2025年婦產(chǎn)科常見(jiàn)孕期并發(fā)癥應(yīng)急處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.孕婦，30歲，孕32周，出現(xiàn)下肢水腫，血壓140/90mmHg，尿蛋白（+），最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期2.前置胎盤(pán)孕婦最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮收縮3.羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.胎膜早破孕婦最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫5.妊娠期糖尿病孕婦，血糖控制的目標(biāo)是（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8.5mmol/LC.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜10.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8.6mmol/LD.空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8.5mmol/L6.孕婦，28歲，孕36周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無(wú)腹痛，檢查：血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，宮底高度與孕周相符，胎心130次/分，最可能的診斷是（）A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.先兆早產(chǎn)D.臨產(chǎn)7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.凝血功能障礙8.孕婦，32歲，孕38周，診斷為妊娠期糖尿病，經(jīng)飲食控制后血糖仍未達(dá)標(biāo)，應(yīng)首選的治療方法是（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.繼續(xù)飲食控制D.終止妊娠9.羊水過(guò)少是指妊娠期羊水量少于（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml10.孕婦，26歲，孕34周，自覺(jué)頭痛、眼花1天，檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心140次/分，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即剖宮產(chǎn)B.積極治療，等待自然分娩C.靜脈滴注硫酸鎂D.臥床休息二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.羊水過(guò)多2.前置胎盤(pán)的分類(lèi)包括（）A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)E.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)3.羊水過(guò)多的處理原則包括（）A.尋找病因B.羊水穿刺減壓C.終止妊娠D.期待療法E.藥物治療4.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.預(yù)防感染C.促進(jìn)胎肺成熟D.適時(shí)終止妊娠E.以上都是5.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病癥狀E.糖化血紅蛋白≥6.5%三、填空題1.子癇前期的治療原則是_____、_____、_____、_____。2.前置胎盤(pán)的典型癥狀是_____。3.羊水過(guò)多孕婦易并發(fā)_____、_____。4.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是_____。5.妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病只發(fā)生在妊娠20周以后。（）2.前置胎盤(pán)孕婦禁止肛查。（）3.羊水過(guò)多孕婦一定會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀。（）4.胎膜早破孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）5.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后不需要再監(jiān)測(cè)血糖。（）6.子癇前期孕婦血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）7.前置胎盤(pán)孕婦出血越多，胎兒預(yù)后越差。（）8.羊水過(guò)少可導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連，造成胎兒肢體離斷。（）9.胎膜早破孕婦破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）10.妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免體重增加過(guò)多。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析孕婦，35歲，孕30周，因“頭痛、眼花1天”入院。既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病等病史。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。胎心140次/分，胎位LOA。問(wèn)題1：該孕婦最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該孕婦的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：子癇前期輕度表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+），伴有水腫等。2.答案：A解析：前置胎盤(pán)主要癥狀為妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：D解析：羊水過(guò)多指妊娠期羊水量超過(guò)2000ml。4.答案：B解析：胎膜早破易引起感染。5.答案：A解析：妊娠期糖尿病血糖控制目標(biāo)為空腹血糖＜5.3mmol/L等。6.答案：B解析：無(wú)腹痛的陰道大量流血首先考慮前置胎盤(pán)。7.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。8.答案：A解析：飲食控制不佳的妊娠期糖尿病首選胰島素治療。9.答案：A解析：羊水過(guò)少指妊娠期羊水量少于300ml。10.答案：C解析：該孕婦診斷為子癇前期，應(yīng)靜脈滴注硫酸鎂解痙。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：初產(chǎn)婦、多胎妊娠等均是妊娠期高血壓疾病高危因素。2.答案：ABCE解析：前置胎盤(pán)分類(lèi)包括完全性、部分性、邊緣性、兇險(xiǎn)性。3.答案：ABD解析：羊水過(guò)多處理原則為尋找病因、羊水穿刺減壓、期待療法。4.答案：ABCDE解析：胎膜早破處理原則包括期待療法、預(yù)防感染等。5.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥5.1mmol/L等。三、填空題（答案）1.答案：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓解析：子癇前期治療原則。2.答案：妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血解析：前置胎盤(pán)典型癥狀。3.答案：早產(chǎn)、胎膜早破解析：羊水過(guò)多易并發(fā)情況。4.答案：臀高位或側(cè)臥位解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位。5.答案：血糖、尿糖、糖化血紅蛋白解析：妊娠期糖尿病孕婦需定期監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病可發(fā)生在妊娠20周前。2.答案：√解析：前置胎盤(pán)孕婦禁止肛查，以免引起出血。3.答案：×解析：羊水過(guò)多不一定出現(xiàn)壓迫癥狀。4.答案：×解析：胎膜早破孕婦不一定立即終止妊娠。5.答案：×解析：妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后也需監(jiān)測(cè)血糖。6.答案：√解析：子癇前期孕婦血壓越高病情越嚴(yán)重。7.答案：√解析：前置胎盤(pán)出血多胎兒預(yù)后差。8.答案：√解析：羊水過(guò)少可導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連等。9.答案：√解析：胎膜早破破膜時(shí)間超12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性用抗生素。10.答案：√解析：妊娠期糖尿病孕婦需控制飲食