即環(huán)孢素和避孕藥同時服用，不會導(dǎo)致避孕失敗，所以選項D正確。綜上，答案選D。3、患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運動）。一個月后復(fù)查血脂水平仍未達標，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療

A.Hcy

B.Cr

C.CK

D.BUN

【答案】：C

【解析】本題考查藥物治療監(jiān)測指標的相關(guān)知識。題干中患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，在改變生活方式未達標后，醫(yī)生處方辛伐他汀片進行治療。辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，這類藥物有一個較為重要的不良反應(yīng)，即可能引起橫紋肌溶解癥，而肌酸激酶（CK）是反映橫紋肌損傷的重要指標。當服用他汀類藥物時，需要監(jiān)測CK水平，若CK顯著升高，可能提示出現(xiàn)了橫紋肌溶解等不良反應(yīng)，此時需要及時采取相應(yīng)措施。選項A中同型半胱氨酸（Hcy）主要與心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等風險相關(guān)，與辛伐他汀的不良反應(yīng)監(jiān)測并無直接關(guān)聯(lián)。選項B中肌酐（Cr）主要用于評估腎功能，并非他汀類藥物治療需要重點監(jiān)測的指標。選項D中血尿素氮（BUN）同樣是反映腎功能的指標，與本題所涉及的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測不相關(guān)。綜上所述，答案選C。4、下列可引起糖尿病患者血糖過低，而對非糖尿病患者無降血糖作用的抗心律失常藥物是

A.普萘洛爾

B.胺碘酮

C.美西律

D.地爾硫革

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起糖尿病患者血糖過低，而對非糖尿病患者無降血糖作用的抗心律失常藥物。分析選項A普萘洛爾為β-受體阻滯劑，它可以抑制胰島素的釋放以及影響糖代謝，導(dǎo)致糖尿病患者血糖過低，但對非糖尿病患者一般沒有明顯的降血糖作用，同時它也是常用的抗心律失常藥物，故選項A符合題意。分析選項B胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，它的主要不良反應(yīng)包括肺毒性、甲狀腺功能異常等，并不會引起糖尿病患者血糖過低這一特殊現(xiàn)象，因此選項B不符合要求。分析選項C美西律主要用于治療室性心律失常，其不良反應(yīng)主要涉及胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，與降低糖尿病患者血糖并無關(guān)聯(lián)，所以選項C不正確。分析選項D地爾硫?為鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常等疾病，其常見不良反應(yīng)有頭痛、水腫等，不會導(dǎo)致糖尿病患者血糖過低，選項D也不符合題意。綜上，答案選A。5、其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位是

A.細菌核蛋自體50S亞基

B.細菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs

C.二氫葉酸合成酶

D.DNA螺旋酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位相關(guān)知識。選項A，細菌核蛋白體50S亞基是部分抗生素如氯霉素、林可霉素類等的作用靶點，并非其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位，所以A選項不符合要求。選項B，其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位是細菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs（青霉素結(jié)合蛋白），這類藥物能與PBPs結(jié)合，抑制細菌細胞壁合成，從而發(fā)揮抗菌作用，故B選項正確。選項C，二氫葉酸合成酶是磺胺類藥物的作用靶點，磺胺類藥物通過抑制二氫葉酸合成酶，阻礙細菌葉酸的合成，達到抗菌目的，并非其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位，C選項錯誤。選項D，DNA螺旋酶是喹諾酮類藥物的作用靶點，喹諾酮類藥物抑制DNA螺旋酶的活性，影響細菌DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，而不是其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。6、甲氨蝶呤主要用于()

A.髓母細胞瘤

B.兒童急性白血病

C.慢性粒細胞性白血病

D.室管膜瘤

【答案】：B

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷甲氨蝶呤的主要適用病癥。A選項髓母細胞瘤：髓母細胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤，其治療通常采用手術(shù)、放療和化療等綜合治療方法，但甲氨蝶呤并非主要用于治療髓母細胞瘤。所以A選項錯誤。B選項兒童急性白血?。杭装钡适且环N抗代謝類抗腫瘤藥物，在兒童急性白血病的治療中應(yīng)用廣泛，是治療兒童急性淋巴細胞白血病的常用化療藥物之一。所以B選項正確。C選項慢性粒細胞性白血?。郝粤＜毎园籽〉闹委熤饕欣野彼峒っ敢种苿⒏蓴_素等藥物治療，以及造血干細胞移植等方法，甲氨蝶呤一般不用于慢性粒細胞性白血病的主要治療。所以C選項錯誤。D選項室管膜瘤：室管膜瘤是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后常輔助放療等，甲氨蝶呤不是治療室管膜瘤的主要藥物。所以D選項錯誤。綜上，答案選B。7、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜用

A.潑尼松

B.氫化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點及慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療需求來進行分析。選項A：潑尼松潑尼松是一種人工合成的中效糖皮質(zhì)激素，需要在肝臟內(nèi)將11-酮基還原為11-羥基后才能發(fā)揮藥理活性。而慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者本身可能存在一定的肝功能及體內(nèi)代謝異常情況，使用潑尼松需要經(jīng)過肝臟代謝轉(zhuǎn)化，相對不夠直接和及時，所以一般不是治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的首選藥物。選項B：氫化可的松氫化可的松是一種天然的糖皮質(zhì)激素，它可以直接補充人體因慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退而缺乏的皮質(zhì)醇，其結(jié)構(gòu)和人體自身分泌的皮質(zhì)醇基本相同，在補充生理劑量時能較好地模擬人體皮質(zhì)醇的生理作用，且具有一定的鹽皮質(zhì)激素活性，可用于糾正慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可能出現(xiàn)的水鹽代謝紊亂等情況。因此，氫化可的松是治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的適宜藥物，該選項正確。選項C：地塞米松地塞米松是一種長效的人工合成糖皮質(zhì)激素，其抗炎作用強，但鹽皮質(zhì)激素活性很弱，對水鹽代謝的調(diào)節(jié)作用不明顯。而慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者往往存在鹽皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致的水鹽平衡失調(diào)問題，地塞米松不能很好地滿足這方面的治療需求，所以一般不用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。選項D：倍他米松倍他米松也是一種長效的糖皮質(zhì)激素類藥物，和地塞米松類似，其抗炎作用顯著，但鹽皮質(zhì)激素活性極低。對于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者所需要的鹽皮質(zhì)激素補充作用有限，不利于維持患者的水鹽平衡，故不適合用于治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。綜上，答案選B。8、同用可抵消降鈣素對高鈣血癥療效的是

A.維生素D

B.鈣劑

C.雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑

D.鐵劑

【答案】：A

【解析】本題考查可抵消降鈣素對高鈣血癥療效的藥物。選項A，維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收，增加血鈣水平，與降鈣素降低血鈣的作用相互拮抗。當降鈣素用于治療高鈣血癥時，若同時使用維生素D，會使血鈣升高，從而抵消降鈣素對高鈣血癥的療效，所以選項A正確。選項B，鈣劑一般用于補充鈣元素，在高鈣血癥的治療中不是主要用于抵消降鈣素療效的因素，故選項B錯誤。選項C，雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑可抑制破骨細胞介導(dǎo)的骨吸收，降低血鈣水平，與降鈣素在降低血鈣方面有協(xié)同作用，而非抵消其療效，故選項C錯誤。選項D，鐵劑主要用于補鐵，治療缺鐵性貧血等，與降鈣素對高鈣血癥的療效并無直接關(guān)聯(lián)，故選項D錯誤。綜上，答案選A。9、用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染的藥物是

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)各選項藥物的適用范圍來逐一分析判斷正確答案。選項A：萬古霉素萬古霉素對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有強大的殺菌作用，可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染，因此該選項正確。選項B：克林霉素克林霉素主要用于厭氧菌引起的感染以及金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的骨髓炎等，并非主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染，所以該選項錯誤。選項C：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于呼吸道感染、皮膚及軟組織感染等，對耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染不是其主要適用情況，所以該選項錯誤。選項D：紅霉素紅霉素對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有抗菌作用，但對耐青霉素的金黃色葡萄球菌的效果不如萬古霉素，不是用于此類嚴重感染的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。10、屬于植物制劑，用于治療前列腺增生的藥物是

A.普適泰

B.哌唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的屬性及治療用途來逐一分析判斷。選項A：普適泰普適泰是植物制劑，其主要成分是花粉提取物，臨床上常用于治療良性前列腺增生，改善前列腺增生引起的相關(guān)癥狀，符合題目中屬于植物制劑且用于治療前列腺增生的要求。選項B：哌唑嗪哌唑嗪是一種α受體阻滯劑，它主要通過阻斷突觸后膜α?受體，使小動脈和小靜脈擴張，主要用于治療高血壓和緩解良性前列腺增生的癥狀，但它并非植物制劑，不符合題意。選項C：非那雄胺非那雄胺是一種合成的甾體類化合物，屬于5α-還原酶抑制劑，通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達到縮小前列腺體積、改善排尿困難的目的，并非植物制劑，所以該選項不符合。選項D：十一酸睪酮十一酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退等雄激素缺乏癥，并非用于治療前列腺增生，也不屬于植物制劑，不符合題目要求。綜上，正確答案是A。11、在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)自發(fā)沖動的傳遞；亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動不能下達，使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動而排出體外的藥物是

A.阿苯達唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A：阿苯達唑阿苯達唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它能選擇性及不可逆性地抑制寄生蟲對葡萄糖的攝取，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生，致使蟲體因能源耗竭而逐漸死亡，并非題干中所描述的作用機制，所以選項A錯誤。選項B：哌嗪哌嗪在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)自發(fā)沖動的傳遞；亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動不能下達，使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動而排出體外，符合題干描述，所以選項B正確。選項C：甲苯咪唑甲苯咪唑能抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原耗竭，使蟲體三磷酸腺苷形成減少，從而影響蟲體的生存與繁殖，與題干作用機制不同，所以選項C錯誤。選項D：左旋咪唑左旋咪唑可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生，使蟲體肌肉麻痹，失去附著能力而隨糞便排出體外，并非題干所描述的作用機制，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。12、患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥”，給予左甲狀腺素鈉片治療。對該患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的是（）

A.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲功

B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時就診

C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，治療劑量下對胎兒無不良影響

D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)左甲狀腺素鈉片的用藥特點及孕期甲減的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。選項A：孕期甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙、生長受限等不良影響，因此在服藥期間監(jiān)測甲狀腺功能十分必要，這樣可以根據(jù)甲功調(diào)整藥物劑量，以確保母體甲狀腺功能維持在正常范圍，保障胎兒的正常發(fā)育，該選項表述正確。選項B：左甲狀腺素鈉片過量使用可能會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進的癥狀，如心悸、多汗、體重下降等。當出現(xiàn)這些癥狀時，提示藥物劑量可能過大，應(yīng)及時就診，調(diào)整用藥劑量，該選項表述正確。選項C：左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，在治療劑量下一般對胎兒無不良影響，所以孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全使用該藥物來治療甲狀腺功能減退癥，該選項表述正確。選項D：左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前至少半小時，空腹將一日劑量一次性用溫水送服，這樣可以避免食物對藥物吸收的影響，提高藥物的生物利用度。而該選項中說在早餐后服用，這種說法錯誤。綜上，答案選D。13、可用于燒傷及傷后感染的是

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲嗯唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的作用來判斷可用于燒傷及傷后感染的藥物。選項A：磺胺嘧啶磺胺嘧啶為全身性應(yīng)用的中效磺胺類藥物，主要用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎、敏感菌所致的急性支氣管炎、輕癥肺炎、中耳炎及皮膚軟組織感染等。它并非主要用于燒傷及傷后感染，所以選項A不符合題意。選項B：磺胺米隆磺胺米隆是外用磺胺藥，抗菌譜廣，對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和破傷風桿菌有效。其特點是對組織的穿透力強，能迅速滲入創(chuàng)面及焦痂中，適用于燒傷或大面積創(chuàng)傷后的創(chuàng)面感染，所以選項B符合題意。選項C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶是水楊酸與磺胺吡啶的偶氮化合物，主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，并不用于燒傷及傷后感染，所以選項C不符合題意。選項D：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑?qū)僦行Щ前奉愃幬?，常與甲氧芐啶合用，用于治療敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染、腸道感染等，一般不用于燒傷及傷后感染的治療，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。14、大環(huán)內(nèi)酯類的主要清除途徑是

A.主要經(jīng)肝臟清除

B.經(jīng)肝、腎雙途徑清除

C.主要經(jīng)腎臟排泄

D.主要經(jīng)呼吸道排泄

【答案】：A

【解析】本題主要考查大環(huán)內(nèi)酯類的主要清除途徑相關(guān)知識。選項A：大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要經(jīng)肝臟清除，該描述符合藥理學中關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物代謝的特點，大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物在體內(nèi)經(jīng)過肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用進行代謝清除，所以選項A正確。選項B：肝、腎雙途徑清除并非大環(huán)內(nèi)酯類的主要清除途徑，雖然有些藥物可能存在一定程度的腎臟排泄，但這不是其主要的清除方式，所以選項B錯誤。選項C：主要經(jīng)腎臟排泄不是大環(huán)內(nèi)酯類的主要清除特征，與大環(huán)內(nèi)酯類藥物實際的代謝途徑不符，所以選項C錯誤。選項D：呼吸道并非大環(huán)內(nèi)酯類的主要排泄途徑，此類藥物通常不通過呼吸道來進行主要的清除，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。15、糖尿病合并輕度腎功能不全患者宜選用

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.普通胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及糖尿病合并輕度腎功能不全患者的用藥需求來進行分析。選項A：二甲雙胍二甲雙胍主要以原形經(jīng)腎臟從尿中排出，腎功能不全患者使用后可能會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加乳酸酸中毒的風險，因此糖尿病合并輕度腎功能不全患者不宜選用二甲雙胍。選項B：格列喹酮格列喹酮是第二代口服磺脲類降糖藥，其代謝產(chǎn)物絕大部分經(jīng)膽道系統(tǒng)從糞便排泄，僅有5%從腎臟排泄，所以對腎臟的負擔較小，適用于糖尿病合并輕度腎功能不全患者，該選項正確。選項C：普通胰島素普通胰島素即短效胰島素，主要用于糖尿病急性并發(fā)癥、嚴重感染等情況的緊急處理，并非糖尿病合并輕度腎功能不全患者的首選藥物。選項D：低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素，一般與短效胰島素配合使用，以達到更好的血糖控制效果，但它并非治療糖尿病合并輕度腎功能不全的首選藥物。綜上，答案選B。16、屬于膽固醇吸收抑制劑的是

A.阿托伐他汀

B.非諾貝特

C.阿昔莫司

D.依折麥布

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同類型調(diào)脂藥物的分類認知。首先分析選項A，阿托伐他汀屬于他汀類藥物，它主要是通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，來減少內(nèi)源性膽固醇的合成，并非膽固醇吸收抑制劑，所以A選項不符合要求。接著看選項B，非諾貝特是貝特類藥物，主要作用是降低甘油三酯水平，同時可使高密度脂蛋白膽固醇升高，其作用機制與膽固醇吸收抑制無關(guān)，故B選項不正確。再看選項C，阿昔莫司是煙酸類衍生物，它通過抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯和膽固醇水平，并非抑制膽固醇的吸收，所以C選項也不符合題意。最后看選項D，依折麥布是一種新型的調(diào)脂藥物，它的作用機制是選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量，屬于膽固醇吸收抑制劑，因此D選項正確。綜上，本題答案選D。17、精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用

A.更昔洛韋

B.四環(huán)素可的松

C.利巴韋林

D.氯霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的使用注意事項來進行分析判斷。選項A：更昔洛韋更昔洛韋在使用時，精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者需要慎用。因為該藥物可能會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，對于本身就有精神病或存在神經(jīng)中毒癥狀的患者，使用后可能會加重相關(guān)癥狀或引發(fā)其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。所以選項A符合題干要求。選項B：四環(huán)素可的松四環(huán)素可的松主要為外用制劑，常用于眼部炎癥等。其主要的不良反應(yīng)和注意事項主要集中在可能引起局部過敏反應(yīng)、長期使用可能導(dǎo)致眼壓升高等，與題干中提到的精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用并無關(guān)聯(lián)，所以選項B不符合。選項C：利巴韋林利巴韋林常見的不良反應(yīng)主要有貧血、乏力等，較為嚴重的不良反應(yīng)可能會涉及心臟損害、對胎兒有明顯的致畸性等，一般并不強調(diào)精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用，所以選項C不符合。選項D：氯霉素氯霉素的主要不良反應(yīng)有血液系統(tǒng)毒性，如再生障礙性貧血等，以及灰嬰綜合征等，其使用注意事項與題干所提及的特定人群慎用情況不相關(guān)，所以選項D不符合。綜上，正確答案是A。18、屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的是

A.沙格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美脲

D.羅格列酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的藥物類型。逐一分析各選項：-選項A：沙格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4來減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，從而發(fā)揮降低血糖的作用，并非噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項B：瑞格列奈是非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以模擬生理性胰島素分泌，快速促進胰島素的早期分泌，降低餐后血糖，不屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項C：格列美脲屬于磺脲類降糖藥，主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，以達到降低血糖的目的，也不是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項D：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它能提高靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，從而增強胰島素的降糖作用，所以該選項正確。綜上，答案選D。19、屬于5-HT5受體阻斷劑的止吐藥是()。

A.甲氧氯普胺

B.維生素B

C.托烷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來確定正確答案。選項A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，能阻斷中樞催吐化學感受區(qū)（CTZ）的D?受體，發(fā)揮止吐作用，同時還能促進胃腸蠕動，加速胃排空。因此，選項A不符合題意。選項B：維生素B?維生素B?參與體內(nèi)多種代謝過程，在臨床上常用于防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐等，但它并非5-HT?受體阻斷劑。所以，選項B不符合題意。選項C：托烷司瓊托烷司瓊是5-HT?受體阻斷劑，能高度選擇性地阻斷5-HT?受體，從而有效抑制嘔吐反射。在抗嘔吐藥物中，5-HT?受體阻斷劑是常用的一類藥物，托烷司瓊屬于此范疇，因此該選項符合題意。選項D：阿瑞吡坦阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體阻斷劑，通過阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結(jié)合，發(fā)揮止吐作用，主要用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和延遲性惡心和嘔吐。所以，選項D不符合題意。綜上，正確答案是C。20、屬于利膽類保肝藥的是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.甘草酸二銨

C.熊去氧膽酸

D.還原型谷胱甘肽

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類保肝藥的作用特點來判斷屬于利膽類保肝藥的選項。選項A：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿可提供高劑量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，它們主要進入肝細胞，并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結(jié)合，通過直接影響膜結(jié)構(gòu)使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，促進肝組織再生，將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式，穩(wěn)定膽汁。它主要起到的是保護肝細胞膜的作用，并非利膽類保肝藥。選項B：甘草酸二銨甘草酸二銨具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。其作用機制是通過抑制磷脂酶A?（PLA?）的活性以及前列腺素E?（PGE?）的合成，減輕肝細胞的炎癥反應(yīng)，從而保護肝細胞，促進肝功能的恢復(fù)。所以甘草酸二銨不屬于利膽類保肝藥。選項C：熊去氧膽酸熊去氧膽酸可以增加膽汁酸的分泌，同時導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。它還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。此外，熊去氧膽酸還可以改善肝細胞膜的流動性，保護肝細胞，具有利膽的作用，屬于利膽類保肝藥，該選項正確。選項D：還原型谷胱甘肽還原型谷胱甘肽是含有巰基（-SH）的三肽類化合物，在人體內(nèi)具有活化氧化還原系統(tǒng)、激活SH酶、解毒等重要生理活性。它能參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝，促進體內(nèi)產(chǎn)生高能量，起到輔酶作用。還原型谷胱甘肽還能與體內(nèi)的自由基、有毒物質(zhì)相結(jié)合，通過巰基的氧化還原反應(yīng)，將其排出體外，從而保護肝臟免受自由基和有毒物質(zhì)的損傷。它主要是起到解毒、抗氧化等作用，并非利膽類保肝藥。綜上，答案選C。21、具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值特點的胰島素/胰島素類似物是（）

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預(yù)混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型胰島素/胰島素類似物的特點。選項A，普通胰島素注射液屬于短效胰島素，皮下注射起效快，但作用時間短，血藥濃度會有明顯的峰值，不符合長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特點。選項B，精蛋白鋅胰島素注射液是長效胰島素制劑，但它的吸收不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)血藥濃度波動，并非血藥濃度無峰值。選項C，預(yù)混胰島素注射液是將短效胰島素和中效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成，其作用特點兼具短效和中效胰島素的特性，同樣會有血藥濃度的峰值，不具備長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特征。選項D，甘精胰島素注射液是一種長效胰島素類似物，它在皮下注射后能持續(xù)、平穩(wěn)地釋放，可在體內(nèi)形成一個相對穩(wěn)定的血藥濃度，具有長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特點，符合題意。綜上，答案選D。22、軍團菌和支原體混合感染宜首選的抗菌藥物是

A.利奈唑胺

B.頭孢他啶

C.頭孢曲松

D.羅紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對軍團菌和支原體混合感染宜首選的抗菌藥物。選項A，利奈唑胺主要用于治療由特定微生物敏感株引起的感染，如耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染等，并非軍團菌和支原體混合感染的首選藥物。選項B，頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性菌有強大的抗菌活性，主要用于治療多種革蘭陰性菌感染，但對軍團菌和支原體作用不佳，不是此混合感染的首選。選項C，頭孢曲松同樣是第三代頭孢菌素，主要用于敏感菌所致的多種感染，不過對軍團菌和支原體的療效不理想，也不是該混合感染的首選。選項D，羅紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對軍團菌和支原體均有較好的抗菌作用，所以軍團菌和支原體混合感染宜首選羅紅霉素。綜上，答案選D。23、哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是

A.短效β2受體激動劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.吸入性糖皮質(zhì)激素

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作首選治療藥物的相關(guān)知識。選項A：短效β?受體激動劑短效β?受體激動劑是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。它可以通過激動氣道的β?腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，從而舒張支氣管、緩解支氣管痙攣，迅速改善哮喘癥狀，起效較快，能在短時間內(nèi)緩解哮喘急性發(fā)作時的呼吸困難等癥狀，所以該選項正確。選項B：白三烯受體阻斷劑白三烯受體阻斷劑主要通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，通常用于哮喘的預(yù)防和長期治療，而不是急性發(fā)作的首選治療藥物，故該選項錯誤。選項C：吸入性糖皮質(zhì)激素吸入性糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物。它可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，是哮喘長期治療的首選藥物，但起效相對較慢，不適用于哮喘急性發(fā)作時的快速緩解，因此該選項錯誤。選項D：磷酸二酯酶抑制劑磷酸二酯酶抑制劑如茶堿類藥物，可通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度，拮抗腺苷受體，增強呼吸肌的力量以及增強氣道纖毛清除功能等，起到舒張支氣管和氣道抗炎作用，可用于哮喘的治療，但不是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。24、阿托品引起便秘的原因是()

A.抑制胃腸道腺體分泌

B.使括約肌興奮

C.抑制排便反射

D.松弛腸道平滑肌

【答案】：D

【解析】這道題考查阿托品引起便秘的原因。解題關(guān)鍵在于分析每個選項與阿托品作用以及便秘產(chǎn)生機制之間的聯(lián)系。選項A：抑制胃腸道腺體分泌主要會影響消化液的分泌，導(dǎo)致消化功能可能受到一定影響，比如食物消化不完全等，但這與腸道蠕動和排便過程并無直接關(guān)聯(lián)，不是引起便秘的主要原因，所以該選項錯誤。選項B：雖然括約肌興奮可能在一定程度上影響排便過程，但并非阿托品導(dǎo)致便秘的關(guān)鍵因素。因為即使括約肌興奮，若腸道平滑肌正常蠕動，仍可推動糞便排出，所以該選項不符合題意。選項C：阿托品本身并不會抑制排便反射。排便反射是人體的一種正常生理反射活動，阿托品主要作用于其他生理方面，而不是針對排便反射進行抑制，所以該選項不正確。選項D：阿托品能夠松弛腸道平滑肌。腸道平滑肌的正常收縮和蠕動是推動糞便在腸道內(nèi)移動并最終排出體外的重要動力。當腸道平滑肌松弛時，其蠕動能力減弱，糞便在腸道內(nèi)的推進速度減慢，從而導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，使得糞便變得干結(jié)，難以排出，進而引起便秘，因此該選項正確。綜上，答案選D。25、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是（）。

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查雌激素受體阻斷劑類抗腫瘤藥的相關(guān)知識。-選項A：炔雌醇是雌激素類藥物，可用于補充雌激素不足、晚期乳腺癌等，但它并非雌激素受體阻斷劑，所以該選項不符合要求。-選項B：他莫昔芬是一種非甾體類抗雌激素藥物，能夠與雌激素受體結(jié)合，從而阻斷雌激素的作用，屬于雌激素受體阻斷劑，可用于治療乳腺癌等腫瘤疾病，該選項正確。-選項C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的合成，并非雌激素受體阻斷劑，因此該選項錯誤。-選項D：丙酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥、無睪癥及隱睪癥等，與雌激素受體阻斷劑無關(guān)，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。26、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險性，危險性最大的時期是

A.治療初始時1個月內(nèi)

B.治療初始時2個月內(nèi)

C.治療初始時4個月內(nèi)

D.治療開始6個月后

【答案】：C

【解析】本題主要考查選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑增加靜脈血栓栓塞事件危險性最大的時期。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑在使用過程中存在增加靜脈血栓栓塞事件危險性的情況，而在其治療的不同階段，這種危險性的程度有所不同。在治療初始時的一段時間內(nèi)，機體對藥物的反應(yīng)較為敏感，此時發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風險較高。研究表明，治療初始時4個月內(nèi)，該藥物引發(fā)靜脈血栓栓塞事件的危險性最大，所以答案選C。選項A，治療初始時1個月內(nèi)雖然也是藥物開始作用階段，但并非危險性最大的時期，故A選項錯誤。選項B，治療初始時2個月內(nèi)同樣不是危險性最高的時間段，B選項不符合。選項D，治療開始6個月后，機體已經(jīng)經(jīng)過了藥物作用的初期階段，相對而言，發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的危險性較治療初始時4個月內(nèi)已經(jīng)降低，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。27、男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60／40mmHg，血紅蛋白120g／L，白細胞12X109／L，血小板30X109／L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒(正常值13秒)，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。

A.魚精蛋白

B.維生素K1

C.維生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本題主要考查彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）治療藥物的選擇。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的作用機制，并結(jié)合題干中患者的病情特點進行分析。題干分析患者為68歲男性，發(fā)熱伴咳嗽1周，出現(xiàn)表情淡漠、氣急癥狀，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60／40mmHg，血常規(guī)顯示血紅蛋白120g／L，白細胞12X10?／L，血小板30X10?／L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。選項分析A.魚精蛋白：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與肝素結(jié)合，使其失去抗凝活性。在彌散性血管內(nèi)凝血后期，當出現(xiàn)繼發(fā)性纖溶亢進時，使用魚精蛋白可對抗肝素的作用，減少出血傾向，符合本題患者彌散性血管內(nèi)凝血的病情，所以該選項正確。B.維生素K1：維生素K1主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。它主要用于因維生素K缺乏引起的凝血障礙性疾病，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等導(dǎo)致的出血，對于彌散性血管內(nèi)凝血并非主要治療藥物，故該選項錯誤。C.維生素C：維生素C具有抗氧化等多種作用，但在彌散性血管內(nèi)凝血的治療中，它并非關(guān)鍵的治療藥物，不能有效解決患者目前的凝血異常和出血問題，所以該選項錯誤。D.低分子肝素：低分子肝素是一種抗凝藥物，在彌散性血管內(nèi)凝血早期有一定應(yīng)用，但題干未提示患者處于DIC早期，且患者已有明顯出血表現(xiàn)，此時使用低分子肝素可能會加重出血，故該選項錯誤。綜上，正確答案是A。28、配制靜脈輸液時,應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋,不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（）

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥在配制靜脈輸液時的稀釋液選擇。選項A，氟康唑在配制靜脈輸液時，一般可以使用葡萄糖注射液等進行稀釋，所以A選項不符合題干要求。選項B，卡泊芬凈配制靜脈輸液時，應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋，不得使用葡萄糖注射液稀釋，所以B選項符合題意。選項C，伏立康唑在靜脈滴注時使用專用的溶媒溶解稀釋，與題干中規(guī)定的稀釋液情況不同，所以C選項不正確。選項D，兩性霉素B通常用注射用水溶解后加入葡萄糖注射液中靜脈滴注，并非題干所描述的情況，所以D選項錯誤。綜上，答案是B。29、關(guān)于硫黃軟膏治療疥瘡的用法，錯誤的是

A.兒童可使用5%的軟膏

B.密切接觸者應(yīng)同時接受治療

C.用藥期間應(yīng)勤用熱水洗澡

D.對頑固患者必需3個療程方能根治

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)硫黃軟膏治療疥瘡的正確用法，對各選項逐一進行分析。選項A兒童皮膚較為嬌嫩，使用濃度相對較低的5%硫黃軟膏更為適宜，所以兒童可使用5%的軟膏這一表述是正確的。選項B疥瘡具有傳染性，密切接觸者很可能已經(jīng)感染，為避免交叉感染，密切接觸者應(yīng)同時接受治療，該選項表述正確。選項C在使用硫黃軟膏治療疥瘡的用藥期間，不宜勤用熱水洗澡。因為熱水洗澡可能會破壞皮膚的屏障功能，影響硫黃軟膏在皮膚表面的附著和藥效發(fā)揮，所以該項表述錯誤。選項D對于頑固患者，由于病情較為復(fù)雜，可能需要多個療程才能根治，通常3個療程是常見的治療方案，該選項表述正確。綜上，答案選C。30、羥基脲選擇性作用于腫瘤細胞

A.G

B.G

C.M期

D.S期

【答案】：D

【解析】這道題考查的是羥基脲對腫瘤細胞作用的細胞周期階段。羥基脲是一種核苷酸還原酶抑制劑，它可阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸，從而干擾嘌呤及嘧啶堿基生物合成，選擇性地阻礙DNA合成。而DNA合成主要發(fā)生在細胞周期的S期，所以羥基脲能選擇性作用于S期的腫瘤細胞。因此，本題的正確答案是D選項。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于慶大霉素的作用描述，正確的有()

A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

B.可用于治療結(jié)核病

C.對銅綠假單胞菌有效

D.對革蘭陰性菌有殺滅作用

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)慶大霉素的藥理作用和適用范圍，對各選項逐一分析：選項A：抑制細菌蛋白質(zhì)合成慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其作用機制主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。它可以作用于細菌核糖體，影響細菌蛋白質(zhì)合成的多個環(huán)節(jié)，從而達到抑制或殺滅細菌的目的。所以該選項描述正確。選項B：可用于治療結(jié)核病治療結(jié)核病通常使用專門的抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。慶大霉素并不在治療結(jié)核病的一線藥物之列，其抗菌譜和作用特點不適合用于結(jié)核病的治療。所以該選項描述錯誤。選項C：對銅綠假單胞菌有效慶大霉素具有較廣的抗菌譜，對銅綠假單胞菌有一定的抗菌活性，能夠抑制或殺滅該菌，可用于治療由銅綠假單胞菌引起的感染。所以該選項描述正確。選項D：對革蘭陰性菌有殺滅作用慶大霉素對多種革蘭陰性菌具有良好的抗菌作用，能夠有效殺滅這類細菌，在臨床上常用于治療革蘭陰性菌所致的感染性疾病。所以該選項描述正確。綜上，正確答案是ACD。2、下列關(guān)于5型磷酸二酯酶抑制劑用藥監(jiān)護的描述，正確的有

A.正在使用硝普鈉的患者禁用

B.肝功能不全患者不需調(diào)整劑量

C.如出現(xiàn)低血壓可積極補液治療

D.近期發(fā)生心肌梗死的患者慎用

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查5型磷酸二酯酶抑制劑用藥監(jiān)護的相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：A選項：硝普鈉為血管擴張劑，與5型磷酸二酯酶抑制劑合用會顯著降低血壓，可能導(dǎo)致嚴重的低血壓等不良反應(yīng)，因此正在使用硝普鈉的患者禁用5型磷酸二酯酶抑制劑，該選項正確。B選項：肝功能不全患者的肝臟代謝功能受損，5型磷酸二酯酶抑制劑在體內(nèi)的代謝和清除可能會受到影響，需要根據(jù)肝功能不全的具體程度調(diào)整劑量，而不是不需調(diào)整劑量，該選項錯誤。C選項：5型磷酸二酯酶抑制劑可能會引起低血壓，當出現(xiàn)低血壓情況時，積極補液可以增加血容量，有助于提升血壓，是一種有效的處理措施，該選項正確。D選項：近期發(fā)生心肌梗死的患者，心臟功能處于不穩(wěn)定狀態(tài)，5型磷酸二酯酶抑制劑可能會影響心血管系統(tǒng)的功能，增加心臟負擔或?qū)е滦难懿涣际录l(fā)生的風險，所以應(yīng)慎用，該選項正確。綜上，正確答案為ACD。3、下列哪些是用于治療良性前列腺增生癥的藥物()

A.特拉唑嗪

B.西地那非

C.坦洛新

D.丙酸睪酮

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的功效來判斷其是否可用于治療良性前列腺增生癥。選項A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α1-腎上腺素能受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺及膀胱頸的α1-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，從而緩解因良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以特拉唑嗪可用于治療良性前列腺增生癥。選項B：西地那非西地那非是一種治療勃起功能障礙的藥物，其主要作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，促進陰莖勃起，但它對良性前列腺增生癥并沒有治療作用。選項C：坦洛新坦洛新同樣屬于α1-腎上腺素能受體阻滯劑，能特異性地阻斷前列腺中的α1A-腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，改善良性前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀，因此可用于治療良性前列腺增生癥。選項D：丙酸睪酮丙酸睪酮是一種雄激素類藥物，外源性補充雄激素可能會刺激前列腺細胞的生長和增殖，進而加重良性前列腺增生的癥狀，所以它不能用于治療良性前列腺增生癥。綜上，可用于治療良性前列腺增生癥的藥物是特拉唑嗪和坦洛新，答案選AC。4、下列說法中正確的是

A.對診斷不明的貧血者也可選用葉酸治療

B.大劑量服用葉酸時需同時補充維生素B

C.服用葉酸、維生素B

D.妊娠期婦女應(yīng)避免使用維生素B

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行分析來確定其正確性。選項A葉酸主要用于治療各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血等，但對于診斷不明的貧血者不能盲目選用葉酸治療。因為貧血的原因有多種，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，不同類型貧血的治療方法不同。如果未明確病因就使用葉酸治療，可能會掩蓋某些疾病的癥狀，延誤病情診斷和治療。所以選項A說法錯誤。選項B大劑量服用葉酸時需同時補充維生素\(B_{12}\)。因為大劑量葉酸可能會糾正因維生素\(B_{12}\)缺乏引起的巨幼細胞貧血的血常規(guī)異常，但不能改善神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，甚至會加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。因此，大劑量服用葉酸時補充維生素\(B_{12}\)是必要的，選項B說法正確。選項C維生素\(B_{12}\)參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。缺乏時可導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。同時服用葉酸和維生素\(B_{12}\)，可用于治療巨幼紅細胞貧血等疾病，二者在一定程度上具有協(xié)同作用，所以選項C說法正確。選項D妊娠期婦女應(yīng)避免使用維生素\(B_{6}\)的大劑量制劑。因為長期大量服用維生素\(B_{6}\)可致新生兒產(chǎn)生維生素\(B_{6}\)依賴綜合征，出現(xiàn)易激惹、癲癇樣痙攣等癥狀。所以妊娠期婦女需要謹慎使用維生素\(B_{6}\)，避免不合理使用，選項D說法正確。綜上，正確答案是BCD。5、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是()

A.乙胺嘧啶

B.氯喹

C.氨苯砜

D.青蒿素

【答案】：BD

【解析】本題主要考查用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥相關(guān)知識。選項A乙胺嘧啶主要作用是抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，從而干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對惡性瘧及間日瘧原蟲原發(fā)性紅細胞外期有抑制作用，是較好的病因性預(yù)防藥，但它并非用于控制瘧疾癥狀的藥物，所以選項A不符合要求。選項B氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物之一，因此選項B正確。選項C氨苯砜是一種砜類抑菌劑，主要用于治療麻風病，對瘧疾并無控制癥狀的作用，所以選項C錯誤。選項D青蒿素是從黃花蒿中提取的一種有效抗瘧成分，它對各種瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體有快速的殺滅作用，能有效控制瘧疾的臨床發(fā)作，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。6、用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物有

A.福美司坦

B.氟他胺

C.氨魯米特

D.地塞米松

【答案】：AC

【解析】本題主要考查用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物。選項A福美司坦為甾體類芳香化酶抑制劑，可抑制芳香化酶，減少雌激素的合成，從而降低體內(nèi)雌激素水平，對絕經(jīng)后乳腺癌患者有一定的治療作用，所以選項A正確。選項B氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于前列腺癌的治療，并非用于絕經(jīng)后乳腺癌治療，因此選項B錯誤。選項C氨魯米特能特異性地抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化過程，降低雌激素水平，可用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的治療，所以選項C正確。選項D地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然在腫瘤治療中可能會有輔助作用，如減輕腦水腫、緩解炎癥反應(yīng)等，但它并非是專門用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物，選項D錯誤。綜上，答案選AC。7、磺胺類藥物的不良反應(yīng)為()

A.肝臟