2025年口腔科常見齲齒種類鑒別與治療方案考核答案及解析一、單項選擇題1.淺齲與釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點，除外（）A.探診軟硬度B.病變牙位是否對稱C.病變部位的光滑度D.對溫度反應(yīng)情況2.鄰面齲最可靠的檢查方法為（）A.視診B.探診C.溫度刺激試驗D.X線檢查3.診斷鄰面齲最準確的方法是（）A.視診B.探診C.菌斑染色D.咬合翼片4.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激痛，放射痛5.深齲的治療原則不包括（）A.去除齲壞組織，消除感染源B.保護牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.必須一次徹底充填6.臨床上不易查出的繼發(fā)齲可用下列哪些方法幫助診斷（）A.探診B.溫度測驗C.X線D.以上都是7.靜止齲產(chǎn)生的條件為（）A.機體抵抗力增加B.局部致齲因素消失C.唾液分泌增加D.牙面再礦化能力增加8.下列哪項不是急性齲的特點（）A.多見于兒童及青少年B.病變組織顏色淺C.病變進展快D.質(zhì)地干且脆9.窩溝齲中最多的菌是（）A.乳酸桿菌B.變形鏈球菌C.放線菌D.棒狀桿菌10.奶瓶齲好發(fā)于（）A.上頜乳切牙的唇面B.下頜乳切牙的鄰面C.下頜乳磨牙的舌面D.上頜乳磨牙的腭面二、多項選擇題1.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間2.淺齲的臨床表現(xiàn)包括（）A.窩溝色澤變黑，可卡探針B.平滑面釉質(zhì)白堊色斑點C.患者一般無自覺癥狀D.牙髓活力測試正常3.深齲治療時，墊底材料應(yīng)具備的性能包括（）A.有足夠的強度和硬度B.不刺激牙髓C.絕緣性能好D.性能穩(wěn)定4.以下哪些情況適合間接蓋髓術(shù)（）A.深齲近髓B.可復(fù)性牙髓炎C.意外穿髓孔直徑不超過0.5mmD.年輕恒牙早期牙髓炎5.下列關(guān)于再礦化治療的說法正確的是（）A.適用于光滑面早期齲B.可使脫礦釉質(zhì)再礦化C.常用藥物有含氟制劑等D.再礦化液的pH值一般為弱酸性6.急性齲的特點有（）A.病變進展迅速B.質(zhì)地較濕軟C.多見于兒童和青少年D.牙髓組織易受到感染7.靜止齲的特點包括（）A.病變停止進展B.齲洞內(nèi)腐質(zhì)堅硬C.顏色較深D.常見于乳磨牙鄰面8.鄰面齲的好發(fā)部位包括（）A.接觸點下方B.頰側(cè)頸部C.舌側(cè)頸部D.齦乳頭上方三、填空題1.齲病是一種由_____等多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的疾病。2.齲病的臨床特征是牙體硬組織在_____、形態(tài)和質(zhì)地等方面均發(fā)生變化。3.按齲病進展速度可將齲病分為急性齲、慢性齲和_____。4.淺齲位于牙冠部時，一般為_____齲。5.深齲的治療方法包括墊底充填、_____和間接蓋髓術(shù)。6.窩溝封閉的適應(yīng)證包括_____、深的窩溝、可插入或卡住探針的點隙裂溝等。7.再礦化治療常用的藥物有_____、含鈣制劑等。8.齲病的預(yù)防措施包括控制菌斑、_____、增強宿主抗齲能力等。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種細菌感染性疾病，因此只要控制細菌就能完全預(yù)防齲病。（）2.深齲患者一定會有明顯的疼痛癥狀。（）3.間接蓋髓術(shù)適用于牙髓已經(jīng)感染的患牙。（）4.窩溝封閉可以完全預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。（）5.再礦化治療只能使早期齲損得到一定程度的修復(fù)，不能完全恢復(fù)牙齒的正常結(jié)構(gòu)。（）6.靜止齲不需要進行治療。（）7.急性齲的病變組織顏色較深，質(zhì)地較硬。（）8.鄰面齲一般比咬合面齲更容易發(fā)現(xiàn)。（）五、簡答題1.簡述齲病的診斷方法。六、案例分析患者，女，12歲。因右下后牙進食時疼痛2天就診。檢查：右下第一磨牙咬合面深齲洞，洞內(nèi)有大量腐質(zhì)，探痛明顯，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒。叩診（-），松動（-），牙齦無紅腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：淺齲與釉質(zhì)發(fā)育不全均對溫度刺激無明顯反應(yīng)。2.答案：D解析：X線檢查可發(fā)現(xiàn)鄰面齲的早期病變，是鄰面齲最可靠的檢查方法。3.答案：D解析：咬合翼片能清晰顯示鄰面齲的病變范圍和深度，是診斷鄰面齲最準確的方法。4.答案：B解析：中齲時齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。5.答案：D解析：深齲的治療原則是去除齲壞組織，保護牙髓，正確判斷牙髓狀況，根據(jù)情況選擇合適的治療方法，不一定一次徹底充填。6.答案：D解析：探診、溫度測驗、X線等方法都可幫助診斷繼發(fā)齲。7.答案：B解析：靜止齲是由于局部致齲因素消失，齲病不再進展而形成的。8.答案：D解析：急性齲質(zhì)地濕軟，慢性齲質(zhì)地干且脆。9.答案：B解析：窩溝齲中最多的菌是變形鏈球菌。10.答案：A解析：奶瓶齲好發(fā)于上頜乳切牙的唇面。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括細菌、食物、宿主和時間。2.答案：ABC解析：淺齲一般無牙髓活力改變。3.答案：ABCD解析：墊底材料應(yīng)具備有足夠的強度和硬度、不刺激牙髓、絕緣性能好、性能穩(wěn)定等性能。4.答案：AB解析：意外穿髓孔直徑不超過0.5mm且為年輕恒牙時適合直接蓋髓術(shù)；年輕恒牙早期牙髓炎一般采用活髓切斷術(shù)。5.答案：ABC解析：再礦化液的pH值一般為中性或弱堿性。6.答案：ABCD解析：急性齲的特點包括病變進展迅速、質(zhì)地較濕軟、多見于兒童和青少年、牙髓組織易受到感染等。7.答案：ABC解析：靜止齲常見于乳磨牙咬合面和鄰面。8.答案：AD解析：鄰面齲的好發(fā)部位包括接觸點下方和齦乳頭上方。三、填空題（答案）1.答案：細菌、口腔環(huán)境、宿主和時間解析：齲病是由四聯(lián)因素共同作用引起的。2.答案：色解析：齲病會導(dǎo)致牙齒硬組織在色、形態(tài)和質(zhì)地等方面發(fā)生變化。3.答案：靜止齲解析：按齲病進展速度分類。4.答案：釉質(zhì)解析：淺齲位于牙冠部時一般為釉質(zhì)齲。5.答案：安撫治療解析：深齲的治療方法包括墊底充填、安撫治療和間接蓋髓術(shù)。6.答案：牙面有患齲傾向的深窩溝解析：窩溝封閉的適應(yīng)證。7.答案：含氟制劑解析：再礦化治療常用含氟制劑等藥物。8.答案：合理飲食解析：齲病的預(yù)防措施包括控制菌斑、合理飲食、增強宿主抗齲能力等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：齲病是多因素疾病，控制細菌只是預(yù)防的一個方面。2.答案：×解析：深齲患者不一定有明顯疼痛癥狀，也可能只有輕微不適。3.答案：×解析：間接蓋髓術(shù)適用于牙髓未感染的患牙。4.答案：×解析：窩溝封閉不能完全預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，仍需注意口腔衛(wèi)生。5.答案：√解析：再礦化治療不能完全恢復(fù)牙齒正常結(jié)構(gòu)。6.答案：×解析：靜止齲雖病變停止進展，但仍可能存在牙髓感染等問題，需要根據(jù)情況進行治療。7.答案：×解析：急性齲病變組織顏色淺，質(zhì)地濕軟。8.答案：×解析：鄰面齲一般較難發(fā)現(xiàn)，需要借助X線等檢查方法。五、簡答題（答案）1.答：齲病的診斷方法包括視診、探診、溫度刺激試驗、X線檢查、透照等。視診觀察牙齒表面有無色澤改變、缺損等；探診檢查齲洞的深度、質(zhì)地等；溫度刺激試驗判斷牙髓的活力情況；X線檢查可發(fā)