2025年血液科白血病診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病患者最常見的癥狀是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾腫大2.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是（）A.病程長(zhǎng)短B.骨髓幼稚細(xì)胞的分化程度C.有無肝脾腫大D.外周血白細(xì)胞數(shù)目的多少3.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.骨髓象4.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.貧血貌B.皮膚瘀斑C.脾腫大D.肝腫大5.急性早幼粒細(xì)胞白血病的首選治療藥物是（）A.柔紅霉素B.阿糖胞苷C.維甲酸D.長(zhǎng)春新堿6.白血病患者化療期間最主要的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍7.慢性淋巴細(xì)胞白血病最常見的死亡原因是（）A.感染B.出血C.貧血D.白血病細(xì)胞浸潤8.下列哪種白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病9.白血病患者護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥（）A.注意保暖，預(yù)防感染B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.及時(shí)剝?nèi)ケ乔谎鐳.給予高蛋白、高維生素飲食10.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.限制探視C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.白血病的病因包括（）A.病毒感染B.化學(xué)因素C.物理因素D.遺傳因素E.其他血液病2.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛3.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)有（）A.起病緩慢B.脾腫大C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D.骨髓象中以中、晚幼粒細(xì)胞增生為主E.可有費(fèi)城染色體4.白血病患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.定期復(fù)查血常規(guī)C.觀察藥物不良反應(yīng)D.加強(qiáng)口腔護(hù)理E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食5.白血病患者預(yù)防感染的措施有（）A.保持病室清潔B.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生C.避免去人群密集的場(chǎng)所D.定期進(jìn)行空氣消毒E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素三、填空題1.白血病是一類造血干細(xì)胞的_____疾病。2.急性白血病的治療原則是_____、_____、_____。3.慢性粒細(xì)胞白血病的治療藥物有_____、_____等。4.白血病患者出血的主要原因是_____、_____、_____。5.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞低于_____時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。四、判斷題（√/×）1.白血病患者均有貧血、出血、發(fā)熱等癥狀。（）2.急性白血病患者骨髓象中原始細(xì)胞一般超過30%。（）3.慢性粒細(xì)胞白血病患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高達(dá)100×10?/L以上。（）4.白血病患者化療期間應(yīng)避免使用堿性藥物漱口。（）5.白血病患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，一般在停藥后頭發(fā)可逐漸恢復(fù)生長(zhǎng)。（）6.慢性淋巴細(xì)胞白血病患者主要表現(xiàn)為外周血中成熟淋巴細(xì)胞增多。（）7.白血病患者出現(xiàn)骨痛時(shí)，可給予止痛藥緩解癥狀。（）8.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)給予高糖飲食。（）9.白血病患者的骨髓移植是一種根治性治療方法。（）10.白血病患者出院后，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓象等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白血病的分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、乏力、面色蒼白1個(gè)月入院。1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴乏力、面色蒼白，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等不適。自行服用感冒藥后癥狀無明顯緩解。既往體健。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨壓痛（+），心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC1.5×10?/L，PLT30×10?/L。骨髓象：原始細(xì)胞占80%，POX染色（-），PAS染色（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：白血病患者由于正常造血功能受抑制，最常見的癥狀是貧血。2.答案：B解析：急性白血病骨髓幼稚細(xì)胞分化停滯在較早階段，慢性白血病骨髓幼稚細(xì)胞分化成熟。3.答案：D解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。4.答案：C解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者脾腫大常為最突出的體征。5.答案：C解析：維甲酸是急性早幼粒細(xì)胞白血病的首選治療藥物。6.答案：C解析：骨髓抑制是白血病患者化療期間最主要的不良反應(yīng)。7.答案：A解析：感染是慢性淋巴細(xì)胞白血病最常見的死亡原因。8.答案：B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。9.答案：C解析：白血病患者鼻腔血痂不能剝?nèi)?，以免引起出血?0.答案：D解析：白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)減少活動(dòng)，避免受傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：白血病的病因包括病毒感染、化學(xué)因素、物理因素、遺傳因素及其他血液病等。2.答案：ABCDE解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。3.答案：ABCDE解析：慢性粒細(xì)胞白血病起病緩慢，脾腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，骨髓象以中、晚幼粒細(xì)胞增生為主，可有費(fèi)城染色體。4.答案：ABCDE解析：白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、定期復(fù)查血常規(guī)、觀察藥物不良反應(yīng)、加強(qiáng)口腔護(hù)理、給予高熱量高蛋白高維生素飲食。5.答案：ABCDE解析：白血病患者預(yù)防感染的措施包括保持病室清潔、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、避免去人群密集場(chǎng)所、定期空氣消毒、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素等。三、填空題（答案）1.答案：惡性克隆性解析：白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。2.答案：早期、聯(lián)合、足量、間歇、個(gè)體化解析：急性白血病治療原則是早期、聯(lián)合、足量、間歇、個(gè)體化。3.答案：伊馬替尼、羥基脲解析：慢性粒細(xì)胞白血病治療藥物有伊馬替尼、羥基脲等。4.答案：血小板減少、凝血因子缺乏、白血病細(xì)胞浸潤血管壁解析：白血病患者出血主要原因是血小板減少、凝血因子缺乏、白血病細(xì)胞浸潤血管壁。5.答案：1×10?/L解析：化療后白細(xì)胞低于1×10?/L應(yīng)采取保護(hù)性隔離。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白血病患者不一定均有貧血、出血、發(fā)熱等癥狀。2.答案：√解析：急性白血病骨髓象原始細(xì)胞一般超過30%。3.答案：√解析：慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高達(dá)100×10?/L以上。4.答案：×解析：白血病患者化療期間可使用堿性藥物漱口預(yù)防口腔潰瘍。5.答案：√解析：化療后脫發(fā)一般停藥后可恢復(fù)。6.答案：√解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為外周血成熟淋巴細(xì)胞增多。7.答案：√解析：骨痛可給予止痛藥緩解。8.答案：×解析：口腔潰瘍應(yīng)避免高糖飲食。9.答案：√解析：骨髓移植是白血病根治性治療方法之一。10.答案：√解析：白血病患者出院后需定期復(fù)查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答