2025年外科手術(shù)常規(guī)器械及操作流程考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)器械最常用的滅菌方法是（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.火燒法D.藥液浸泡法2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋ǎ〢.上肢及胸腹部B.上肢、胸及背部C.肩部、上肢及胸腹部D.肩部以下的上肢，腰以上的前胸部和側(cè)胸4.手術(shù)中，手術(shù)人員的手套污染后應(yīng)（）A.用碘酒消毒B.用酒精消毒C.加戴一只無(wú)菌手套D.更換無(wú)菌手套5.下列哪種手術(shù)器械用于夾持組織（）A.止血鉗B.鑷子C.手術(shù)刀D.剪刀6.手術(shù)中常用的持針器是（）A.直持針器B.彎持針器C.蚊式持針器D.以上都是7.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位8.手術(shù)中切開(kāi)皮膚時(shí)，常用的器械是（）A.手術(shù)刀B.電刀C.剪刀D.骨鑿9.手術(shù)中止血的方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血10.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械的處理順序是（）A.清洗、消毒、滅菌B.消毒、清洗、滅菌C.滅菌、清洗、消毒D.清洗、滅菌、消毒二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)器械的保養(yǎng)方法包括（）A.清洗B.消毒C.潤(rùn)滑D.防銹2.手術(shù)中常用的縫線有（）A.絲線B.可吸收縫線C.金屬線D.尼龍線3.手術(shù)中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.紗布引流C.煙卷引流D.管狀引流4.手術(shù)中防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持手術(shù)野清潔D.減少手術(shù)創(chuàng)傷5.手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周?chē)M織D.切口裂開(kāi)三、填空題1.手術(shù)器械根據(jù)其功能可分為_(kāi)____、_____、_____、_____等幾類(lèi)。2.手術(shù)中常用的縫合方法有_____、_____、_____、_____等。3.手術(shù)體位的擺放原則是_____、_____、_____、_____。4.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____、_____等。5.手術(shù)切口的分類(lèi)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)器械可以用酒精浸泡消毒。（）2.手術(shù)中手套破損后，應(yīng)立即更換。（）3.手術(shù)中可以用手直接接觸無(wú)菌區(qū)域。（）4.手術(shù)中使用的縫線越粗越好。（）5.手術(shù)中可以隨意改變手術(shù)體位。（）6.手術(shù)中可以用紗布擦拭手術(shù)野。（）7.手術(shù)中可以用止血鉗夾持皮膚。（）8.手術(shù)中可以用手術(shù)刀切割骨骼。（）9.手術(shù)中可以用吸引器吸引血液和滲出液。（）10.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械可以不清洗直接滅菌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中洗手的目的和方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛1天”入院。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，右上腹壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌法是手術(shù)器械最常用的滅菌方法，可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。2.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域，以防止手術(shù)切口感染。3.答案：D解析：穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，無(wú)菌區(qū)域?yàn)榧绮恳韵碌纳现陨系那靶夭亢蛡?cè)胸。4.答案：D解析：手術(shù)中手術(shù)人員的手套污染后應(yīng)立即更換，以防止感染。5.答案：B解析：鑷子用于夾持組織，止血鉗用于止血，手術(shù)刀用于切開(kāi)組織，剪刀用于剪斷組織。6.答案：B解析：手術(shù)中常用的持針器是彎持針器，便于縫合深部組織。7.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)，側(cè)臥位適用于胸部手術(shù)，俯臥位適用于背部手術(shù)，截石位適用于會(huì)陰部手術(shù)。8.答案：A解析：手術(shù)中切開(kāi)皮膚時(shí)，常用的器械是手術(shù)刀，電刀常用于切割肌肉和止血。9.答案：D解析：手術(shù)中止血的方法包括壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，縫合止血一般用于較大血管的止血。10.答案：A解析：手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械的處理順序是清洗、消毒、滅菌，以確保器械的清潔和無(wú)菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)器械的保養(yǎng)方法包括清洗、消毒、潤(rùn)滑、防銹等，以延長(zhǎng)器械的使用壽命。2.答案：ABD解析：手術(shù)中常用的縫線有絲線、可吸收縫線、尼龍線等，金屬線一般用于骨折固定。3.答案：ACD解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、煙卷引流、管狀引流等，紗布引流一般用于表淺傷口的引流。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中防止感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、保持手術(shù)野清潔、減少手術(shù)創(chuàng)傷等。5.答案：ABCD解析：手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、損傷周?chē)M織、切口裂開(kāi)等，應(yīng)注意預(yù)防和處理。三、填空題（答案）1.答案：切割器械、夾持器械、縫合器械、止血器械解析：手術(shù)器械根據(jù)其功能可分為切割器械、夾持器械、縫合器械、止血器械等幾類(lèi)。2.答案：?jiǎn)渭冮g斷縫合、單純連續(xù)縫合、褥式縫合、內(nèi)翻縫合解析：手術(shù)中常用的縫合方法有單純間斷縫合、單純連續(xù)縫合、褥式縫合、內(nèi)翻縫合等。3.答案：保證患者安全、充分暴露手術(shù)野、避免神經(jīng)血管受壓、保持患者舒適解析：手術(shù)體位的擺放原則是保證患者安全、充分暴露手術(shù)野、避免神經(jīng)血管受壓、保持患者舒適。4.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉等。5.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類(lèi)有清潔切口、清潔-污染切口、污染切口。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)器械一般不采用酒精浸泡消毒，酒精對(duì)芽孢無(wú)效。2.答案：√解析：手術(shù)中手套破損后，應(yīng)立即更換，以防止感染。3.答案：×解析：手術(shù)中不可以用手直接接觸無(wú)菌區(qū)域，應(yīng)使用無(wú)菌器械操作。4.答案：×解析：手術(shù)中使用的縫線應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和組織特點(diǎn)選擇合適的粗細(xì)，不是越粗越好。5.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的手術(shù)體位，不可隨意改變。6.答案：×解析：手術(shù)中一般不可以用紗布擦拭手術(shù)野，以免污染手術(shù)野。7.答案：×解析：手術(shù)中不可以用止血鉗夾持皮膚，以免損傷皮膚。8.答案：×解析：手術(shù)中一般不可以用手術(shù)刀切割骨骼，應(yīng)使用骨鑿等專(zhuān)門(mén)器械。9.答案：√解析：手術(shù)中可以用吸引器吸引血液和滲出液，以保持手術(shù)野清晰。10.答案：×解析：手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械應(yīng)先清洗再滅菌，以去除器械上的污垢和血跡，保證滅菌效果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)中洗手的目的是去除手部皮膚的污垢和細(xì)菌，減少手術(shù)感染的機(jī)會(huì)。方法如下：-修剪指甲，清除甲下污垢。-用肥皂和流動(dòng)水清洗雙手及手臂，從指尖到肘上10cm。-用消毒毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上10cm，刷洗3遍，每遍3分鐘。-用流動(dòng)水沖洗雙手及手臂，從指尖到肘上，避免污水倒流。-用無(wú)菌毛巾擦干雙手及手臂，從指尖到肘上。-用消毒劑涂抹雙手及手臂，待