2025年泌尿外科膀胱癌手術(shù)操作注意事項(xiàng)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.膀胱癌手術(shù)前評(píng)估中，最重要的是（）A.腫瘤大小B.腫瘤位置C.腫瘤分期D.患者年齡2.膀胱癌根治性切除術(shù)的范圍不包括（）A.膀胱B.前列腺C.精囊腺D.輸尿管下段3.膀胱癌電切術(shù)時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.先電切腫瘤基底部B.避免電切過深C.邊切邊止血D.腫瘤較大時(shí)分塊切除4.膀胱癌手術(shù)中，預(yù)防閉孔神經(jīng)反射的措施不包括（）A.降低電切功率B.采用低壓灌注C.術(shù)前使用肌松劑D.調(diào)整電切環(huán)位置5.膀胱癌手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.尿瘺D.膀胱痙攣6.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的藥物不包括（）A.卡介苗B.絲裂霉素C.順鉑D.吉西他濱7.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的時(shí)間一般為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年8.膀胱癌術(shù)后隨訪的項(xiàng)目不包括（）A.尿常規(guī)B.膀胱鏡檢查C.腹部超聲D.胸部X線片9.膀胱癌手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)輸尿管口有腫瘤侵犯，應(yīng)（）A.單純切除腫瘤B.輸尿管膀胱再植術(shù)C.輸尿管皮膚造口術(shù)D.全膀胱切除術(shù)10.膀胱癌手術(shù)中，若腫瘤侵犯膀胱周圍組織，應(yīng)（）A.擴(kuò)大切除范圍B.放棄手術(shù)C.術(shù)后放療D.術(shù)后化療二、多項(xiàng)選擇題1.膀胱癌手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.表淺性膀胱癌B.浸潤(rùn)性膀胱癌C.膀胱癌復(fù)發(fā)D.膀胱癌轉(zhuǎn)移2.膀胱癌手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善相關(guān)檢查B.控制基礎(chǔ)疾病C.腸道準(zhǔn)備D.備血3.膀胱癌電切術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.可重復(fù)操作D.適用于所有膀胱癌患者4.膀胱癌根治性切除術(shù)的術(shù)后處理包括（）A.胃腸減壓B.導(dǎo)尿管護(hù)理C.盆腔引流管護(hù)理D.營(yíng)養(yǎng)支持5.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的注意事項(xiàng)包括（）A.灌注前需排空膀胱B.灌注后需保留一定時(shí)間C.灌注期間避免憋尿D.灌注后需多飲水三、填空題1.膀胱癌手術(shù)的方式主要包括_____和_____。2.膀胱癌電切術(shù)時(shí)，電切環(huán)的深度一般不超過_____。3.膀胱癌根治性切除術(shù)后，常見的尿流改道方式有_____和_____。4.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的藥物劑量應(yīng)根據(jù)_____和_____來確定。5.膀胱癌術(shù)后隨訪的時(shí)間間隔一般為_____。四、判斷題（√/×）1.膀胱癌手術(shù)前，所有患者都需要進(jìn)行全身麻醉。（）2.膀胱癌電切術(shù)時(shí)，電切功率越高越好。（）3.膀胱癌根治性切除術(shù)的范圍越大，治療效果越好。（）4.膀胱癌手術(shù)后，只要沒有血尿，就不需要進(jìn)行膀胱灌注化療。（）5.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的藥物可以隨意更換。（）6.膀胱癌術(shù)后隨訪期間，只要膀胱鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，就不需要進(jìn)行其他檢查。（）7.膀胱癌手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯輸尿管口，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）8.膀胱癌手術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常飲食。（）9.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的次數(shù)越多，治療效果越好。（）10.膀胱癌手術(shù)的成功與否，取決于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膀胱癌手術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“無痛性肉眼血尿1個(gè)月”入院。體檢：雙腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，膀胱區(qū)無隆起。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+）。B超：膀胱右側(cè)壁見一大小約3cm×2cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。CT：膀胱右側(cè)壁占位性病變，考慮膀胱癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：腫瘤分期對(duì)膀胱癌手術(shù)方式的選擇和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。2.答案：D解析：膀胱癌根治性切除術(shù)的范圍包括膀胱、前列腺、精囊腺等。3.答案：A解析：膀胱癌電切術(shù)應(yīng)先電切腫瘤表面，再切基底部。4.答案：C解析：術(shù)前使用肌松劑不能有效預(yù)防閉孔神經(jīng)反射。5.答案：A解析：膀胱癌手術(shù)后出血較為常見。6.答案：D解析：吉西他濱一般不用于膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療。7.答案：B解析：膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療時(shí)間一般為6個(gè)月。8.答案：D解析：膀胱癌術(shù)后隨訪一般不常規(guī)進(jìn)行胸部X線片檢查。9.答案：B解析：腫瘤侵犯輸尿管口，可行輸尿管膀胱再植術(shù)。10.答案：A解析：腫瘤侵犯膀胱周圍組織，應(yīng)擴(kuò)大切除范圍。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：膀胱癌轉(zhuǎn)移一般不首選手術(shù)治療。2.答案：ABCD解析：這些都是膀胱癌手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備工作。3.答案：ABC解析：膀胱癌電切術(shù)不適用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者。4.答案：ABCD解析：這些都是膀胱癌根治性切除術(shù)后的重要處理措施。5.答案：ABCD解析：這些都是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的注意事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)；膀胱癌根治性切除術(shù)解析：這是膀胱癌手術(shù)的兩種主要方式。2.答案：膀胱肌層解析：電切環(huán)深度過深易導(dǎo)致膀胱穿孔。3.答案：回腸膀胱術(shù)；輸尿管皮膚造口術(shù)解析：這是膀胱癌根治性切除術(shù)后常見的尿流改道方式。4.答案：腫瘤分期；患者身體狀況解析：藥物劑量需根據(jù)這些因素綜合確定。5.答案：3個(gè)月解析：膀胱癌術(shù)后隨訪時(shí)間間隔一般為3個(gè)月。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：膀胱癌手術(shù)可根據(jù)情況選擇局部麻醉或全身麻醉。2.答案：×解析：電切功率應(yīng)根據(jù)腫瘤情況和患者耐受程度調(diào)整。3.答案：×解析：手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)腫瘤分期等因素合理確定。4.答案：×解析：膀胱癌術(shù)后即使沒有血尿，也可能需要膀胱灌注化療。5.答案：×解析：膀胱灌注化療藥物應(yīng)根據(jù)患者情況和治療方案選擇，不能隨意更換。6.答案：×解析：膀胱癌術(shù)后隨訪除膀胱鏡檢查外，還需結(jié)合其他檢查。7.答案：×解析：腫瘤侵犯輸尿管口，可根據(jù)情況選擇相應(yīng)手術(shù)方式。8.答案：×解析：膀胱癌手術(shù)后患者飲食需根據(jù)恢復(fù)情況逐漸調(diào)整。9.答案：×解析：膀胱灌注化療次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況確定，并非越多越好。10.答案：×解析：膀胱癌手術(shù)成功與否受多種因素影響。五