2025年急診搶救技能演練模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)急救的目的（）A.挽救生命B.穩(wěn)定病情C.減少傷殘D.進(jìn)行全面檢查2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.劍突下3.成人胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.開放氣道最常用的方法是（）A.仰頭抬頦法B.雙手托頜法C.環(huán)甲膜穿刺法D.氣管插管法5.除顫時(shí)，電極板放置的位置是（）A.心尖部和胸骨右緣第2肋間B.心尖部和胸骨左緣第2肋間C.心底部和胸骨右緣第2肋間D.心底部和胸骨左緣第2肋間6.下列哪種情況不宜進(jìn)行電除顫（）A.室顫B.無脈性室速C.房顫D.心臟停搏7.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)9.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是（）A.抑制呼吸中樞B.形成碳氧血紅蛋白C.破壞紅細(xì)胞D.導(dǎo)致心律失常10.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.15～20℃B.20～25℃C.25～30℃D.30～35℃二、多項(xiàng)選題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)3.電除顫的注意事項(xiàng)包括（）A.除顫前應(yīng)確?；颊咧車鸁o人員接觸B.電極板應(yīng)與皮膚緊密接觸C.除顫能量應(yīng)根據(jù)患者體重選擇D.除顫后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇4.休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀6.一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.解開患者衣領(lǐng)、腰帶C.保持呼吸道通暢D.給予高流量吸氧7.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病8.下列哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.呼吸衰竭C.氣道梗阻D.心跳驟停三、填空題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟包括_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。3.除顫的能量選擇，成人首次一般為_____J，兒童為_____J/kg。4.休克的分期包括_____、_____、_____。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括_____和_____。6.一氧化碳中毒的診斷主要依靠_____和_____。7.中暑患者的降溫方法包括_____和_____。8.氣管插管的并發(fā)癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，再進(jìn)行急救處理。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度越深越好。（）3.電除顫可以用于所有類型的心律失常。（）4.休克患者的首要治療措施是應(yīng)用血管活性藥物。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑。（）6.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，即可停止吸氧。（）7.中暑患者的體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）8.氣管插管后應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定插管位置是否正確。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，35歲，因“口服農(nóng)藥后神志不清1小時(shí)”入院。患者1小時(shí)前因與家人發(fā)生爭(zhēng)吵后口服“敵敵畏”約50ml，隨后出現(xiàn)神志不清、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，伴大汗淋漓、流涎、瞳孔縮小。查體：T36.5℃，P60次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，雙側(cè)瞳孔直徑約1mm，對(duì)光反射遲鈍，皮膚濕冷，雙肺可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：現(xiàn)場(chǎng)急救目的是挽救生命、穩(wěn)定病情、減少傷殘，全面檢查非現(xiàn)場(chǎng)急救目的。2.答案：B解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位為胸骨下段，其他部位不準(zhǔn)確。3.答案：C解析：成人胸外按壓頻率為100～120次/分，其他范圍錯(cuò)誤。4.答案：A解析：仰頭抬頦法是開放氣道最常用方法，雙手托頜法用于頸椎損傷者。5.答案：A解析：除顫時(shí)電極板放置于心尖部和胸骨右緣第2肋間，位置正確。6.答案：D解析：心臟停搏時(shí)除顫無效，室顫、無脈性室速、房顫可電除顫。7.答案：D解析：休克患者最主要死因是多器官功能障礙綜合征，其他不是最主要死因。8.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑是氯解磷定，阿托品是對(duì)癥治療藥物。9.答案：B解析：一氧化碳中毒主要機(jī)制是形成碳氧血紅蛋白，影響氧氣運(yùn)輸。10.答案：B解析：中暑患者最適宜環(huán)境溫度是20～25℃，其他溫度不合適。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)。3.答案：ABCD解析：電除顫注意事項(xiàng)包括確保周圍無人、電極板與皮膚緊密接觸、根據(jù)體重選能量、除顫后立即心肺復(fù)蘇。4.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病。5.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚黏膜癥狀不典型。6.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括移至通風(fēng)處、解開衣領(lǐng)腰帶、保持呼吸道通暢、高流量吸氧。7.答案：ABC解析：中暑類型包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病，日射病不屬于中暑類型。8.答案：ABC解析：呼吸驟停、呼吸衰竭、氣道梗阻需要?dú)夤懿骞埽奶E停首先心肺復(fù)蘇。三、填空題（答案）1.答案：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)、判斷病情、實(shí)施急救解析：現(xiàn)場(chǎng)急救步驟依次為評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全、判斷患者病情、實(shí)施相應(yīng)急救措施。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇三個(gè)重要環(huán)節(jié)是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，順序不能錯(cuò)。3.答案：200～360、2～4解析：成人除顫首次能量一般為200～360J，兒童為2～4J/kg，是常用能量范圍。4.答案：休克代償期、休克抑制期、休克不可逆期解析：休克分期為代償期、抑制期、不可逆期，反映病情發(fā)展過程。5.答案：阿托品、氯解磷定解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥物主要是阿托品和氯解磷定，二者聯(lián)合應(yīng)用。6.答案：接觸史、臨床表現(xiàn)解析：一氧化碳中毒診斷依靠接觸史和相應(yīng)臨床表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、昏迷等。7.答案：物理降溫、藥物降溫解析：中暑患者降溫方法有物理降溫和藥物降溫，以降低體溫。8.答案：損傷、感染、氣道梗阻解析：氣管插管并發(fā)癥包括損傷如牙齒脫落等、感染、氣道梗阻等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先救命后檢查，不能先全面檢查耽誤急救時(shí)間。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇按壓深度有合適范圍，并非越深越好，過深可導(dǎo)致?lián)p傷。3.答案：×解析：電除顫不能用于所有心律失常，如心臟停搏等。4.答案：×解析：休克患者首要治療是補(bǔ)充血容量，而非先應(yīng)用血管活性藥物。5.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒盡早使用特效解毒劑可提高療效，減少并發(fā)癥。6.答案：×解析：一氧化碳中毒患者癥狀緩解后仍可能有遲發(fā)性腦病，不能立即停止吸氧。7.答案：√解析：中暑患者體溫越高，病情通常越嚴(yán)重，需積極降溫。8.答案：√解析：氣管插管后進(jìn)行胸部X線檢查可確定插管位置是否正確，避免并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)急救主要內(nèi)容包括：①評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全；②快速判斷患者病情，包括意識(shí)、呼吸、心跳等；③實(shí)施心肺復(fù)蘇、止血、包