2025年口腔科齲齒病例診療方案模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.齲病的病因是（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.以上都是2.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，不包括（）A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同3.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.患者自覺(jué)對(duì)冷敏感B.平滑面釉質(zhì)白堊斑點(diǎn)C.探針檢查時(shí)有酸痛感D.窩溝探診時(shí)不卡探針E.對(duì)化學(xué)性刺激無(wú)反應(yīng)4.深齲的治療原則不包括（）A.去除齲壞組織，消除感染源B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.盡量保留健康牙體組織E.必須一次完成治療5.以下哪種材料可用于直接蓋髓（）A.磷酸鋅水門汀B.聚羧酸鋅水門汀C.氫氧化鈣D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油糊劑6.復(fù)合樹脂充填時(shí)，洞緣斜面做在（）A.洞緣牙釉質(zhì)B.洞壁牙本質(zhì)C.洞緣牙骨質(zhì)D.洞緣牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)E.以上都可以7.銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時(shí)間是（）A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h8.齲病治療中可能發(fā)生的意外情況不包括（）A.意外穿髓B.充填后疼痛C.充填物折斷、脫落D.牙髓壞死E.牙周組織損傷9.窩溝封閉劑的組成成分中沒(méi)有（）A.樹脂基質(zhì)B.稀釋劑C.引發(fā)劑D.熒光劑E.填料10.預(yù)防性樹脂充填，錯(cuò)誤的操作方法是（）A.去凈齲壞組織，并做預(yù)防性擴(kuò)展B.酸蝕C.沖洗、干燥D.涂布粘結(jié)劑E.用樹脂材料充填二、多項(xiàng)選擇題1.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.唾液2.深齲的診斷依據(jù)包括（）A.患者自覺(jué)冷熱刺激痛B.齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層C.冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失D.牙髓活力測(cè)試正常E.叩診無(wú)異常3.下列哪些情況可考慮進(jìn)行牙髓治療（）A.深齲近髓B.牙髓壞死C.牙髓鈣化D.牙髓充血E.急性牙髓炎4.復(fù)合樹脂修復(fù)失敗的主要原因包括（）A.牙面未徹底清潔B.酸蝕時(shí)間不夠C.復(fù)合樹脂未固化完全D.充填材料與牙體組織不密合E.患者未遵醫(yī)囑5.銀汞合金的性能特點(diǎn)包括（）A.抗壓強(qiáng)度高B.硬度大C.可塑性好D.化學(xué)性能穩(wěn)定E.對(duì)牙髓有刺激6.窩溝封閉的適應(yīng)證包括（）A.深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的牙面B.對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向C.牙萌出后達(dá)到咬合平面即適宜做窩溝封閉D.患者年齡較小，口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良E.釉質(zhì)發(fā)育不全三、填空題1.齲病的臨床特征是牙體硬組織在_____、_____、_____和_____等因素作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞。2.深齲治療時(shí)，常用的墊底材料有_____和_____。3.復(fù)合樹脂的分類方法有多種，根據(jù)固化方式可分為_(kāi)____和_____。4.窩溝封閉劑一般由_____、_____、_____和_____等組成。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致齲因素。（）2.淺齲一般無(wú)自覺(jué)癥狀，X線片檢查有助于診斷。（）3.中齲患者對(duì)冷熱刺激敏感，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時(shí)間。（）4.深齲治療時(shí)，如果牙髓活力正常，可以直接進(jìn)行充填治療。（）5.氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，可促進(jìn)牙髓細(xì)胞堿性磷酸酶的活性，有利于修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。（）6.銀汞合金充填后，患者可以立即咀嚼食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，12歲，因右下后牙食物嵌塞就診。檢查：右下第一磨牙咬合面深齲洞，洞內(nèi)有大量食物殘?jiān)?，探診酸痛，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，叩診（-），牙齦無(wú)紅腫。X線片顯示：右下第一磨牙齲洞近髓，根尖周未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：E解析：齲病的病因是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。2.答案：E解析：淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)包括好發(fā)牙位、好發(fā)部位、患區(qū)質(zhì)地和光滑度等，患牙牙體形態(tài)一般無(wú)明顯差異。3.答案：C解析：中齲的臨床表現(xiàn)為齲洞達(dá)牙本質(zhì)淺層，患者對(duì)冷熱刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，探針檢查時(shí)有酸痛感。4.答案：E解析：深齲的治療原則包括去除齲壞組織，消除感染源，保護(hù)牙髓，正確判斷牙髓狀況，盡量保留健康牙體組織，但不一定一次完成治療。5.答案：C解析：氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，可中和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，有一定的抗菌作用，能促進(jìn)牙髓細(xì)胞堿性磷酸酶的活性，有利于修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，可用于直接蓋髓。6.答案：A解析：復(fù)合樹脂充填時(shí)，洞緣斜面做在洞緣牙釉質(zhì)，可增加粘結(jié)面積，提高粘結(jié)強(qiáng)度。7.答案：D解析：銀汞合金充填后，患牙需等待24h后才能用于咀嚼，以保證銀汞合金完全固化。8.答案：E解析：齲病治療中可能發(fā)生的意外情況包括意外穿髓、充填后疼痛、充填物折斷、脫落、牙髓壞死等，一般不會(huì)引起牙周組織損傷。9.答案：D解析：窩溝封閉劑的組成成分包括樹脂基質(zhì)、稀釋劑、引發(fā)劑和填料等，一般不含有熒光劑。10.答案：A解析：預(yù)防性樹脂充填時(shí)，僅去除窩溝處的齲壞組織，不作預(yù)防性擴(kuò)展，然后進(jìn)行酸蝕、沖洗、干燥、涂布粘結(jié)劑和用樹脂材料充填。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間，唾液不屬于四聯(lián)因素。2.答案：ABCDE解析：深齲的診斷依據(jù)包括患者自覺(jué)冷熱刺激痛，齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失，牙髓活力測(cè)試正常，叩診無(wú)異常等。3.答案：BE解析：牙髓治療的適應(yīng)證包括牙髓壞死、急性牙髓炎等，深齲近髓和牙髓充血可先進(jìn)行安撫治療，牙髓鈣化一般不需要進(jìn)行牙髓治療。4.答案：ABCD解析：復(fù)合樹脂修復(fù)失敗的主要原因包括牙面未徹底清潔、酸蝕時(shí)間不夠、復(fù)合樹脂未固化完全、充填材料與牙體組織不密合等，患者未遵醫(yī)囑也可能導(dǎo)致修復(fù)失敗，但不是主要原因。5.答案：ABCD解析：銀汞合金的性能特點(diǎn)包括抗壓強(qiáng)度高、硬度大、可塑性好、化學(xué)性能穩(wěn)定等，對(duì)牙髓一般無(wú)刺激。6.答案：ABC解析：窩溝封閉的適應(yīng)證包括深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的牙面，對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向，牙萌出后達(dá)到咬合平面即適宜做窩溝封閉等，患者年齡較小和釉質(zhì)發(fā)育不全不是窩溝封閉的絕對(duì)適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間解析：齲病的臨床特征是牙體硬組織在細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間等因素作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞。2.答案：磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀解析：深齲治療時(shí)，常用的墊底材料有磷酸鋅水門汀和聚羧酸鋅水門汀等。3.答案：化學(xué)固化型、光固化型解析：復(fù)合樹脂的分類方法有多種，根據(jù)固化方式可分為化學(xué)固化型和光固化型。4.答案：樹脂基質(zhì)、稀釋劑、引發(fā)劑、填料解析：窩溝封閉劑一般由樹脂基質(zhì)、稀釋劑、引發(fā)劑和填料等組成。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致齲因素，其他因素如食物、宿主和時(shí)間等也對(duì)齲病的發(fā)生發(fā)展有重要影響。2.答案：√解析：淺齲一般無(wú)自覺(jué)癥狀，X線片檢查有助于診斷，可顯示齲損的部位、深度等。3.答案：×解析：中齲患者對(duì)冷熱刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，而不是持續(xù)一段時(shí)間。4.答案：×解析：深齲治療時(shí)，如果牙髓活力正常，需要先進(jìn)行墊底，然后再進(jìn)行充填治療，以保護(hù)牙髓。5.答案：√解析：氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，可促進(jìn)牙髓細(xì)胞堿性磷酸酶的活性，有利于修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，是常用的蓋髓劑。6.答案：×解析：銀汞合金充填后，患牙需等待24h后才能用于咀嚼，以保證銀汞合金完全固化。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①視診：觀察牙齒表面有無(wú)色、形、質(zhì)的改變，如白堊色、褐色斑塊，齲洞形成等。②探診：用探針探查齲洞