2025年急診科重癥搶救演練試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于急診科的收治范圍（）A.急性心肌梗死B.骨折C.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期D.中暑2.患者，男性，35歲，因車禍致頭部外傷，昏迷不醒，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷3.搶救過敏性休克時，應(yīng)首先給予的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素4.患者，女性，28歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為肺炎。入院后給予抗生素治療，體溫逐漸下降，但患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，最可能的原因是（）A.藥物不良反應(yīng)B.病情加重C.合并其他疾病D.飲食不當5.以下哪種心律失常最容易導(dǎo)致心臟驟停（）A.室性心動過速B.心房顫動C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動6.患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院，診斷為急性心肌梗死。入院后給予溶栓治療，以下哪項不是溶栓治療的禁忌證（）A.近期有活動性出血B.高血壓病史C.糖尿病病史D.顱內(nèi)腫瘤7.搶救心臟驟?；颊邥r，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分8.患者，女性，45歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰1周入院，診斷為心力衰竭。入院后給予利尿劑治療，以下哪項不是利尿劑的不良反應(yīng)（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高血糖D.低血壓9.以下哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝酸甘油B.美托洛爾C.地高辛D.以上都是10.患者，男性，50歲，因突發(fā)意識喪失、抽搐2分鐘入院，診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)。以下哪項不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則（）A.迅速控制發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.防治腦水腫D.立即終止抽搐二、多項選題1.急診科的工作特點包括（）A.急B.危C.重D.雜E.忙2.以下哪些是急診科常用的急救技術(shù)（）A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.氣管插管D.洗胃E.骨折固定3.以下哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.四肢濕冷E.尿量減少4.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.室壁瘤形成5.以下哪些是顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.瞳孔改變?nèi)?、填空題1.急診科的任務(wù)是_____、_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個步驟是_____、_____、_____。3.休克的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.急性心肌梗死的診斷依據(jù)是_____、_____、_____。5.顱內(nèi)壓增高的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)療救治的前沿陣地。（）2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）3.休克患者應(yīng)采取平臥位，頭部和下肢抬高30°。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制液體入量，每日不超過1500ml。（）6.洗胃是搶救口服中毒患者的重要措施，應(yīng)盡早進行。（）7.電除顫是治療心室顫動的最有效方法。（）8.心力衰竭患者應(yīng)低鹽飲食，限制水的攝入。（）9.癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急重癥，應(yīng)立即采取措施終止發(fā)作。（）10.骨折患者應(yīng)先固定，后搬運。（）五、簡答題1.簡述急診科護士的素質(zhì)要求。六、案例分析患者，男性，40歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨樣，位于心前區(qū)，向左肩部放射，伴有呼吸困難、大汗淋漓。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。體格檢查：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，端坐位，呼吸急促，雙肺可聞及大量濕啰音，心界向左擴大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。輔助檢查：心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期不屬于急診科收治范圍。2.答案：C解析：頭部外傷后昏迷、瞳孔改變提示顱內(nèi)血腫可能。3.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。4.答案：A解析：抗生素治療后出現(xiàn)消化道癥狀，考慮藥物不良反應(yīng)。5.答案：D解析：心室顫動最易導(dǎo)致心臟驟停。6.答案：C解析：糖尿病病史不是溶栓禁忌證。7.答案：C解析：胸外按壓頻率為100～120次/分。8.答案：C解析：利尿劑一般不會引起高血糖。9.答案：D解析：硝酸甘油、美托洛爾、地高辛都可用于治療心力衰竭。10.答案：D解析：應(yīng)在控制發(fā)作同時進行其他治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診科工作急、危、重、雜、忙。2.答案：ABCDE解析：這些都是急診科常用急救技術(shù)。3.答案：ABCDE解析：這些都是休克的常見臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些都是急性心肌梗死的并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這些都是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：急診醫(yī)療、急救醫(yī)療、災(zāi)害救援、急診教學與科研解析：急診科的主要任務(wù)。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的基本步驟。3.答案：補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病解析：休克的治療要點。4.答案：典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學改變解析：急性心肌梗死的診斷依據(jù)。5.答案：降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、病因治療、對癥治療解析：顱內(nèi)壓增高的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科是醫(yī)院重要窗口和前沿陣地。2.答案：√解析：胸外按壓部位正確。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。4.答案：√解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床等。5.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者每日液體入量不超過2000ml。6.答案：√解析：洗胃盡早進行效果好。7.答案：√解析：電除顫對心室顫動有效。8.答案：√解析：心力衰竭患者飲食需注意。9.答案：√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急處理。10.答案：√解析：骨折處理原則正確。五、簡答題（答案）1.答：急診科護士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、敏銳的觀察力、熟練的急救技能、較強的溝通能力、良好的心理素質(zhì)和團隊協(xié)作精神。六、案例分析（答案）1