2025年婦科常見疾病診治技巧綜合測評答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為月經周期紊亂、經期延長、經量增多（）A.子宮肌瘤B.子宮內膜異位癥C.功能失調性子宮出血D.子宮腺肌病2.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.未分化癌3.診斷異位妊娠的金標準是（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.后穹窿穿刺4.下列哪項不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性伴侶過多B.下生殖道感染C.宮腔內手術操作后感染D.月經周期延長5.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質、有魚腥味D.膿性6.子宮脫垂最主要的病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.營養(yǎng)不良7.關于滴蟲陰道炎的治療，下列哪項不正確（）A.全身治療與局部治療相結合B.性伴侶應同時治療C.治療后復查白帶連續(xù)3次陰性為治愈D.局部用藥可選用甲硝唑栓8.青春期無排卵性功血的治療原則是（）A.止血、調整月經周期、促排卵B.止血、調整月經周期、減少經量C.止血、糾正貧血、調整月經周期D.止血、調整月經周期、防止子宮內膜病變9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變10.子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.陰道不規(guī)則流血B.陰道排液C.腹痛D.腹部包塊二、多項選題1.下列屬于婦科良性腫瘤的有（）A.子宮肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.子宮內膜癌D.宮頸癌2.盆腔炎性疾病的診斷標準包括（）A.最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.附加標準：體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細胞等C.特異標準：子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎、陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液等D.腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象3.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長期應用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應用免疫抑制劑4.子宮脫垂的分度包括（）A.Ⅰ度：輕型為宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；重型為宮頸已達處女膜緣，陰道口可見宮頸B.Ⅱ度：輕型為宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內；重型為宮頸及部分宮體脫出陰道口C.Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外D.Ⅳ度：子宮完全脫垂，伴陰道前后壁膨出5.下列關于滴蟲陰道炎的說法，正確的有（）A.滴蟲可寄生在男性尿道、前列腺等處B.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在5.0～6.5C.滴蟲陰道炎主要通過性交傳播D.滴蟲陰道炎患者的白帶可呈黃綠色、泡沫狀6.青春期無排卵性功血的治療方法有（）A.止血：可采用雌激素、孕激素等藥物止血B.調整月經周期：可采用雌孕激素序貫療法、雌孕激素聯(lián)合療法等C.促排卵：可采用克羅米芬、來曲唑等藥物促排卵D.手術治療：對于藥物治療無效或有子宮內膜癌高危因素者，可考慮手術治療7.卵巢腫瘤的治療原則包括（）A.良性腫瘤：一經確診，應手術治療B.惡性腫瘤：以手術為主，輔以化療、放療等綜合治療C.交界性腫瘤：手術治療為主，根據情況決定是否化療D.對于年輕有生育要求的患者，應盡量保留生育功能8.子宮內膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.長期服用雌激素三、填空題1.婦科檢查常用的體位是_____。2.滴蟲陰道炎的病原體是_____。3.功能失調性子宮出血分為_____和_____兩類。4.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。5.卵巢腫瘤的組織學分類包括_____、_____、_____、_____等。6.盆腔炎性疾病后遺癥的主要病理改變是_____、_____、_____。7.子宮脫垂的預防措施包括_____、_____、_____等。8.外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）2.異位妊娠最常見的部位是輸卵管峽部。（）3.盆腔炎性疾病的病原體主要為外源性病原體。（）4.滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物可呈酸性。（）5.青春期無排卵性功血患者的基礎體溫呈單相型。（）6.卵巢腫瘤患者的腹部包塊多為雙側、實性、表面光滑。（）7.子宮內膜癌患者的主要治療方法是手術治療。（）8.子宮脫垂患者的主要癥狀是陰道口有腫物脫出。（）五、簡答題1.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，已婚。因“月經周期紊亂、經期延長、經量增多半年”就診?；颊咂剿卦陆浺?guī)律，周期28～30天，經期5～7天，經量中等。近半年來，月經周期延長至35～40天，經期延長至10～15天，經量較前增多1倍，伴有血塊，無腹痛及其他不適。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。生育史：G2P1，末次分娩3年前，產后行剖宮產術。婦科檢查：外陰已婚已產式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮增大如孕2個月大小，表面不規(guī)則，質硬，無壓痛，雙側附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：功能失調性子宮出血主要表現(xiàn)為月經周期紊亂、經期長短不一、經量時多時少等。2.答案：A解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗癌，占宮頸癌的75%～80%。3.答案：C解析：腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標準，可直接觀察到異位妊娠部位、形態(tài)等。4.答案：D解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性伴侶過多、下生殖道感染、宮腔內手術操作后感染、性衛(wèi)生不良等，月經周期延長不是其高危因素。5.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。6.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產等。7.答案：D解析：滴蟲陰道炎的局部用藥可選用甲硝唑栓或替硝唑栓，而不是甲硝唑泡騰片。8.答案：A解析：青春期無排卵性功血的治療原則是止血、調整月經周期、促排卵。9.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉，多發(fā)生于中等大小、活動度大、重心偏于一側的腫瘤。10.答案：A解析：子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)是陰道不規(guī)則流血，尤其是絕經后陰道流血。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：子宮肌瘤和卵巢畸胎瘤屬于婦科良性腫瘤，子宮內膜癌和宮頸癌屬于婦科惡性腫瘤。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的診斷標準包括最低標準、附加標準和特異標準，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象也可診斷。3.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長期應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑等。4.答案：ABC解析：子宮脫垂分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅳ度不屬于子宮脫垂的分度。5.答案：ABCD解析：滴蟲可寄生在男性尿道、前列腺等處，滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在5.0～6.5，主要通過性交傳播，白帶可呈黃綠色、泡沫狀。6.答案：ABC解析：青春期無排卵性功血的治療方法包括止血、調整月經周期和促排卵，手術治療一般不用于青春期患者。7.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的治療原則根據腫瘤的性質、大小、患者年齡、生育要求等因素綜合考慮，良性腫瘤以手術治療為主，惡性腫瘤以手術為主，輔以化療、放療等綜合治療，交界性腫瘤手術治療為主，根據情況決定是否化療，對于年輕有生育要求的患者，應盡量保留生育功能。8.答案：ABCD解析：子宮內膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、長期服用雌激素、未產或不孕等。三、填空題（答案）1.答案：膀胱截石位解析：膀胱截石位是婦科檢查常用的體位，便于醫(yī)生進行檢查和操作。2.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，可通過性交傳播或間接傳播。3.答案：無排卵性功血；排卵性功血解析：功能失調性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，無排卵性功血多見于青春期和絕經過渡期，排卵性功血多見于生育年齡婦女。4.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸移行帶區(qū)是宮頸癌的好發(fā)部位，此區(qū)的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處易受致癌因素的影響而發(fā)生癌變。5.答案：上皮性腫瘤；生殖細胞腫瘤；性索間質腫瘤；轉移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學分類包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤和轉移性腫瘤等。6.答案：輸卵管阻塞；輸卵管增粗；盆腔粘連解析：盆腔炎性疾病后遺癥的主要病理改變是輸卵管阻塞、輸卵管增粗、盆腔粘連等，可導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。7.答案：正確處理產程；避免產后過早參加重體力勞動；積極治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病解析：子宮脫垂的預防措施包括正確處理產程、避免產后過早參加重體力勞動、積極治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病等。8.答案：克霉唑；咪康唑解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括克霉唑、咪康唑等唑類抗真菌藥物，也可選用制霉菌素等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于30～50歲婦女。2.答案：×解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部，約占78%。3.答案：×解析：盆腔炎性疾病的病原體包括外源性病原體和內源性病原體，外源性病原體主要為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，內源性病原體主要為寄生于陰道內的菌群，如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。4.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物可呈酸性，pH值通常在5.0～6.5。5.答案：√解析：青春期無排卵性功血患者的基礎體溫呈單相型，提示無排卵。6.答案：×解析：卵巢腫瘤患者的腹部包塊多為單側、囊性、表面光滑，若為惡性腫瘤，則多為雙側、實性、表面不光滑。7.答案：√解析：子宮內膜癌患者的主要治療方法是手術治療，根據病情可輔以放療、化療等。8.答案：√解析：子宮脫垂患者的主要癥狀是陰道口有腫物脫出，伴有下墜感、腰酸等。五、簡答題（答案）1.答：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的大小、位置、數(shù)目、有無變性等有關。常見的癥狀有：①月經改變：表現(xiàn)為月經周期縮短、經期延長、經量增多等。②腹部包塊：肌瘤較大時可在腹部捫及包塊，質地硬，表面不規(guī)則。③白帶增多：肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，加之盆腔充血，可使白帶增多。④腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般情況下不引起疼痛，但肌瘤發(fā)生紅色變性或漿膜下肌瘤蒂扭轉時可出現(xiàn)急性腹痛。⑤壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急；壓迫直腸可引起便秘；壓迫輸尿管可引起輸尿管積水、腎盂積水等。⑥不孕或流產：肌瘤可影響受孕，增加流產的發(fā)生率。⑦貧血：長期月經過多可導致繼發(fā)性貧血。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是子宮肌瘤。問題2