2025年泌尿科學(xué)尿液檢測(cè)技術(shù)測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種物質(zhì)不是正常尿液的成分（）A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.尿素D.膽紅素2.用于檢測(cè)尿中白細(xì)胞的試劑是（）A.亞硝酸鹽B.葡萄糖氧化酶C.隱血試驗(yàn)D.白細(xì)胞酯酶3.正常情況下，尿比重的范圍是（）A.1.001～1.005B.1.005～1.015C.1.015～1.025D.1.025～1.0354.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常紅細(xì)胞的形態(tài)是（）A.多形性B.雙凹圓盤狀C.棘形D.靶形5.下列哪種情況可導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.發(fā)熱C.腎小球腎炎D.以上都是6.尿膽紅素陽(yáng)性主要見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.以上都不是7.檢測(cè)尿中酮體的常用方法是（）A.試帶法B.薄層層析法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法8.正常尿液中可見(jiàn)到的細(xì)胞是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.以上都是9.尿蛋白定性試驗(yàn)中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.免疫比濁法10.下列哪種疾病可導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.庫(kù)欣綜合征D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.清潔尿道口B.中段尿采集C.避免污染D.及時(shí)送檢2.影響尿比重測(cè)定的因素有（）A.飲水量B.出汗量C.腎功能D.尿中溶質(zhì)的種類和濃度3.尿沉渣鏡檢時(shí)，常見(jiàn)的管型有（）A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型4.尿蛋白定量檢測(cè)的方法有（）A.雙縮脲法B.染料結(jié)合法C.免疫濁度法D.電泳法5.導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性的疾病有（）A.病毒性肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.蠶豆病6.尿酮體陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.妊娠劇吐D.高脂飲食三、填空題1.尿液一般檢查包括_____、_____和_____。2.尿中白細(xì)胞增多主要見(jiàn)于_____。3.尿糖定性試驗(yàn)的方法有_____、_____和_____。4.尿沉渣顯微鏡檢查包括_____、_____和_____。5.正常尿液的pH值范圍是_____。6.尿蛋白定性試驗(yàn)中，加熱乙酸法的原理是_____。四、判斷題（√/×）1.尿比重測(cè)定可以反映腎臟的濃縮和稀釋功能。（）2.尿中紅細(xì)胞增多一定提示泌尿系統(tǒng)有病變。（）3.尿蛋白定量檢測(cè)比定性檢測(cè)更能準(zhǔn)確反映腎臟病變的程度。（）4.尿膽紅素陽(yáng)性說(shuō)明肝細(xì)胞受損或膽管阻塞。（）5.尿酮體陽(yáng)性只見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。（）6.尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿液標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有排尿不盡感，無(wú)發(fā)熱、腰痛等不適。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞80%；尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++），蛋白（+），尿比重1.020，pH值6.5。問(wèn)題1：請(qǐng)分析該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：正常尿液中不含膽紅素，膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。2.答案：D解析：白細(xì)胞酯酶可特異性檢測(cè)尿中白細(xì)胞，亞硝酸鹽用于檢測(cè)細(xì)菌感染，葡萄糖氧化酶檢測(cè)尿糖，隱血試驗(yàn)檢測(cè)尿中血紅蛋白。3.答案：C解析：正常情況下尿比重范圍是1.015～1.025，受飲水量、出汗量等因素影響。4.答案：B解析：正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，多形性紅細(xì)胞多見(jiàn)于腎小球源性血尿。5.答案：D解析：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎小球腎炎等均可導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性。6.答案：C解析：尿膽紅素陽(yáng)性主要見(jiàn)于阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸可呈弱陽(yáng)性，溶血性黃疸一般為陰性。7.答案：A解析：試帶法是檢測(cè)尿中酮體的常用方法，操作簡(jiǎn)便、快速。8.答案：D解析：正常尿液中可見(jiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞。9.答案：C解析：干化學(xué)試帶法是尿蛋白定性試驗(yàn)最常用的方法，操作簡(jiǎn)單、快速。10.答案：D解析：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等均可導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：尿液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)清潔尿道口，采用中段尿采集，避免污染，及時(shí)送檢。2.答案：ABCD解析：飲水量、出汗量、腎功能、尿中溶質(zhì)的種類和濃度等均可影響尿比重測(cè)定。3.答案：ABCD解析：尿沉渣鏡檢時(shí)常見(jiàn)的管型有透明管型、細(xì)胞管型、顆粒管型、蠟樣管型等。4.答案：ABC解析：尿蛋白定量檢測(cè)的方法有雙縮脲法、染料結(jié)合法、免疫濁度法等，電泳法主要用于尿蛋白的分型。5.答案：ABC解析：病毒性肝炎、膽石癥、胰頭癌等可導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性，蠶豆病主要導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性。6.答案：ABC解析：糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、妊娠劇吐等可導(dǎo)致尿酮體陽(yáng)性，高脂飲食一般不會(huì)導(dǎo)致尿酮體陽(yáng)性。三、填空題（答案）1.答案：一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查解析：尿液一般檢查包括這三個(gè)方面。2.答案：泌尿系統(tǒng)感染解析：尿中白細(xì)胞增多主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染。3.答案：班氏法、試帶法、薄層層析法解析：這是尿糖定性試驗(yàn)的常見(jiàn)方法。4.答案：細(xì)胞成分、管型、結(jié)晶解析：尿沉渣顯微鏡檢查主要觀察這些內(nèi)容。5.答案：5.5～6.5解析：正常尿液的pH值范圍在此區(qū)間。6.答案：加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，加酸使尿液pH值接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，使蛋白質(zhì)沉淀解析：這是加熱乙酸法的原理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：尿比重可反映腎臟濃縮和稀釋功能。2.答案：×解析：尿中紅細(xì)胞增多可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)病變，也可見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性情況。3.答案：√解析：尿蛋白定量檢測(cè)能更準(zhǔn)確反映腎臟病變程度。4.答案：√解析：尿膽紅素陽(yáng)性提示肝細(xì)胞受損或膽管阻塞。5.答案：×解析：尿酮體陽(yáng)性還可見(jiàn)于饑餓、妊娠劇吐等情況。6.答案：√解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)檢測(cè)，一般在2小時(shí)內(nèi)完成。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：-方法：清潔尿道口，留取中段尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。-注意事項(xiàng)：①標(biāo)本采集前應(yīng)清洗尿道口，避免污染；②采集時(shí)間：最好留取晨尿，隨機(jī)尿也可，但準(zhǔn)確性相對(duì)較低；③標(biāo)本量：一般不少于10ml；④及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過(guò)2小時(shí)，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)冷藏保存，但保存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：急性膀胱炎。-診斷