2025年內(nèi)分泌學(xué)疾病診斷與治療技術(shù)應(yīng)用模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素主要由甲狀腺分泌（）A.胰島素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.生長激素2.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變3.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.自身免疫性甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.放射性碘治療D.藥物性甲狀腺功能減退4.以下哪種激素可促進(jìn)血糖升高（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.皮質(zhì)醇5.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.尿游離皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)6.甲狀腺危象的主要治療藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.氫化可的松7.以下哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.維生素D缺乏癥C.性腺功能減退癥D.以上都是8.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是9.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）A.左甲狀腺素鈉片B.碘劑C.放射性碘D.以上都是10.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.調(diào)節(jié)生長發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能2.以下哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.乳酸酸中毒3.以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.多汗、怕熱B.心悸、手抖C.食欲亢進(jìn)、體重減輕D.突眼4.以下哪些是庫欣綜合征的典型表現(xiàn)（）A.滿月臉B.水牛背C.多血質(zhì)外貌D.向心性肥胖5.以下哪些是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期大量吸煙D.長期使用糖皮質(zhì)激素6.以下哪些是內(nèi)分泌疾病的診斷方法（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和內(nèi)分泌組織組成。2.甲狀腺激素的合成需要_____和酪氨酸。3.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)_____、抑制_____。4.庫欣綜合征的病因包括_____、_____和異位ACTH綜合征。5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____和骨痛。6.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于_____測(cè)定的骨密度值。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素的分泌和作用來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）3.甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）4.庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇分泌增多，且失去晝夜節(jié)律。（）5.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病。（）6.內(nèi)分泌疾病的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和放射性核素治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多汗、怕熱、心悸、手抖1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多汗、怕熱、心悸、手抖，伴食欲亢進(jìn)、體重減輕，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，遂來我院就診。體格檢查：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，突眼（+），甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺主要分泌甲狀腺素。胰島素由胰島β細(xì)胞分泌，腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，生長激素由腺垂體分泌。2.答案：D解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變也是糖尿病的慢性并發(fā)癥，但不是最常見的。3.答案：A解析：自身免疫性甲狀腺炎是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要病因，約占90%以上。甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、藥物性甲狀腺功能減退等也可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥，但不是主要病因。4.答案：B解析：胰高血糖素可促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，從而使血糖升高。胰島素可促進(jìn)血糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，使血糖降低。生長抑素可抑制胰島素和胰高血糖素的分泌，對(duì)血糖有調(diào)節(jié)作用。皮質(zhì)醇可促進(jìn)糖異生，使血糖升高，但不是主要的升糖激素。5.答案：C解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫欣綜合征的篩選試驗(yàn)，若不被抑制，則提示庫欣綜合征的可能。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可用于鑒別庫欣綜合征的病因。血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律和尿游離皮質(zhì)醇可用于評(píng)估皮質(zhì)醇的分泌情況，但不能確診庫欣綜合征。6.答案：A解析：甲狀腺危象的主要治療藥物是丙硫氧嘧啶，可抑制甲狀腺激素的合成和釋放。甲巰咪唑也可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，但在甲狀腺危象時(shí)一般不作為首選藥物。普萘洛爾可用于控制甲狀腺危象的癥狀，如心悸、手抖等。氫化可的松可用于治療甲狀腺危象，但一般不作為主要治療藥物。7.答案：D解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、維生素D缺乏癥、性腺功能減退癥等均可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。此外，長期大量吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)不良等也是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。8.答案：D解析：診斷糖尿病的主要依據(jù)是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白?？崭寡恰?.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%，即可診斷為糖尿病。9.答案：C解析：放射性碘可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于甲狀腺中度腫大或?qū)辜谞钕偎幬镞^敏的患者。左甲狀腺素鈉片用于治療甲狀腺功能減退癥。碘劑可用于甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療，但不能用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。10.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、低血鉀。醛固酮可促進(jìn)鈉的重吸收和鉀的排泄，導(dǎo)致水鈉潴留和血鉀降低，從而引起高血壓和低血鉀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括調(diào)節(jié)新陳代謝、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、調(diào)節(jié)生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生殖功能等。2.答案：ABC解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖癥。乳酸酸中毒較少見，一般發(fā)生在糖尿病患者使用雙胍類藥物的情況下。3.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括多汗、怕熱、心悸、手抖、食欲亢進(jìn)、體重減輕、突眼等。此外，還可出現(xiàn)甲狀腺腫大、甲狀腺雜音等。4.答案：ABCD解析：庫欣綜合征的典型表現(xiàn)包括滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等。此外，還可出現(xiàn)高血壓、低血鉀、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。5.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期大量吸煙、長期使用糖皮質(zhì)激素、缺乏運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)不良等。此外，遺傳因素、某些疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）也與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有關(guān)。6.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌疾病的診斷方法包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。病史采集和體格檢查可提供診斷線索，實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷，影像學(xué)檢查可幫助了解病變的部位、大小、形態(tài)等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成，內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、性腺等，內(nèi)分泌組織包括胰島、甲狀腺旁腺、腎上腺髓質(zhì)等。2.答案：碘解析：甲狀腺激素的合成需要碘和酪氨酸，碘是甲狀腺激素合成的原料，酪氨酸是甲狀腺激素合成的前體。3.答案：血糖的攝取、利用和儲(chǔ)存；血糖的升高解析：胰島素的主要生理作用是促進(jìn)血糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，抑制血糖的升高。胰島素可促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖的氧化分解，促進(jìn)糖原合成和儲(chǔ)存，抑制糖原分解和糖異生，從而使血糖降低。4.答案：垂體性庫欣綜合征；腎上腺性庫欣綜合征解析：庫欣綜合征的病因包括垂體性庫欣綜合征、腎上腺性庫欣綜合征和異位ACTH綜合征。垂體性庫欣綜合征是由于垂體分泌過多的ACTH所致，腎上腺性庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致，異位ACTH綜合征是由于某些腫瘤分泌過多的ACTH所致。5.答案：高鈣血癥；低磷血癥解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)為高鈣血癥、低磷血癥和骨痛。甲狀旁腺激素可促進(jìn)骨鈣釋放和腎小管對(duì)鈣的重吸收，導(dǎo)致血鈣升高和血磷降低。高鈣血癥可引起頭痛、惡心、嘔吐、多尿、口渴等癥狀，低磷血癥可引起肌無力、骨痛等癥狀。6.答案：雙能X線吸收法解析：骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于雙能X線吸收法測(cè)定的骨密度值。骨密度是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo)，也是評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素的分泌和作用來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，激素是內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)，通過血液循環(huán)或組織液傳遞信息，對(duì)機(jī)體的代謝、生長、發(fā)育、生殖等生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。2.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定，一般情況下，血糖控制目標(biāo)不宜過低，以免發(fā)生低血糖。低血糖可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如昏迷、抽搐、甚至死亡。3.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，患者可出現(xiàn)怕冷、乏力、嗜睡、體重增加等癥狀。4.答案：√解析：庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇分泌增多，且失去晝夜節(jié)律，表現(xiàn)為血皮質(zhì)醇水平升高，晝夜節(jié)律消失。皮質(zhì)醇的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸的調(diào)節(jié)，正常情況下，皮質(zhì)醇的分泌具有晝夜節(jié)律，早晨分泌最高，晚上分泌最低。5.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，可導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如年齡、性別、遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等。6.答案：√解析：內(nèi)分泌疾病的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和放射性核素治療等。藥物治療是內(nèi)分泌疾病的主要治療方法，可用于調(diào)節(jié)激素水平、改善癥狀等。手術(shù)治療和放射性核素治療可用于治療某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺腫瘤、垂體腫瘤等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：-空腹血糖≥7.0mmol/L。-餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。-糖化血紅蛋白≥6.5%。-有糖尿病癥狀（如多飲、多食、多尿、體重減輕等），隨機(jī)血糖≥11.1mmol/