2025年感染性疾病診治方案選擇挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種抗生素對(duì)革蘭氏陰性菌有較好的抗菌活性（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.萬(wàn)古霉素2.對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.病毒3.治療細(xì)菌性痢疾的首選藥物是（）A.氯霉素B.黃連素C.喹諾酮類D.磺胺類4.以下哪種病毒感染可導(dǎo)致慢性肝炎（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒5.艾滋病的傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播6.治療瘧疾的首選藥物是（）A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶7.以下哪種疾病是由真菌感染引起的（）A.足癬B.猩紅熱C.破傷風(fēng)D.狂犬病8.對(duì)于流行性腦脊髓膜炎，最主要的傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播9.治療感染性休克的關(guān)鍵措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.控制感染D.糾正酸中毒10.以下哪種細(xì)菌可產(chǎn)生毒素導(dǎo)致食物中毒（）A.大腸埃希菌B.傷寒桿菌C.肉毒桿菌D.痢疾桿菌二、多項(xiàng)選題1.以下屬于抗病毒藥物的有（）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.奧司他韋D.金剛烷胺2.感染性疾病的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查3.以下哪些疾病可通過(guò)疫苗預(yù)防（）A.麻疹B.水痘C.流感D.乙肝4.治療結(jié)核病的原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律5.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染三、填空題1.病原體侵入人體后，在一定部位生長(zhǎng)繁殖，并不斷排出體外，而人體不出現(xiàn)任何癥狀，這種狀態(tài)稱為_(kāi)____。2.傳染病的流行過(guò)程必須具備的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是傳染源、_____和易感人群。3.抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成和_____。4.瘧疾的典型臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、_____和大汗。5.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、合理使用抗菌藥物和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的感染性疾病都具有傳染性。（）2.抗生素可以治療所有的感染性疾病。（）3.接種疫苗是預(yù)防感染性疾病最有效的措施之一。（）4.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者中。（）5.病毒性肝炎患者都需要進(jìn)行抗病毒治療。（）6.感染性休克患者應(yīng)首先使用血管活性藥物提升血壓。（）7.抗菌藥物的使用時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越好。（）8.艾滋病患者的免疫系統(tǒng)功能正常。（）9.瘧疾患者的血液中可以檢測(cè)到瘧原蟲(chóng)。（）10.真菌感染的治療主要依靠抗真菌藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感染性疾病的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳黃色膿性痰，量較多，無(wú)咯血、胸痛等不適。自服“感冒藥”后癥狀無(wú)明顯緩解。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無(wú)黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)散在斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：頭孢菌素對(duì)革蘭氏陰性菌有較好抗菌活性，青霉素主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌，阿奇霉素對(duì)支原體等有效，萬(wàn)古霉素針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等。2.答案：A解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)病原體是肺炎鏈球菌，其他選項(xiàng)也可引起但不是最常見(jiàn)。3.答案：C解析：喹諾酮類是治療細(xì)菌性痢疾首選，氯霉素不良反應(yīng)多，黃連素效果不如喹諾酮類，磺胺類耐藥多。4.答案：B解析：乙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致慢性肝炎，甲型肝炎病毒多為急性，丙型肝炎病毒也可但不如乙肝常見(jiàn)，丁型肝炎病毒需與乙肝病毒同時(shí)感染。5.答案：D解析：艾滋病傳播途徑主要是性接觸、血液、母嬰，呼吸道傳播不是其途徑。6.答案：B解析：青蒿素是治療瘧疾首選藥物，氯喹有耐藥情況，伯氨喹用于防止復(fù)發(fā)，乙胺嘧啶用于預(yù)防。7.答案：A解析：足癬是真菌感染引起，猩紅熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染，破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌，狂犬病是狂犬病毒。8.答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過(guò)飛沫傳播，接觸傳播、消化道傳播、血液傳播不是主要途徑。9.答案：C解析：治療感染性休克關(guān)鍵是控制感染，補(bǔ)充血容量等也是重要措施但控制感染是根本。10.答案：C解析：肉毒桿菌可產(chǎn)生毒素導(dǎo)致食物中毒，大腸埃希菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌主要引起腸道感染等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋、金剛烷胺均為抗病毒藥物。2.答案：ABCD解析：感染性疾病診斷需病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。3.答案：ABCD解析：麻疹、水痘、流感、乙肝都有相應(yīng)疫苗可預(yù)防。4.答案：ABCD解析：治療結(jié)核病原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律。5.答案：ACD解析：醫(yī)院感染包括住院期間發(fā)生、出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生且與上次住院有關(guān)、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新感染等，出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染不一定都是醫(yī)院感染。三、填空題（答案）1.答案：隱性感染解析：病原體侵入人體不出現(xiàn)癥狀的狀態(tài)。2.答案：傳播途徑解析：傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)之一。3.答案：抑制細(xì)菌核酸合成解析：抗菌藥物作用機(jī)制之一。4.答案：大汗解析：瘧疾典型表現(xiàn)的一部分。5.答案：加強(qiáng)消毒隔離解析：醫(yī)院感染預(yù)防控制的重要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些感染性疾病不具有傳染性。2.答案：×解析：抗生素不能治療所有感染性疾病，如病毒感染等。3.答案：√解析：接種疫苗是有效預(yù)防措施之一。4.答案：×解析：醫(yī)院感染也可發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員等。5.答案：×解析：不是所有病毒性肝炎患者都需抗病毒治療。6.答案：×解析：應(yīng)先補(bǔ)充血容量等。7.答案：×解析：抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情等合理選擇。8.答案：×解析：艾滋病患者免疫系統(tǒng)功能