2025年影像醫(yī)學斷層掃描影像解剖學考察試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下關于CT圖像特點的描述，錯誤的是（）A.是數(shù)字化圖像B.密度分辨率高C.空間分辨率高D.可進行多平面重建2.橫軸位CT圖像上，肝門結構不包括（）A.肝門靜脈B.肝固有動脈C.膽總管D.肝靜脈3.以下關于MRI成像原理的描述，正確的是（）A.利用人體氫原子核在磁場中的共振現(xiàn)象成像B.成像速度比CT快C.對骨骼顯示優(yōu)于CTD.無輻射損傷4.矢狀位MRI圖像上，可顯示的結構是（）A.大腦鐮B.小腦幕C.胼胝體D.內囊5.以下關于胸部CT掃描的敘述，錯誤的是（）A.常規(guī)掃描層厚為5～10mmB.增強掃描可用于鑒別病變的性質C.高分辨率CT掃描可用于觀察肺部細微結構D.掃描范圍應從肺尖至肺底6.腹部CT掃描前，患者需要口服對比劑的目的是（）A.觀察胃腸道的形態(tài)B.鑒別腹部病變與胃腸道C.增加病變的對比度D.以上都是7.以下關于頭顱CT掃描的適應證，不包括（）A.顱內腫瘤B.腦血管疾病C.顱骨骨折D.眼部疾病8.盆腔MRI檢查的最佳序列是（）A.T1WIB.T2WIC.脂肪抑制序列D.以上都是9.以下關于乳腺鉬靶攝影的敘述，錯誤的是（）A.是診斷乳腺疾病的重要方法之一B.對鈣化灶的顯示優(yōu)于其他檢查方法C.檢查時需要對乳腺進行加壓D.適用于所有年齡段的女性10.以下關于骨密度測量的敘述，正確的是（）A.常用的測量部位是腰椎和股骨近端B.雙能X線吸收法是目前最常用的測量方法C.骨密度值越低，發(fā)生骨質疏松性骨折的風險越高D.以上都是二、多項選擇題1.以下屬于CT圖像后處理技術的有（）A.多平面重建B.曲面重建C.容積再現(xiàn)D.最大密度投影2.以下關于MRI檢查的禁忌證，正確的有（）A.體內有金屬異物B.妊娠早期C.幽閉恐懼癥D.嚴重的心、肝、腎功能不全3.以下關于胸部X線攝影的敘述，正確的有（）A.是胸部疾病的常用檢查方法之一B.可顯示肺部的病變，但對縱隔病變顯示不佳C.正位片上，心影的大小和形態(tài)可反映心臟的功能狀態(tài)D.側位片可用于確定病變的位置和范圍4.以下關于腹部超聲檢查的敘述，正確的有（）A.是腹部疾病的首選檢查方法之一B.對肝臟、膽囊、胰腺等實質性臟器的檢查效果較好C.檢查前需要禁食、禁水D.可用于觀察腹部血管的情況5.以下關于頭顱MRI檢查的適應證，包括（）A.顱內腫瘤B.腦血管疾病C.顱內感染D.腦外傷6.以下關于乳腺超聲檢查的敘述，正確的有（）A.對乳腺腫塊的鑒別診斷有重要價值B.可用于觀察乳腺導管的情況C.檢查時不需要對乳腺進行加壓D.適用于哺乳期女性7.以下關于骨顯像的敘述，正確的有（）A.可用于早期診斷骨轉移瘤B.對骨代謝性疾病的診斷有重要價值C.檢查前需要注射放射性核素D.圖像上的放射性濃聚區(qū)提示病變部位8.以下關于CT血管造影（CTA）的敘述，正確的有（）A.是一種無創(chuàng)性的血管成像技術B.可用于診斷血管狹窄、閉塞等疾病C.檢查前需要注射對比劑D.圖像質量不受患者呼吸運動的影響三、填空題1.CT圖像的密度分辨率取決于_____、_____和_____等因素。2.MRI圖像上，T1WI表現(xiàn)為高信號的組織有_____、_____等；T2WI表現(xiàn)為高信號的組織有_____、_____等。3.胸部X線攝影常用的投照位置有_____、_____和_____等。4.腹部CT掃描的常規(guī)層厚為_____mm，薄層掃描的層厚為_____mm。5.頭顱CT掃描的常用基線有_____、_____和_____等。6.乳腺鉬靶攝影的主要投照位置有_____和_____。7.骨密度測量的常用方法有_____、_____和_____等。8.核醫(yī)學顯像包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.CT圖像上，軟組織的密度高于骨骼。（）2.MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT。（）3.胸部X線攝影時，患者應采取吸氣后屏氣的方式。（）4.腹部超聲檢查時，患者應采取仰臥位。（）5.頭顱CT掃描時，層厚越薄，圖像的空間分辨率越高。（）6.乳腺鉬靶攝影對年輕女性的乳腺疾病診斷價值更高。（）7.骨密度測量結果可以準確反映骨質疏松的程度。（）8.核醫(yī)學顯像可以提供功能性信息，對疾病的診斷和治療有重要價值。（）五、簡答題1.簡述CT圖像與MRI圖像的優(yōu)缺點。六、案例分析患者，女性，56歲，因“頭痛、頭暈1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐，無視物模糊、黑矇等不適。既往有高血壓病史5年，最高血壓達160/100mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130/80mmHg左右。否認糖尿病、心臟病等病史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。雙側額紋對稱，雙側鼻唇溝對稱，伸舌居中。頸軟，無抵抗，甲狀腺無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率72次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT平掃示右側基底節(jié)區(qū)低密度影，邊界欠清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：CT圖像的空間分辨率低于X線攝影，密度分辨率高于X線攝影，可進行多平面重建，是數(shù)字化圖像。2.答案：D解析：肝門結構包括肝門靜脈、肝固有動脈、膽總管等，肝靜脈不屬于肝門結構。3.答案：A解析：MRI利用人體氫原子核在磁場中的共振現(xiàn)象成像，無輻射損傷，對軟組織分辨力高，但成像速度較慢，對骨骼顯示不如CT。4.答案：C解析：矢狀位MRI圖像上可顯示胼胝體，大腦鐮、小腦幕在冠狀位和軸位圖像上顯示較好，內囊在軸位圖像上顯示較好。5.答案：B解析：胸部CT增強掃描主要用于觀察血管性病變、鑒別腫瘤的良惡性等，對病變的性質鑒別有一定幫助，但不是唯一的診斷依據(jù)。6.答案：D解析：腹部CT掃描前口服對比劑的目的是觀察胃腸道的形態(tài)、鑒別腹部病變與胃腸道、增加病變的對比度等。7.答案：D解析：頭顱CT掃描的適應證包括顱內腫瘤、腦血管疾病、顱骨骨折等，眼部疾病一般不首選頭顱CT掃描。8.答案：D解析：盆腔MRI檢查常用的序列有T1WI、T2WI、脂肪抑制序列等，不同序列各有優(yōu)缺點，可根據(jù)具體情況選擇。9.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影對40歲以上女性的乳腺疾病診斷價值較高，對年輕女性的乳腺疾病診斷價值相對較低，且檢查時需要對乳腺進行加壓，可能會引起不適。10.答案：D解析：骨密度測量常用的部位是腰椎和股骨近端，雙能X線吸收法是目前最常用的測量方法，骨密度值越低，發(fā)生骨質疏松性骨折的風險越高。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：CT圖像后處理技術包括多平面重建、曲面重建、容積再現(xiàn)、最大密度投影等，可用于更好地觀察病變的形態(tài)、位置、大小等。2.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括體內有金屬異物、妊娠早期、幽閉恐懼癥、嚴重的心、肝、腎功能不全等。3.答案：ABCD解析：胸部X線攝影是胸部疾病的常用檢查方法之一，可顯示肺部的病變，但對縱隔病變顯示不佳。正位片上，心影的大小和形態(tài)可反映心臟的功能狀態(tài)，側位片可用于確定病變的位置和范圍。4.答案：ABCD解析：腹部超聲檢查是腹部疾病的首選檢查方法之一，對肝臟、膽囊、胰腺等實質性臟器的檢查效果較好，檢查前需要禁食、禁水，可用于觀察腹部血管的情況。5.答案：ABCD解析：頭顱MRI檢查的適應證包括顱內腫瘤、腦血管疾病、顱內感染、腦外傷等。6.答案：ABD解析：乳腺超聲檢查對乳腺腫塊的鑒別診斷有重要價值，可用于觀察乳腺導管的情況，檢查時不需要對乳腺進行加壓，適用于哺乳期女性。7.答案：ABCD解析：骨顯像可用于早期診斷骨轉移瘤，對骨代謝性疾病的診斷有重要價值，檢查前需要注射放射性核素，圖像上的放射性濃聚區(qū)提示病變部位。8.答案：ABC解析：CTA是一種無創(chuàng)性的血管成像技術，可用于診斷血管狹窄、閉塞等疾病，檢查前需要注射對比劑，圖像質量受患者呼吸運動的影響較大。三、填空題（答案）1.答案：探測器的靈敏度、掃描層厚、重建算法解析：CT圖像的密度分辨率取決于探測器的靈敏度、掃描層厚和重建算法等因素。探測器的靈敏度越高，掃描層厚越薄，重建算法越先進，圖像的密度分辨率越高。2.答案：脂肪、出血；水、腦脊液解析：MRI圖像上，T1WI表現(xiàn)為高信號的組織有脂肪、出血等；T2WI表現(xiàn)為高信號的組織有水、腦脊液等。3.答案：后前位、側位、斜位解析：胸部X線攝影常用的投照位置有后前位、側位和斜位等，不同投照位置可用于觀察不同部位的病變。4.答案：5～10；1～3解析：腹部CT掃描的常規(guī)層厚為5～10mm，薄層掃描的層厚為1～3mm。薄層掃描可提高圖像的空間分辨率，對細微病變的顯示更清晰。5.答案：聽眥線、聽眶線、聽眉線解析：頭顱CT掃描的常用基線有聽眥線、聽眶線和聽眉線等，不同基線的掃描范圍和圖像質量略有不同。6.答案：頭尾位、內外側斜位解析：乳腺鉬靶攝影的主要投照位置有頭尾位和內外側斜位，這兩個位置可基本覆蓋整個乳腺，對乳腺疾病的診斷有重要價值。7.答案：雙能X線吸收法、定量CT、超聲骨密度測量解析：骨密度測量的常用方法有雙能X線吸收法、定量CT和超聲骨密度測量等，不同方法各有優(yōu)缺點，可根據(jù)具體情況選擇。8.答案：放射性核素顯像、單光子發(fā)射計算機斷層顯像、正電子發(fā)射斷層顯像解析：核醫(yī)學顯像包括放射性核素顯像、單光子發(fā)射計算機斷層顯像和正電子發(fā)射斷層顯像等，這些顯像技術可用于觀察人體的生理、病理功能變化，對疾病的診斷和治療有重要價值。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT圖像上，骨骼的密度高于軟組織。2.答案：√解析：MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT，可更好地顯示軟組織的病變。3.答案：√解析：胸部X線攝影時，患者應采取吸氣后屏氣的方式，以減少呼吸運動對圖像的影響。4.答案：×解析：腹部超聲檢查時，患者可采取仰臥位、側臥位、俯臥位等不同體位，以更好地觀察腹部臟器的情況。5.答案：√解析：頭顱CT掃描時，層厚越薄，圖像的空間分辨率越高，但同時也會增加患者的輻射劑量。6.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對40歲以上女性的乳腺疾病診斷價值較高，對年輕女性的乳腺疾病診斷價值相對較低，因為年輕女性的乳腺組織較為致密，鉬靶攝影的圖像質量可能受到影響。7.答案：×解析：骨密度測量結果可以反映骨質疏松的程度，但不能準確診斷骨質疏松癥，還需要結合患者的臨床表現(xiàn)、病史、其他檢查結果等進行綜合判斷。8.答案：√解析：核醫(yī)學顯像可以提供功能性信息，對疾病的診斷和治療有重要價值，如心肌灌注顯像可用于診斷冠心病，甲狀腺顯像可用于診斷甲狀腺疾病等。五、簡答題（答案）1.答：CT圖像的優(yōu)點：密度分辨率高，可進行多平面重建，圖像清晰，對骨骼、鈣化等顯示較好。缺點：有輻射損傷，對軟組織的分辨力相對較低，對某些疾病的診斷特異性不高。MRI圖像的優(yōu)點：無輻射損傷，對軟組織的分辨力高，可進行多參數(shù)、多序列成像，對某些疾病的診斷特異性較高。缺點：成像速度較慢，檢查費用較高