2025年消化內(nèi)鏡技術(shù)操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于胃鏡檢查的絕對(duì)禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.休克C.精神失常不能配合D.上消化道出血2.結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.以上都是3.超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，最常用于顯示胃腸道壁層次結(jié)構(gòu)的探頭頻率是（）A.3.7MHzB.7.5MHzC.12MHzD.20MHz4.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）最常見的并發(fā)癥是（）A.急性胰腺炎B.膽道感染C.出血D.穿孔5.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的主要目的是（）A.預(yù)防和治療食管靜脈曲張破裂出血B.改善吞咽困難C.消除食管靜脈曲張D.診斷食管靜脈曲張6.以下哪種疾病不適合行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）（）A.早期胃癌B.大腸息肉C.食管平滑肌瘤D.胃間質(zhì)瘤7.消化內(nèi)鏡檢查后，一般需要禁食的時(shí)間是（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)8.內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉最常用的方法是（）A.高頻電凝切除術(shù)B.激光切除術(shù)C.微波凝固術(shù)D.尼龍繩結(jié)扎術(shù)9.十二指腸鏡檢查時(shí)，通常從哪個(gè)部位進(jìn)入十二指腸（）A.幽門B.賁門C.食管D.胃竇10.以下哪種情況需要在消化內(nèi)鏡檢查前預(yù)防性使用抗生素（）A.單純胃鏡檢查B.結(jié)腸鏡檢查C.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢D.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)二、多項(xiàng)選擇題1.消化內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的消化道出血B.吞咽困難C.腹痛、腹瀉D.消化道異物E.懷疑消化道腫瘤2.以下屬于消化內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常E.喉頭水腫3.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.可完整切除病變D.降低復(fù)發(fā)率E.適用于較大的病變4.消化內(nèi)鏡檢查前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作有（）A.詳細(xì)詢問病史B.進(jìn)行體格檢查C.完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查D.向患者及家屬解釋檢查的目的、過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)E.簽署知情同意書5.以下哪些是食管靜脈曲張的內(nèi)鏡下表現(xiàn)（）A.食管黏膜呈藍(lán)色或青色B.蚯蚓狀或串珠狀隆起C.表面光滑D.有紅色征E.可伴有糜爛或潰瘍?nèi)⑻羁疹}1.消化內(nèi)鏡包括胃鏡、結(jié)腸鏡、_____、十二指腸鏡等。2.內(nèi)鏡下治療胃腸道出血的方法有_____、_____、_____等。3.超聲內(nèi)鏡檢查可以觀察胃腸道壁的_____、_____、_____等結(jié)構(gòu)。4.食管靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是_____。5.消化內(nèi)鏡檢查后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.所有患者在進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查前都需要禁食禁水。（）2.結(jié)腸鏡檢查前可以不進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）3.內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉后，患者可以立即進(jìn)食。（）4.超聲內(nèi)鏡檢查可以替代傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查。（）5.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)可以根治食管靜脈曲張。（）6.消化內(nèi)鏡檢查是一種安全、無(wú)創(chuàng)的檢查方法，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）適用于所有早期消化道腫瘤。（）8.十二指腸鏡檢查主要用于診斷和治療胰膽管疾病。（）9.消化內(nèi)鏡檢查后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）10.內(nèi)鏡下治療胃腸道疾病的效果與傳統(tǒng)手術(shù)相同。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化內(nèi)鏡檢查的禁忌證。2.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的操作步驟。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴反酸、噯氣，進(jìn)食后可緩解。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗(yàn)（+）。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×1.0cm的潰瘍，表面覆有白苔，周邊黏膜呈堤狀隆起。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：上消化道出血是胃鏡檢查的適應(yīng)證。2.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備常用藥物。3.答案：B解析：7.5MHz探頭常用于顯示胃腸道壁層次結(jié)構(gòu)。4.答案：A解析：ERCP最常見并發(fā)癥是急性胰腺炎。5.答案：A解析：食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)主要預(yù)防和治療出血。6.答案：C解析：食管平滑肌瘤不適合EMR，多采用手術(shù)治療。7.答案：B解析：消化內(nèi)鏡檢查后一般禁食2～4小時(shí)。8.答案：A解析：高頻電凝切除術(shù)是內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉最常用方法。9.答案：A解析：十二指腸鏡從幽門進(jìn)入十二指腸。10.答案：C解析：超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢需預(yù)防性用抗生素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是消化內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：這些都是消化內(nèi)鏡檢查可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：ESD具有這些優(yōu)點(diǎn)。4.答案：ABCDE解析：消化內(nèi)鏡檢查前需做好這些準(zhǔn)備工作。5.答案：ABCDE解析：這些都是食管靜脈曲張的內(nèi)鏡下表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：小腸鏡解析：消化內(nèi)鏡還包括小腸鏡。2.答案：藥物注射、高頻電凝止血、金屬鈦夾止血解析：這是內(nèi)鏡下治療胃腸道出血的常見方法。3.答案：層次結(jié)構(gòu)、病變浸潤(rùn)深度、周圍組織情況解析：超聲內(nèi)鏡可觀察這些結(jié)構(gòu)。4.答案：內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)解析：是食管靜脈曲張破裂出血首選治療。5.答案：生命體征、腹部癥狀、大便情況解析：檢查后需密切觀察這些情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分患者如急診胃鏡等可不嚴(yán)格禁食禁水。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查前必須進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。3.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉后需禁食一段時(shí)間。4.答案：×解析：超聲內(nèi)鏡不能完全替代傳統(tǒng)影像學(xué)檢查。5.答案：×解析：食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)不能根治，可能復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：消化內(nèi)鏡檢查有一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：EMR有一定適應(yīng)證，不是所有早期消化道腫瘤都適用。8.答案：√解析：十二指腸鏡主要用于胰膽管疾病診斷治療。9.答案：×解析：檢查后不能立即劇烈運(yùn)動(dòng)。10.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療和傳統(tǒng)手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：消化內(nèi)鏡檢查禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能不全、休克、精神失常不能配合、急性消化道穿孔、