2025年泌尿外科常見手術(shù)操作技巧審查試題答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術(shù)是治療前列腺增生最常用的方法（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.開放性前列腺摘除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)D.前列腺穿刺活檢術(shù)2.輸尿管鏡碎石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.輸尿管穿孔B.血尿C.感染D.尿失禁3.腹腔鏡下腎切除術(shù)的優(yōu)勢不包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.手術(shù)時間短4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于（）A.直徑小于2cm的腎結(jié)石B.直徑大于2cm的腎結(jié)石C.輸尿管上段結(jié)石D.膀胱結(jié)石5.精索靜脈曲張手術(shù)的主要目的是（）A.緩解疼痛B.改善精液質(zhì)量C.預(yù)防睪丸萎縮D.以上都是6.尿道狹窄的常見原因不包括（）A.尿道外傷B.尿道感染C.尿道結(jié)石D.先天性尿道畸形7.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細胞癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.小細胞癌8.腎癌的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療9.前列腺癌的早期診斷最常用的方法是（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.前列腺穿刺活檢D.超聲檢查10.以下哪種情況不適合行體外沖擊波碎石術(shù)（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道結(jié)石二、多項選題1.以下哪些是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥（）A.出血B.電切綜合征C.尿失禁D.尿道狹窄2.輸尿管結(jié)石的治療方法包括（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石術(shù)C.輸尿管鏡碎石術(shù)D.開放性手術(shù)3.腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺嗜鉻細胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫欣綜合征4.膀胱癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療5.前列腺增生的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿不盡D.排尿困難6.尿道損傷的治療原則包括（）A.恢復(fù)尿道連續(xù)性B.引流尿液C.預(yù)防感染D.處理并發(fā)癥三、填空題1.前列腺增生的主要癥狀是_____。2.輸尿管結(jié)石的典型癥狀是_____。3.腎癌的三大癥狀是_____、_____、_____。4.膀胱癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。5.前列腺癌的確診依靠_____。6.體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌證包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.輸尿管鏡碎石術(shù)可以處理輸尿管全程的結(jié)石。（）3.腹腔鏡下腎切除術(shù)的手術(shù)難度高于開放性腎切除術(shù)。（）4.膀胱癌的預(yù)后與腫瘤的分期、分級密切相關(guān)。（）5.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）6.體外沖擊波碎石術(shù)對腎臟有一定的損傷。（）五、簡答題1.簡述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1個月。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地硬，表面不光滑。PSA：10ng/ml。超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。2.答案：D解析：輸尿管鏡碎石術(shù)的主要并發(fā)癥包括輸尿管穿孔、血尿、感染等，尿失禁較為少見。3.答案：D解析：腹腔鏡下腎切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰等優(yōu)勢，但手術(shù)時間可能相對較長。4.答案：B解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑大于2cm的腎結(jié)石，對于輸尿管上段結(jié)石也有一定的適應(yīng)證。5.答案：D解析：精索靜脈曲張手術(shù)的主要目的是緩解疼痛、改善精液質(zhì)量、預(yù)防睪丸萎縮等。6.答案：C解析：尿道狹窄的常見原因包括尿道外傷、尿道感染、先天性尿道畸形等，尿道結(jié)石一般不會導(dǎo)致尿道狹窄。7.答案：A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細胞癌，約占膀胱癌的90%以上。8.答案：A解析：手術(shù)治療是腎癌的主要治療方法，早期腎癌手術(shù)治療效果較好。9.答案：B解析：前列腺特異性抗原（PSA）檢測是前列腺癌早期診斷最常用的方法之一。10.答案：D解析：體外沖擊波碎石術(shù)一般不適合治療尿道結(jié)石，因為可能會導(dǎo)致尿道損傷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥包括出血、電切綜合征、尿失禁、尿道狹窄等。2.答案：ABCD解析：輸尿管結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放性手術(shù)等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置等因素選擇。3.答案：ABCD解析：腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)的適應(yīng)證包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。4.答案：ABCD解析：膀胱癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、分級等因素制定。5.答案：ABCD解析：前列腺增生的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿潴留。6.答案：ABCD解析：尿道損傷的治療原則包括恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流尿液、預(yù)防感染、處理并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：排尿困難解析：前列腺增生的主要癥狀是排尿困難，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡、尿等待等。2.答案：腎絞痛解析：輸尿管結(jié)石的典型癥狀是腎絞痛，疼痛劇烈，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。3.答案：血尿、腰痛、腹部腫塊解析：腎癌的三大癥狀是血尿、腰痛、腹部腫塊，但出現(xiàn)這些癥狀時往往已經(jīng)處于疾病的晚期。4.答案：淋巴轉(zhuǎn)移解析：膀胱癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。5.答案：前列腺穿刺活檢解析：前列腺癌的確診依靠前列腺穿刺活檢，通過病理檢查明確腫瘤的性質(zhì)。6.答案：結(jié)石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病解析：體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌證包括結(jié)石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。2.答案：×解析：輸尿管鏡碎石術(shù)一般適用于輸尿管中下段結(jié)石，對于輸尿管上段結(jié)石可能效果不佳。3.答案：×解析：腹腔鏡下腎切除術(shù)與開放性腎切除術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，但手術(shù)難度可能因人而異。4.答案：√解析：膀胱癌的預(yù)后與腫瘤的分期、分級密切相關(guān)，早期膀胱癌治療效果較好。5.答案：×解析：前列腺癌患者的PSA水平可能升高，但并非所有患者的PSA水平都會升高，還需要結(jié)合其他檢查進行診斷。6.答案：√解析：體外沖擊波碎石術(shù)對腎臟有一定的損傷，但一般損傷較小，可逐漸恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)步驟如下：（1）患者取俯臥位，在B超或X線引導(dǎo)下定位結(jié)石位置。（2）在腰部做一個小切口，插入穿刺針，建立經(jīng)皮腎通道。（3）通過腎通道插入腎鏡，找到結(jié)石并將其擊碎。（4）使用取石鉗或沖洗等方法將結(jié)石碎片取出。（5）術(shù)后留置腎造瘺管和導(dǎo)尿管，觀察尿液情況。