2025年全科醫(yī)學全科醫(yī)生常見病診斷與處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是上呼吸道感染的常見病原體（）A.鼻病毒B.冠狀病毒C.流感病毒D.大腸桿菌2.患者，男性，35歲，咳嗽、咳痰3天，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，痰液為白色黏痰，無咯血、胸痛等癥狀。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管炎C.肺結核D.肺癌3.以下關于高血壓的診斷標準，正確的是（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg4.患者，女性，50歲，反復上腹痛10年，多于空腹時發(fā)作，進食后緩解。近2個月來疼痛加重，且無規(guī)律，伴有惡心、嘔吐。該患者最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎5.下列哪種疾病可導致黃疸（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血6.患者，男性，60歲，突發(fā)右側肢體無力伴言語不利2小時。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作7.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.以上都是8.患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)1年，無明顯癥狀。甲狀腺超聲提示結節(jié)邊界清晰，內部回聲均勻，直徑約1.5cm。該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.結節(jié)性甲狀腺腫D.橋本甲狀腺炎9.以下關于糖尿病的診斷標準，正確的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥6.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或OGTT2小時血糖≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥7.8mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥10.0mmol/L或OGTT2小時血糖≥10.0mmol/L10.患者，男性，25歲，突發(fā)心悸1小時，無其他不適。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)正常。該患者最可能的診斷是（）A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房顫動二、多項選題1.上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.鼻塞、流涕D.咽痛2.高血壓的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變3.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.質子泵抑制劑B.胃黏膜保護劑C.抗生素D.抗酸劑4.黃疸的病因包括（）A.肝細胞性黃疸B.膽汁淤積性黃疸C.溶血性黃疸D.先天性非溶血性黃疸5.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.神經(jīng)保護治療D.康復治療6.支氣管哮喘的治療原則包括（）A.長期、規(guī)范、個體化治療B.控制癥狀，預防發(fā)作C.避免誘發(fā)因素D.定期評估病情7.甲狀腺結節(jié)的評估方法包括（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能檢查C.細針穿刺活檢D.頸部X線檢查8.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足三、填空題1.上呼吸道感染最常見的病原體是_____。2.高血壓患者的血壓控制目標是收縮壓_____mmHg和舒張壓_____mmHg。3.消化性潰瘍的主要癥狀是_____。4.黃疸的三大病因是_____、_____、_____。5.腦梗死的主要病因是_____。6.支氣管哮喘的典型癥狀是_____。7.甲狀腺結節(jié)的良惡性鑒別最重要的檢查是_____。8.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖的正常范圍是_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.上呼吸道感染一般不需要使用抗生素。（）2.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以停藥。（）3.胃潰瘍的疼痛特點是進食后疼痛，空腹時緩解。（）4.溶血性黃疸患者的血清膽紅素以直接膽紅素升高為主。（）5.腦梗死患者發(fā)病后6小時內是溶栓治療的黃金時間。（）6.支氣管哮喘患者可以長期使用糖皮質激素。（）7.甲狀腺結節(jié)患者都需要進行手術治療。（）8.糖尿病患者的飲食治療原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。（）五、簡答題1.簡述上呼吸道感染的治療原則。六、案例分析1.患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院?；颊?0年來每逢秋冬季節(jié)或受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年持續(xù)3個月以上。近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、咯血等癥狀。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：上呼吸道感染常見病原體為病毒，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等，大腸桿菌不是。2.答案：B解析：咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，無咯血、胸痛等，多考慮支氣管炎，肺炎癥狀較重，肺結核有低熱等，肺癌多有咯血等。3.答案：A解析：高血壓診斷標準為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：B解析：反復空腹時上腹痛，進食后緩解，提示十二指腸潰瘍，胃潰瘍?yōu)檫M食后疼痛。5.答案：C解析：溶血性貧血可導致黃疸，缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血一般無黃疸。6.答案：B解析：突發(fā)肢體無力伴言語不利，頭顱CT未見異常，考慮腦梗死，腦出血CT可見高密度影，蛛網(wǎng)膜下腔出血有頭痛等，短暫性腦缺血發(fā)作癥狀可自行緩解。7.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、布地奈德均可用于治療支氣管哮喘。8.答案：B解析：甲狀腺結節(jié)邊界清晰，內部回聲均勻，多為良性，甲狀腺腺瘤可能性大，甲狀腺癌多邊界不清等。9.答案：A解析：糖尿病診斷標準為空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。10.答案：B解析：心率快，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)正常，考慮室上性心動過速，竇性心動過速一般心率<150次/分，室性心動過速QRS波群寬大畸形，心房顫動心律不齊。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：上呼吸道感染可有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：高血壓可導致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底病變等并發(fā)癥。3.答案：ABD解析：消化性潰瘍治療藥物有質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗酸劑，抗生素一般用于幽門螺桿菌感染時。4.答案：ABCD解析：黃疸病因包括肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸。5.答案：ABCD解析：腦梗死治療方法有溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復治療等。6.答案：ABCD解析：支氣管哮喘治療原則為長期、規(guī)范、個體化治療，控制癥狀，預防發(fā)作，避免誘發(fā)因素，定期評估病情。7.答案：ABC解析：甲狀腺結節(jié)評估方法有甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、細針穿刺活檢，頸部X線檢查一般不用于結節(jié)評估。8.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：上呼吸道感染最常見病原體為病毒。2.答案：<140；<90解析：高血壓患者血壓控制目標一般為收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg。3.答案：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛解析：消化性潰瘍主要癥狀為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。4.答案：肝細胞性黃疸；膽汁淤積性黃疸；溶血性黃疸解析：黃疸三大病因即肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、溶血性黃疸。5.答案：動脈粥樣硬化解析：腦梗死主要病因是動脈粥樣硬化。6.答案：反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽解析：支氣管哮喘典型癥狀為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。7.答案：細針穿刺活檢解析：甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別最重要檢查是細針穿刺活檢。8.答案：3.9～6.1解析：糖尿病診斷標準中，空腹血糖正常范圍是3.9～6.1mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：上呼吸道感染多為病毒感染，一般無需使用抗生素。2.答案：×解析：高血壓患者需長期服藥控制血壓，不能隨意停藥。3.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點為進食后疼痛，空腹時緩解。4.答案：×解析：溶血性黃疸患者血清膽紅素以間接膽紅素升高為主。5.答案：√解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時內是溶栓治療黃金時間。6.答案：×解析：支氣管哮喘患者糖皮質激素應根據(jù)病情合理使用，不能長期大量使用。7.答案：×解析：甲狀腺結節(jié)大部分為良性，不一定都需要手術治療。8.答案：√解析：糖尿病患者飲食治療原則為控制總熱量，合理分配營養(yǎng)物質比例。五、簡答題（答案）1.答：上呼吸道感染的治療原則包括：①一般治療：休息、多飲水、保持室內空氣流通等。②對癥治療：如發(fā)熱給予退熱藥物，咳嗽給予止咳藥物等。③病因治療：如為