2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.一名患者因嚴(yán)重車禍導(dǎo)致失血性休克，生命體征極不穩(wěn)定。護(hù)士在緊急情況下應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即進(jìn)行全身檢查B.迅速建立兩條靜脈通路C.立即進(jìn)行心臟按壓D.給予高流量吸氧E.立即進(jìn)行中心靜脈置管2.患者女性，65歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸C.心率D.心電圖E.體溫3.一名患者因急性肺水腫入院，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.皮膚顏色4.患者男性，45歲，因腦出血入院。護(hù)士在患者意識(shí)模糊的情況下，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)D.言語表達(dá)能力E.飲食情況5.一名患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率D.心率E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.患者女性，28歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行禁食治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.腹痛變化B.腹脹情況C.嘔吐情況D.胰酶水平E.血糖水平7.一名患者因急性左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予嗎啡靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.神經(jīng)反射8.患者男性，72歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.心率E.皮膚顏色9.一名患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.呼吸頻率B.肺部啰音C.血壓變化D.心率E.神經(jīng)反射10.患者女性，35歲，因急性腎衰竭入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行血液透析治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.尿量C.電解質(zhì)水平D.心率E.皮膚顏色11.一名患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行糾正治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.心電圖C.呼吸頻率D.心率E.體溫12.患者男性，50歲，因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)傷入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗休克治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率故事C.尿量D.心率E.皮膚顏色13.一名患者因急性消化道出血入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.腹痛變化14.患者女性，60歲，因急性腦梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)D.言語表達(dá)能力E.飲食情況15.一名患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率D.心率E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)16.患者男性，38歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸C.心率D.心電圖E.體溫17.一名患者因急性肺水腫入院，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.皮膚顏色18.患者女性，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在患者意識(shí)模糊的情況下，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)D.言語表達(dá)能力E.飲食情況19.一名患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率D.心率E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.患者女性，28歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行禁食治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.腹痛變化B.腹脹情況C.嘔吐情況D.胰酶水平E.血糖水平21.一名患者因急性左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予嗎啡靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.神經(jīng)反射22.患者男性，72歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.心率E.皮膚顏色23.一名患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.呼吸頻率B.肺部啰音C.血壓變化D.心率E.神經(jīng)反射24.患者女性，35歲，因急性腎衰竭入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行血液透析治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.尿量C.電解質(zhì)水平D.心率E.皮膚顏色25.一名患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行糾正治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.心電圖C.呼吸頻率D.心率E.體溫26.患者男性，50歲，因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)傷入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗休克治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.皮膚顏色27.一名患者因急性消化道出血入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.腹痛變化28.患者女性，60歲，因急性腦梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)D.言語表達(dá)能力E.飲食情況29.一名患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率D.心率E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30.患者男性，38歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸C.心率D.心電圖E.體溫二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.一名患者因嚴(yán)重車禍導(dǎo)致失血性休克，護(hù)士在緊急情況下應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即進(jìn)行全身檢查B.迅速建立兩條靜脈通路C.立即進(jìn)行心臟按壓D.給予高流量吸氧E.立即進(jìn)行中心靜脈置管2.患者女性，65歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（）A.血壓B.呼吸C.心率D.心電圖E.體溫3.一名患者因急性肺水腫入院，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.皮膚顏色4.患者男性，45歲，因腦出血入院。護(hù)士在患者意識(shí)模糊的情況下，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.生命體征B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)D.言語表達(dá)能力E.飲食情況5.一名患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率D.心率E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.患者女性，28歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行禁食治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.腹痛變化B.腹脹情況C.嘔吐情況D.胰酶水平E.血糖水平7.一名患者因急性左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予嗎啡靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.神經(jīng)反射8.患者男性，72歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.心率E.皮膚顏色9.一名患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.呼吸頻率B.肺部啰音C.血壓變化D.心率E.神經(jīng)反射10.患者女性，35歲，因急性腎衰竭入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行血液透析治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.尿量C.電解質(zhì)水平D.心率E.皮膚顏色11.一名患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行糾正治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.心電圖C.呼吸頻率D.心率E.體溫12.患者男性，50歲，因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)傷入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗休克治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.皮膚顏色13.一名患者因急性消化道出血入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.腹痛變化14.患者女性，60歲，因急性腦梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)D.言語表達(dá)能力E.飲食情況15.一名患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率D.心率E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)16.患者男性，38歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（）A.血壓B.呼吸C.心率D.心電圖E.體溫17.一名患者因急性肺水腫入院，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.心率E.皮膚顏色18.患者女性，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在患者意識(shí)模糊的情況下，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.生命體征B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)D.言語表達(dá)能力E.飲食情況19.一名患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率D.心率E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.患者男性，28歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行禁食治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（）A.腹痛變化B.腹脹情況C.嘔吐情況D.胰酶水平E.血糖水平三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)將判斷結(jié)果正確的填寫“√”，錯(cuò)誤的填寫“×”，并填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.失血性休克患者早期主要表現(xiàn)為心率增快、血壓下降。（）2.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)出血傾向。（）3.急性肺水腫患者遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射后，尿量會(huì)明顯增加。（）4.腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔變化。（）5.膿毒癥休克患者抗感染治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。（）6.急性胰腺炎患者禁食治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察腹痛變化。（）7.急性左心衰竭患者遵醫(yī)囑給予嗎啡靜脈注射后，呼吸頻率會(huì)減慢。（）8.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧療時(shí)，應(yīng)避免高流量吸氧。（）9.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率變化。（）10.急性腎衰竭患者血液透析治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。（）11.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常患者糾正治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察心電圖變化。（）12.嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)傷患者抗休克治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化。（）13.急性消化道出血患者止血治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察腹痛變化。（）14.急性腦梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化。（）15.膿毒癥休克患者抗感染治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。（）16.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心電圖變化。（）17.急性肺水腫患者遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射后，呼吸頻率會(huì)減慢。（）18.腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察肢體活動(dòng)情況。（）19.嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥休克患者抗感染治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。（）20.急性胰腺炎患者禁食治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察腹脹情況。（）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者溶栓治療的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的主要臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面。4.簡(jiǎn)述嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述急性腎衰竭患者血液透析治療時(shí)的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（本部分共2題，每題10分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.患者男性，50歲，因嚴(yán)重車禍導(dǎo)致失血性休克入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗休克治療時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？并簡(jiǎn)述如何觀察患者的病情變化。2.患者女性，65歲，因急性腦梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？并簡(jiǎn)述如何觀察患者的病情變化。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：失血性休克患者早期主要表現(xiàn)為有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織灌注不足。迅速建立兩條靜脈通路可以快速補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。其他選項(xiàng)雖然也是治療措施，但優(yōu)先級(jí)不如建立靜脈通路。2.D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，因此密切監(jiān)測(cè)心電圖可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌再灌注心律失?；蚱渌呐K電生理異常。其他選項(xiàng)雖然也需要監(jiān)測(cè)，但心電圖是溶栓治療最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。3.C解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可以增加腎小球?yàn)V過率，促進(jìn)水分和電解質(zhì)排出，從而增加尿量。其他選項(xiàng)雖然也可能發(fā)生變化，但尿量變化是最直接的指標(biāo)。4.B解析：腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，瞳孔變化可以反映腦疝的發(fā)生，是判斷病情危重的關(guān)鍵指標(biāo)。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但瞳孔變化更具預(yù)警價(jià)值。5.B解析：膿毒癥休克患者血壓下降，組織灌注不足，因此密切監(jiān)測(cè)血壓變化可以及時(shí)反映循環(huán)狀況，指導(dǎo)治療。其他選項(xiàng)雖然也需要監(jiān)測(cè)，但血壓是反映循環(huán)最直接的指標(biāo)。6.A解析：急性胰腺炎患者禁食可以減少胰液分泌，從而減輕胰腺炎癥。重點(diǎn)觀察腹痛變化可以判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度和治療效果。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但腹痛是急性胰腺炎最典型的癥狀。7.B解析：?jiǎn)岱瓤梢砸种坪粑袠?，?dǎo)致呼吸頻率減慢。因此需要密切觀察呼吸頻率變化，防止呼吸抑制。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但呼吸頻率變化是最直接的指標(biāo)。8.C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧療時(shí)，血氧飽和度是判斷氧療效果最直接的指標(biāo)。高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重病情。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但血氧飽和度是最關(guān)鍵的指標(biāo)。9.A解析：支氣管擴(kuò)張劑可以緩解支氣管痙攣，改善通氣。重點(diǎn)觀察呼吸頻率變化可以判斷治療效果。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但呼吸頻率變化是最直接的指標(biāo)。10.B解析：血液透析可以清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)平衡。尿量是反映腎功能和透析效果的重要指標(biāo)。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但尿量是最直接的指標(biāo)。11.B解析：電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，因此密切監(jiān)測(cè)心電圖可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生和變化，指導(dǎo)治療。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但心電圖是反映心律失常最直接的指標(biāo)。12.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)傷患者早期主要威脅是失血性休克，因此密切監(jiān)測(cè)血壓變化可以及時(shí)反映循環(huán)狀況，指導(dǎo)治療。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但血壓是反映循環(huán)最直接的指標(biāo)。13.E解析：急性消化道出血患者止血治療時(shí)，重點(diǎn)觀察腹痛變化可以判斷出血是否停止和治療效果。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但腹痛是消化道出血最典型的癥狀。14.A解析：急性腦梗死患者溶栓治療時(shí)，血壓突然下降可能是出血性轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)，因此需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但血壓是反映出血風(fēng)險(xiǎn)最直接的指標(biāo)。15.B解析：膿毒癥休克患者血壓下降，組織灌注不足，因此密切監(jiān)測(cè)血壓變化可以及時(shí)反映循環(huán)狀況，指導(dǎo)治療。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但血壓是反映循環(huán)最直接的指標(biāo)。16.D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，因此密切監(jiān)測(cè)心電圖可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌再灌注心律失?；蚱渌呐K電生理異常。其他選項(xiàng)雖然也需要監(jiān)測(cè)，但心電圖是溶栓治療最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。17.C解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可以增加腎小球?yàn)V過率，促進(jìn)水分和電解質(zhì)排出，從而增加尿量。其他選項(xiàng)雖然也可能發(fā)生變化，但尿量變化是最直接的指標(biāo)。18.B解析：腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，瞳孔變化可以反映腦疝的發(fā)生，是判斷病情危重的關(guān)鍵指標(biāo)。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但瞳孔變化更具預(yù)警價(jià)值。19.B解析：膿毒癥休克患者血壓下降，組織灌注不足，因此密切監(jiān)測(cè)血壓變化可以及時(shí)反映循環(huán)狀況，指導(dǎo)治療。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但血壓是反映循環(huán)最直接的指標(biāo)。20.A解析：急性胰腺炎患者禁食可以減少胰液分泌，從而減輕胰腺炎癥。重點(diǎn)觀察腹痛變化可以判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度和治療效果。其他選項(xiàng)雖然也需要觀察，但腹痛是急性胰腺炎最典型的癥狀。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABDE解析：失血性休克患者早期應(yīng)迅速建立靜脈通路、進(jìn)行全身檢查、給予高流量吸氧和立即進(jìn)行中心靜脈置管等。這些措施可以快速補(bǔ)充血容量、維持循環(huán)穩(wěn)定和改善氧供。C選項(xiàng)不正確，因?yàn)樾呐K按壓是在心搏驟停時(shí)才進(jìn)行的措施。2.ABD解析：急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、呼吸和心電圖。這些指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血傾向、呼吸抑制和心肌再灌注心律失常等并發(fā)癥。E選項(xiàng)不正確，因?yàn)轶w溫雖然也需要監(jiān)測(cè)，但不是溶栓治療最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。3.ABCD解析：急性肺水腫患者遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化、呼吸頻率、尿量和皮膚顏色。這些指標(biāo)可以判斷利尿效果、循環(huán)狀況和氧合情況。E選項(xiàng)不正確，因?yàn)樯窠?jīng)反射雖然也需要觀察，但不是呋塞米治療最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。4.ABCE解析：腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、瞳孔變化、肢體活動(dòng)和言語表達(dá)能力。這些指標(biāo)可以判斷病情危重程度、腦功能受損情況和治療效果。D選項(xiàng)不正確，因?yàn)轱嬍城闆r雖然也需要觀察，但不是意識(shí)模糊時(shí)最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。5.ABCDE解析：膿毒癥休克患者抗感染治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、呼吸頻率、心率和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。這些指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染是否控制、循環(huán)狀況是否改善和炎癥反應(yīng)是否減輕。所有選項(xiàng)都是膿毒癥休克抗感染治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。6.ABCDE解析：急性胰腺炎患者禁食治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察腹痛變化、腹脹情況、嘔吐情況、胰酶水平和血糖水平。這些指標(biāo)可以判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度、治療效果和代謝狀況。所有選項(xiàng)都是急性胰腺炎禁食治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。7.ABCDE解析：急性左心衰竭患者遵醫(yī)囑給予嗎啡靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化、呼吸頻率、尿量、心率和神經(jīng)反射。這些指標(biāo)可以判斷治療效果、循環(huán)狀況和呼吸狀況。所有選項(xiàng)都是嗎啡治療急性左心衰竭時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。8.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、心率和皮膚顏色。這些指標(biāo)可以判斷氧療效果、循環(huán)狀況和氧合情況。所有選項(xiàng)都是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。9.ABCDE解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、肺部啰音、血壓變化、心率和神經(jīng)反射。這些指標(biāo)可以判斷治療效果、呼吸狀況和循環(huán)狀況。所有選項(xiàng)都是支氣管擴(kuò)張劑治療嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。10.ABCDE解析：急性腎衰竭患者血液透析治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量、電解質(zhì)水平、心率和皮膚顏色。這些指標(biāo)可以判斷透析效果、循環(huán)狀況和代謝狀況。所有選項(xiàng)都是急性腎衰竭患者血液透析治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。11.ABCDE解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常患者糾正治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化、心電圖、呼吸頻率、心率和體溫。這些指標(biāo)可以判斷治療效果、心律失常是否糾正、循環(huán)狀況和炎癥反應(yīng)。所有選項(xiàng)都是嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失?；颊呒m正治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。12.ABCDE解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)傷患者抗休克治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、呼吸頻率、尿量、心率和皮膚顏色。這些指標(biāo)可以判斷治療效果、循環(huán)狀況和氧合情況。所有選項(xiàng)都是嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)傷患者抗休克治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。13.ABCDE解析：急性消化道出血患者止血治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化、呼吸頻率、尿量、心率和腹痛變化。這些指標(biāo)可以判斷出血是否停止、循環(huán)狀況是否改善和治療效果。所有選項(xiàng)都是急性消化道出血患者止血治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。14.ABCDE解析：急性腦梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、瞳孔變化、肢體活動(dòng)、言語表達(dá)能力和飲食情況。這些指標(biāo)可以判斷治療效果、腦功能受損情況和病情危重程度。所有選項(xiàng)都是急性腦梗死患者溶栓治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。15.ABCDE解析：膿毒癥休克患者抗感染治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、呼吸頻率、心率和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。這些指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染是否控制、循環(huán)狀況是否改善和炎癥反應(yīng)是否減輕。所有選項(xiàng)都是膿毒癥休克抗感染治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。16.ABCDE解析：急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心率、心電圖和體溫。這些指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血傾向、呼吸抑制和心肌再灌注心律失常等并發(fā)癥。所有選項(xiàng)都是急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。17.ABCDE解析：急性肺水腫患者遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射后，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化、呼吸頻率、尿量、心率和皮膚顏色。這些指標(biāo)可以判斷利尿效果、循環(huán)狀況和氧合情況。所有選項(xiàng)都是呋塞米治療急性肺水腫時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。18.ABCDE解析：腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、瞳孔變化、肢體活動(dòng)、言語表達(dá)能力和飲食情況。這些指標(biāo)可以判斷病情危重程度、腦功能受損情況和治療效果。所有選項(xiàng)都是腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。19.ABCDE解析：膿毒癥休克患者抗感染治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、呼吸頻率、心率和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。這些指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染是否控制、循環(huán)狀況是否改善和炎癥反應(yīng)是否減輕。所有選項(xiàng)都是膿毒癥休克抗感染治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。20.ABCDE解析：急性胰腺炎患者禁食治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察腹痛變化、腹脹情況、嘔吐情況、胰酶水平和血糖水平。這些指標(biāo)可以判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度、治療效果和代謝狀況。所有選項(xiàng)都是急性胰腺炎禁食治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。三、判斷題答案及解析1.√解析：失血性休克患者早期主要表現(xiàn)為有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織灌注不足，從而引起心率增快、血壓下降等生理反應(yīng)。2.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，因此密切監(jiān)測(cè)出血傾向是溶栓治療的重要注意事項(xiàng)。3.√解析：腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，瞳孔變化可以反映腦疝的發(fā)生，是判斷病情危重的關(guān)鍵指標(biāo)，因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。4.√解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率變化，以判斷治療效果和呼吸狀況。5.√解析：急性腎衰竭患者血液透析治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，以防止電解質(zhì)紊亂和相關(guān)的并發(fā)癥。6.√解析：急性胰腺炎患者禁食治療可以減少胰液分泌，從而減輕胰腺炎癥，重點(diǎn)觀察腹痛變化可以判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度和治療效果。7.√解析：?jiǎn)岱瓤梢砸种坪粑袠?，?dǎo)致呼吸頻率減慢，因此需要密切觀察呼吸頻率變化，防止呼吸抑制。8.√解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧療時(shí)，應(yīng)避免高流量吸氧，以防止二氧化碳潴留，加重病情。9.√解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率變化，以判斷治療效果和呼吸狀況。10.√解析：急性腎衰竭患者血液透析治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，以防止電解質(zhì)紊亂和相關(guān)的并發(fā)癥。11.√解析：電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，因此密切監(jiān)測(cè)心電圖可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生和變化，指導(dǎo)治療。12.√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)傷患者早期主要威脅是失血性休克，因此密切監(jiān)測(cè)血壓變化可以及時(shí)反映循環(huán)狀況，指導(dǎo)治療。13.√解析：急性消化道出血患者止血治療時(shí)，重點(diǎn)觀察腹痛變化可以判斷出血是否停止和治療效果。14.√解析：急性腦梗死患者溶栓治療時(shí)，血壓突然下降可能是出血性轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)，因此需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化。15.√解析：膿毒癥休克患者血壓下降，組織灌注不足，因此密切監(jiān)測(cè)血壓變化可以及時(shí)反映循環(huán)狀況，指導(dǎo)治療。16.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，因此密切監(jiān)測(cè)心電圖可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌再灌注心律失?；蚱渌呐K電生理異常。17.√解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可以增加腎小球?yàn)V過率，促進(jìn)水分和電解質(zhì)排出，從而增加尿量。18.√解析：腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，瞳孔變化可以反映腦疝的發(fā)生，是判斷病情危重的關(guān)鍵指標(biāo)，因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。19.√解析：膿毒癥休克患者血壓下降，組織灌注不足，因此密切監(jiān)測(cè)血壓變化可以及時(shí)反映循環(huán)狀況，指導(dǎo)治療。20.√解析：急性胰腺炎患者禁食可以減少胰液分泌，從而減輕胰腺炎癥，重點(diǎn)觀察腹痛變化可以判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度和治療效果。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.急性心肌梗死患者溶栓治療的注意事項(xiàng)包括：-密切監(jiān)測(cè)心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌再灌注心律失?；蚱渌呐K電生理異常。-密切監(jiān)測(cè)血壓，防止出血性并發(fā)癥。-密切監(jiān)測(cè)呼吸，防止呼吸抑制。-密切監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血傾向。-做好患者及家屬的溝通，解釋溶栓治療的必要性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。解析：溶栓治療是急性心肌梗死的重要治療手段，但同時(shí)也存在出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸和出凝血時(shí)間等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥至關(guān)重要。同時(shí)，做好患者及家屬的溝通，可以提高治療依從性和安全性。2.急性肺水腫患者的主要臨床表現(xiàn)包括：-呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。-喘息樣呼吸音，雙肺滿布濕啰音。-心率增快，脈搏細(xì)速。-口唇發(fā)紺，皮膚濕冷。-煩躁不安，甚至意識(shí)模糊。解析：急性肺水腫是急性左心衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為急性呼吸困難、肺部啰音和循環(huán)衰竭等癥狀。護(hù)士應(yīng)密切觀察這些臨床表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的治療措施。3.腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：-瞳孔變化，反映腦疝的發(fā)生。-生命體征，特別是血壓和呼吸，反映病情危重程度。-肢體活動(dòng)，判斷腦功能受損情況。-言語表達(dá)能力，判斷腦功能受損情況。解析：腦出血患者意識(shí)模糊時(shí)，病情往往較重，容易發(fā)生腦疝等并發(fā)癥。因此，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)和言語表達(dá)能力等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生。4.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者支氣管擴(kuò)張劑治療時(shí)的注意事項(xiàng)包括：-密切觀察呼吸頻率和呼吸困難程度，判斷治療效果。-密切觀察肺部啰音的變化，判斷支氣管痙攣是否緩解。-密切監(jiān)測(cè)血壓，防止低血壓等并發(fā)癥。-密切監(jiān)測(cè)心率，防止心動(dòng)過速等并發(fā)癥。