2025年外科手術(shù)操作技能競賽模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中，若不慎將手套刺破，應(yīng)立即（）A.用碘伏消毒B.更換手套C.用酒精消毒D.加戴一副手套2.腹部手術(shù)鋪巾的順序是（）A.先上后下，先近后遠(yuǎn)B.先上后下，先遠(yuǎn)后近C.先下后上，先近后遠(yuǎn)D.先下后上，先遠(yuǎn)后近3.下列哪種手術(shù)體位適用于甲狀腺手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頸仰臥位4.手術(shù)切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌5.闌尾切除術(shù)的切口屬于（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口6.手術(shù)中，清點(diǎn)器械、敷料的時間是（）A.手術(shù)開始前B.手術(shù)結(jié)束后C.手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后D.手術(shù)過程中7.下列哪種縫線屬于不可吸收縫線（）A.絲線B.腸線C.可吸收縫合線D.聚丙烯縫線8.甲狀腺次全切除術(shù)后，最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐9.乳腺癌根治術(shù)的切除范圍不包括（）A.整個乳房B.胸大肌C.胸小肌D.腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)10.疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊血腫，可采取的措施是（）A.平臥位，膝下墊軟枕B.切口沙袋壓迫C.丁字帶托起陰囊D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備包括（）A.更換手術(shù)室專用鞋、洗手衣褲B.戴帽子、口罩C.手臂消毒D.穿無菌手術(shù)衣E.戴無菌手套2.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.電凝止血法D.縫合止血法E.藥物止血法3.下列哪些是手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外E.切口裂開4.下列哪些是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.術(shù)后疼痛輕D.住院時間短E.視野清晰5.甲狀腺手術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的原因可能是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.氣管插管損傷D.甲狀腺危象E.切口血腫壓迫6.下列哪些是乳腺癌的高危因素（）A.月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚B.未生育或生育晚C.肥胖D.有乳腺癌家族史E.長期服用雌激素三、填空題1.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____和_____。2.手術(shù)切口的分類包括_____、_____、_____和_____。3.甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因有_____、_____、_____和_____。4.疝的組成包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、胸前及視線范圍內(nèi)。（）2.手術(shù)中，若手術(shù)野有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械和敷料。（）3.清潔切口手術(shù)，術(shù)前可不使用抗生素。（）4.腹腔鏡手術(shù)時，氣腹壓力一般維持在12～15mmHg。（）5.甲狀腺癌患者術(shù)后均需長期服用甲狀腺素片。（）6.乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以預(yù)防上肢水腫。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的原則。六、案例分析患者，女性，45歲，因“右下腹疼痛1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、腹瀉等不適。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，心肺未見明顯異常，腹平軟，右下腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：手套刺破后應(yīng)立即更換手套，以防止細(xì)菌污染手術(shù)野。2.答案：D解析：腹部手術(shù)鋪巾順序?yàn)橄认潞笊?，先遠(yuǎn)后近，以避免已鋪好的無菌巾被污染。3.答案：D解析：甲狀腺手術(shù)采用頸仰臥位，可使頸部充分暴露，便于手術(shù)操作。4.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染最常見的病原菌。5.答案：C解析：闌尾切除術(shù)的切口屬于污染切口，因?yàn)殛@尾腔內(nèi)有細(xì)菌存在。6.答案：C解析：手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后都需要清點(diǎn)器械、敷料，以確保手術(shù)安全。7.答案：A解析：絲線屬于不可吸收縫線，腸線和可吸收縫合線屬于可吸收縫線，聚丙烯縫線屬于合成縫線。8.答案：A解析：甲狀腺次全切除術(shù)后，最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。9.答案：C解析：乳腺癌根治術(shù)的切除范圍包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)。10.答案：D解析：疝修補(bǔ)術(shù)后，采取平臥位、膝下墊軟枕、切口沙袋壓迫、丁字帶托起陰囊等措施，可預(yù)防陰囊血腫。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備包括更換手術(shù)室專用鞋、洗手衣褲、戴帽子口罩、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等。2.答案：ABCDE解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法、電凝止血法、縫合止血法、藥物止血法等。3.答案：ABCDE解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、損傷周圍組織器官、麻醉意外、切口裂開等。4.答案：ABCDE解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、住院時間短、視野清晰等優(yōu)點(diǎn)。5.答案：ABCE解析：甲狀腺手術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的原因可能是喉返神經(jīng)損傷、喉頭水腫、氣管插管損傷、切口血腫壓迫等。甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速等。6.答案：ABCDE解析：乳腺癌的高危因素包括月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或生育晚、肥胖、有乳腺癌家族史、長期服用雌激素等。三、填空題（答案）1.答案：方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有這三種，每種打結(jié)方法都有其特點(diǎn)和適用情況。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口解析：手術(shù)切口的分類有助于選擇合適的手術(shù)方式和預(yù)防感染。3.答案：切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷解析：這些是甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因，需要及時處理。4.答案：疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋解析：這是疝的基本組成部分，了解疝的組成有助于理解疝的發(fā)生機(jī)制和治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、胸前及視線范圍內(nèi)，以避免污染。2.答案：√解析：手術(shù)中若手術(shù)野有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械和敷料，以防止感染擴(kuò)散。3.答案：√解析：清潔切口手術(shù)，術(shù)前一般可不使用抗生素，但對于一些高危因素的患者，如高齡、糖尿病等，可預(yù)防性使用抗生素。4.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)時，氣腹壓力一般維持在12～15mmHg，過高或過低都可能影響手術(shù)操作和患者安全。5.答案：√解析：甲狀腺癌患者術(shù)后均需長期服用甲狀腺素片，以抑制促甲狀腺激素（TSH）的分泌，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：乳腺癌患者術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉，可促進(jìn)上肢血液循環(huán)，預(yù)防上肢水腫和肩關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中無菌操作的原則包括：①明確無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域；②保持手術(shù)人員的無菌狀態(tài)；③