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文檔簡介
子女簽署放棄治療協(xié)議書1.甲方(買方/出租方/委托方):
甲方名稱:XXX醫(yī)療科技有限公司,
地址:中國XX省XX市XX區(qū)XX路XX號,
法定代表人/負責人:XXX,
聯(lián)系方式:XXX(工作電話)及XXX(電子郵箱)。
甲方是一家依法注冊成立的醫(yī)療科技企業(yè),主營業(yè)務涵蓋醫(yī)療健康領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)、醫(yī)療服務及醫(yī)療設(shè)備租賃?;趯︶t(yī)療倫理及患者自主權(quán)的尊重,甲方在從事醫(yī)療服務過程中,充分遵循醫(yī)療法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,致力于為患者提供全面、規(guī)范的醫(yī)療服務。在特定醫(yī)療情況下,患者可能因個人意愿或醫(yī)學判斷選擇放棄進一步治療,甲方作為醫(yī)療服務提供方,需在法律框架內(nèi)保障患者及家屬的知情同意權(quán)及自主決定權(quán)。為明確此類情況下的權(quán)利義務關(guān)系,甲方與相關(guān)責任方(乙方)共同協(xié)商,達成本協(xié)議,以規(guī)范放棄治療的具體操作流程及法律后果。
在本次協(xié)議中,甲方作為醫(yī)療服務的主導方,負責監(jiān)督并執(zhí)行放棄治療的相關(guān)程序,確保醫(yī)療行為的合法性與合規(guī)性。同時,甲方需根據(jù)醫(yī)療倫理原則及法律法規(guī)要求,向患者及家屬充分說明治療放棄的潛在風險與后果,保障其作出決策時的知情權(quán)。此外,甲方還需協(xié)調(diào)醫(yī)療團隊及醫(yī)療機構(gòu),確保在放棄治療過程中,患者的基本生命支持及人文關(guān)懷得到妥善處理。
乙方(賣方/承租方/服務提供方):
乙方名稱:XXX患者及其家屬,
地址:中國XX省XX市XX區(qū)XX路XX號,
法定代表人/負責人:XXX(患者本人或其法定代理人),
聯(lián)系方式:XXX(工作電話)及XXX(電子郵箱)。
乙方作為患者及其家屬,因患者XXX(身份證號:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)在XX醫(yī)院接受治療期間,經(jīng)醫(yī)療團隊評估及充分溝通,認為繼續(xù)治療已無醫(yī)學意義或?qū)颊呱钯|(zhì)量造成過度負擔,故決定放棄進一步治療。乙方基于對患者的關(guān)愛及個人意愿,在充分了解醫(yī)療風險及法律后果的前提下,選擇簽署本協(xié)議,明確放棄治療的具體安排及雙方責任。
乙方的主要權(quán)利在于通過本協(xié)議正式表達患者放棄治療的決定,并要求甲方及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)配合執(zhí)行該決定。同時,乙方有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療信息支持,包括治療方案的評估意見、放棄治療的潛在后果說明等,以確保其決策的全面性與合理性。此外,乙方還需承擔配合醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行放棄治療的相關(guān)義務,包括但不限于簽署必要的醫(yī)療文件、確認治療終止的具體時間點等。
協(xié)議簡介:
本協(xié)議的簽訂基于以下背景或前提條件:
1.患者XXX在XX醫(yī)院接受治療期間,經(jīng)醫(yī)療團隊進行全面評估,認為繼續(xù)治療已無醫(yī)學意義,且可能對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響?;颊弑救嘶蚱浞ǘù砣耍ㄒ曳剑┰诔浞至私忉t(yī)療風險及法律后果的前提下,決定放棄進一步治療。
2.甲方作為醫(yī)療服務提供方,需在法律框架內(nèi)保障患者的知情同意權(quán)及自主決定權(quán),同時確保醫(yī)療行為的合規(guī)性與倫理性。為明確放棄治療的具體操作流程及法律后果,甲乙雙方共同協(xié)商,達成本協(xié)議。
3.本協(xié)議的簽訂旨在規(guī)范放棄治療的相關(guān)程序,確保患者在治療終止過程中得到必要的生命支持及人文關(guān)懷,同時明確甲乙雙方的權(quán)利義務關(guān)系,避免后續(xù)可能出現(xiàn)的法律糾紛。
本協(xié)議的簽訂,既體現(xiàn)了患者及其家屬的自主意愿,也符合醫(yī)療倫理及法律法規(guī)的要求。甲方將嚴格遵循協(xié)議內(nèi)容,協(xié)調(diào)醫(yī)療團隊及醫(yī)療機構(gòu),確保放棄治療過程的合法性與規(guī)范性。乙方則需積極配合甲方,確?;颊叩臎Q定得到妥善執(zhí)行。雙方通過本協(xié)議的簽訂,共同維護患者的合法權(quán)益,確保其在治療終止過程中得到應有的尊重與關(guān)懷。
第一條協(xié)議目的與范圍
本協(xié)議的主要目的在于明確患者XXX(以下簡稱“患者”)及其家屬(以下簡稱“乙方”)決定放棄進一步治療的具體安排,以及甲方(以下簡稱“甲方”)作為醫(yī)療服務提供方在執(zhí)行該決定過程中的權(quán)利與義務。本協(xié)議涉及的具體內(nèi)容包括:確認患者放棄治療的決定及其合法性;明確甲方在放棄治療過程中的操作流程,包括但不限于停止主動治療、提供必要的生命支持及人文關(guān)懷;保障患者在治療終止過程中的基本權(quán)利;以及約定雙方在放棄治療過程中的法律責任及爭議解決方式。本協(xié)議旨在為放棄治療行為提供清晰的法律依據(jù)和操作指引,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性與倫理性,同時尊重患者的自主意愿及家屬的合理訴求。
本協(xié)議的范圍限定于患者XXX在XX醫(yī)院接受治療期間放棄進一步治療的全部相關(guān)事宜,不包括其他醫(yī)療行為或法律關(guān)系。甲方需在本協(xié)議框架內(nèi)履行其職責,乙方需配合甲方執(zhí)行放棄治療的決定,雙方共同維護患者的合法權(quán)益及醫(yī)療秩序的穩(wěn)定性。
第二條定義
本協(xié)議中下列詞語具有以下含義:
(一)“放棄治療”指患者及其家屬在充分了解醫(yī)療風險及法律后果的前提下,決定終止所有或部分醫(yī)療救治措施的行為。
(二)“醫(yī)療服務提供方”指提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)及工作人員,甲方作為主要醫(yī)療服務提供方,負責協(xié)調(diào)并執(zhí)行放棄治療的相關(guān)程序。
(三)“生命支持”指維持患者基本生命體征的醫(yī)療措施,包括但不限于呼吸機輔助呼吸、營養(yǎng)支持等。
(四)“人文關(guān)懷”指在治療過程中對患者及家屬提供的心理疏導、生活照顧等非醫(yī)療性支持服務。
(五)“法定代理人”指在患者喪失民事行為能力時,依法代表患者行使權(quán)利的親屬或指定人,乙方作為患者的法定代理人,有權(quán)簽署本協(xié)議并執(zhí)行相關(guān)決定。
(六)“醫(yī)療風險”指在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的意外情況或治療不徹底等后果,甲方需在協(xié)議中充分告知乙方相關(guān)風險。
第三條雙方權(quán)利與義務
1.甲方的權(quán)力和義務:
(一)甲方的權(quán)力在于根據(jù)本協(xié)議約定,監(jiān)督并執(zhí)行患者放棄治療的決定,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性與倫理性。
(二)甲方有權(quán)要求乙方提供患者的相關(guān)醫(yī)療信息及授權(quán)文件,以確認放棄治療的合法性及有效性。
(三)甲方有權(quán)協(xié)調(diào)醫(yī)療團隊及醫(yī)療機構(gòu),確保在放棄治療過程中,患者得到必要的生命支持及人文關(guān)懷。
(四)甲方需向乙方充分說明放棄治療的潛在風險及后果,確保乙方在知情的前提下作出決策。
(五)甲方需記錄放棄治療的具體操作流程及時間節(jié)點,以備后續(xù)法律需要或醫(yī)療評估參考。
(六)甲方需配合乙方及醫(yī)療機構(gòu)處理放棄治療過程中出現(xiàn)的緊急情況,提供必要的醫(yī)療支持。
2.乙方的權(quán)力和義務:
(一)乙方的權(quán)力在于通過本協(xié)議正式表達患者放棄治療的決定,并要求甲方及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)配合執(zhí)行該決定。
(二)乙方有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療信息支持,包括治療方案的評估意見、放棄治療的潛在后果說明等,以確保其決策的全面性與合理性。
(三)乙方有權(quán)要求甲方在放棄治療過程中,對患者提供必要的生命支持及人文關(guān)懷,包括但不限于心理疏導、生活照顧等。
(四)乙方需配合甲方執(zhí)行放棄治療的決定,包括但不限于簽署必要的醫(yī)療文件、確認治療終止的具體時間點等。
(五)乙方需承擔監(jiān)督甲方執(zhí)行放棄治療的責任,確保醫(yī)療行為的合法性與合規(guī)性,避免后續(xù)可能出現(xiàn)的法律糾紛。
(六)乙方需在患者放棄治療過程中,尊重患者的個人意愿及尊嚴,避免對其造成不必要的心理或生理負擔。
(七)乙方需配合醫(yī)療機構(gòu)處理放棄治療過程中出現(xiàn)的緊急情況,提供必要的家屬支持及授權(quán)文件。
(八)乙方需承擔因放棄治療可能產(chǎn)生的法律責任,包括但不限于醫(yī)療糾紛或倫理爭議等,甲方需在本協(xié)議框架內(nèi)提供必要的法律支持及風險評估。
(九)乙方需在本協(xié)議簽訂前,確保患者已完全理解放棄治療的決定及其潛在后果,并作出真實有效的授權(quán)。
(十)乙方需在放棄治療過程中,積極配合甲方及醫(yī)療機構(gòu),確保醫(yī)療行為的順利進行,避免因配合不當導致的治療延誤或糾紛。
第四條價格與支付條件
甲方在執(zhí)行本協(xié)議過程中,不向乙方收取放棄治療相關(guān)的服務費用。放棄治療所涉及的醫(yī)療費用,包括但不限于生命支持設(shè)備的使用費、基本護理費等,按照醫(yī)療機構(gòu)的標準收費政策執(zhí)行,由乙方根據(jù)實際情況承擔或通過醫(yī)療保險、社會救助等途徑解決。甲方需向乙方提供詳細的醫(yī)療費用清單及解釋,確保費用使用的透明度。支付方式及時間按照醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定執(zhí)行,乙方需按時完成相關(guān)費用的支付義務。如涉及第三方支付或保險理賠,甲方需協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù),但相關(guān)費用結(jié)算的最終責任由乙方承擔。
第五條履行期限
本協(xié)議的履行期限自雙方簽署之日起生效,直至患者XXX放棄治療的決定完全執(zhí)行完畢且相關(guān)法律程序(如醫(yī)療糾紛處理、費用結(jié)算等)終結(jié)之日止。在履行期限內(nèi),甲方需按照本協(xié)議約定,監(jiān)督并執(zhí)行放棄治療的相關(guān)程序,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性與倫理性。乙方需配合甲方執(zhí)行放棄治療的決定,并承擔監(jiān)督甲方履行義務的責任。如涉及醫(yī)療費用的支付或保險理賠,相關(guān)時間節(jié)點按照醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定及保險合同的約定執(zhí)行。雙方需在本協(xié)議框架內(nèi),確保放棄治療過程的順利進行及后續(xù)法律事宜的妥善處理。
第六條違約責任
1.甲方違約責任:
(一)如甲方未按照本協(xié)議約定,監(jiān)督并執(zhí)行患者放棄治療的決定,導致醫(yī)療行為不符合法律法規(guī)或醫(yī)療倫理要求,甲方需承擔相應的法律責任,包括但不限于醫(yī)療糾紛的賠償責任、行政處罰等。
(二)如甲方在放棄治療過程中,未向乙方充分說明醫(yī)療風險及后果,導致乙方在非知情或誤導性信息下作出決策,甲方需承擔相應的法律后果,包括但不限于協(xié)議無效、賠償責任等。
(三)如甲方在放棄治療過程中,未協(xié)調(diào)醫(yī)療團隊及醫(yī)療機構(gòu),導致患者得到不充分的生命支持或人文關(guān)懷,甲方需承擔相應的道德責任及法律責任,包括但不限于醫(yī)療糾紛的賠償責任、機構(gòu)處罰等。
(四)如甲方未按照本協(xié)議約定,記錄放棄治療的具體操作流程及時間節(jié)點,導致后續(xù)法律需要或醫(yī)療評估參考不足,甲方需承擔相應的法律責任,包括但不限于協(xié)議無效、賠償責任等。
2.乙方違約責任:
(一)如乙方未按照本協(xié)議約定,表達患者放棄治療的決定或未配合甲方執(zhí)行該決定,導致醫(yī)療行為延誤或糾紛,乙方需承擔相應的法律責任,包括但不限于醫(yī)療糾紛的賠償責任、協(xié)議解除等。
(二)如乙方未按照本協(xié)議約定,要求甲方提供必要的醫(yī)療信息支持,導致其決策的全面性與合理性不足,乙方需承擔相應的決策風險,包括但不限于醫(yī)療后果的自擔責任等。
(三)如乙方未按照本協(xié)議約定,配合甲方執(zhí)行放棄治療的決定,包括但不限于簽署必要的醫(yī)療文件、確認治療終止的具體時間點等,導致醫(yī)療行為不符合法律法規(guī)或醫(yī)療倫理要求,乙方需承擔相應的法律責任,包括但不限于醫(yī)療糾紛的賠償責任、協(xié)議解除等。
(四)如乙方未按照本協(xié)議約定,尊重患者的個人意愿及尊嚴,導致患者或其家屬提出投訴或法律訴訟,乙方需承擔相應的法律責任,包括但不限于醫(yī)療糾紛的賠償責任、機構(gòu)處罰等。
(五)如乙方未按照本協(xié)議約定,在患者放棄治療過程中,積極配合甲方及醫(yī)療機構(gòu),導致醫(yī)療行為的順利進行受阻或糾紛發(fā)生,乙方需承擔相應的法律責任,包括但不限于醫(yī)療糾紛的賠償責任、協(xié)議解除等。
3.違約金的約定:
(一)如任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,違約方需承擔相應的違約金,違約金金額為實際損失的百分之五十。
(二)違約金的支付時間及方式按照本協(xié)議約定執(zhí)行,違約方需在違約行為發(fā)生后十日內(nèi)支付違約金,支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。
4.賠償責任的約定:
(一)如任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,違約方需承擔相應的賠償責任,賠償金額包括實際損失、預期損失及合理的維權(quán)費用。
(二)賠償責任的承擔方式按照本協(xié)議約定執(zhí)行,違約方需在違約行為發(fā)生后三十日內(nèi)支付賠償金,支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。
5.法律責任的約定:
(一)如任何一方違反本協(xié)議約定,導致醫(yī)療糾紛或倫理爭議的,違約方需承擔相應的法律責任,包括但不限于行政處罰、民事賠償?shù)取?/p>
(二)法律責任的承擔方式按照本協(xié)議約定執(zhí)行,違約方需在法律程序終結(jié)后十日內(nèi)支付相關(guān)費用,支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。
6.爭議解決方式的約定:
(一)如任何一方對違約責任有異議,雙方應通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交醫(yī)療機構(gòu)所在地人民法院訴訟解決。
(二)爭議解決過程中,雙方應積極配合,提供必要的證據(jù)及文件支持,確保爭議解決的公正性與效率性。
第七條不可抗力
不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水、臺風等)、戰(zhàn)爭、恐怖襲擊、政府行為(如法律法規(guī)的變更、行政命令等)、社會事件(如大規(guī)模騷亂、疫情等)以及其他類似無法預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
發(fā)生不可抗力時,遭遇不可抗力的一方應立即通知對方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應根據(jù)不可抗力的影響程度,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。
因不可抗力導致本協(xié)議無法履行或無法完全履行的,遭遇不可抗力的一方不承擔違約責任。但遭遇不可抗力的一方仍需采取措施,盡量避免或減少不可抗力造成的損失,并在不可抗力消除后,盡快恢復履行本協(xié)議。
如不可抗力持續(xù)超過三十日,雙方有權(quán)解除本協(xié)議,并互相返還已取得的財產(chǎn)或費用。因不可抗力導致的損失,雙方應根據(jù)實際情況協(xié)商分擔,但雙方均不承擔對方的直接損失。
不可抗力的認定由雙方共同確認,如存在爭議,提交醫(yī)療機構(gòu)所在地人民法院訴訟解決。
第八條爭議解決
本協(xié)議項下的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,雙方應提交醫(yī)療機構(gòu)所在地的人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。調(diào)解不成的,雙方應提交XX仲裁委員會按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
如選擇訴訟方式解決爭議,雙方應向醫(yī)療機構(gòu)所在地人民法院提起訴訟。訴訟過程中,雙方應遵守法院的審理程序,并提供相關(guān)證據(jù)及文件支持。法院的判決是終局的,對雙方均有約束力。
爭議解決過程中,雙方應本著誠實信用的原則,積極配合,盡量避免因爭議解決產(chǎn)生的額外費用及時間成本。雙方應對爭議解決過程中的相關(guān)信息保密,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。
爭議解決的方式不影響雙方在本協(xié)議其他條款下的權(quán)利義務。無論爭議如何解決,雙方均應履行本協(xié)議中約定的其他義務,除非雙方另有約定或法律另有規(guī)定。
第九條其他條款
(一)通知方式:本協(xié)議項下的所有通知、請求或其他通信均應以書面形式作出,并可以通過專人遞送、掛號信、電子郵件或傳真等方式送達。通知應在送達時視為已送達。任何一方變更聯(lián)系方式,應提前書面通知對方,否則按原聯(lián)系方
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