2025年核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像（）A.99mTcB.131IC.18FD.67Ga2.核醫(yī)學(xué)影像中，反映臟器或組織血流灌注情況的顯像方法是（）A.靜態(tài)顯像B.動(dòng)態(tài)顯像C.斷層顯像D.陽(yáng)性顯像3.心肌灌注顯像常用的放射性藥物是（）A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-ECDD.99mTc-HMPAO4.下列關(guān)于PET顯像的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于腫瘤的診斷B.可用于評(píng)估心肌存活C.圖像分辨率高于CTD.檢查前需禁食5.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的（）A.α粒子B.β粒子C.γ射線D.以上都是6.骨顯像常用于診斷（）A.骨折B.骨腫瘤C.骨質(zhì)疏松癥D.以上都是7.腎動(dòng)態(tài)顯像可用于評(píng)估（）A.腎功能B.腎形態(tài)C.腎血管D.以上都是8.甲狀腺攝131I率測(cè)定的臨床意義不包括（）A.診斷甲亢B.鑒別甲亢病因C.評(píng)估甲狀腺功能D.診斷甲狀腺癌9.以下哪種顯像方法可用于診斷肺栓塞（）A.肺通氣顯像B.肺灌注顯像C.肺斷層顯像D.肺陽(yáng)性顯像10.核醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制的目的不包括（）A.保證圖像質(zhì)量B.提高診斷準(zhǔn)確性C.降低輻射劑量D.延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命二、多項(xiàng)選擇題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的特點(diǎn)包括（）A.功能顯像B.特異性高C.靈敏度高D.可進(jìn)行定量分析2.以下哪些是核醫(yī)學(xué)顯像常用的儀器（）A.SPECTB.PETC.γ相機(jī)D.骨密度儀3.心肌灌注顯像的適應(yīng)證包括（）A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷C.心肌病的鑒別診斷D.心臟功能的評(píng)估4.腫瘤顯像常用的放射性藥物有（）A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.131ID.67Ga5.腎動(dòng)態(tài)顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.腎功能的評(píng)估B.腎積水的診斷C.腎移植的監(jiān)測(cè)D.腎血管性高血壓的診斷6.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷B.甲亢的診斷和治療監(jiān)測(cè)C.甲狀腺癌的診斷和轉(zhuǎn)移灶的尋找D.先天性甲狀腺疾病的診斷7.骨顯像的適應(yīng)證包括（）A.骨腫瘤的診斷和鑒別診斷B.骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷C.骨折的診斷和愈合評(píng)估D.代謝性骨病的診斷8.以下哪些因素會(huì)影響核醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量（）A.放射性藥物的質(zhì)量B.患者的準(zhǔn)備情況C.儀器的性能D.操作人員的技術(shù)水平三、填空題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)主要包括_____顯像和_____顯像。2.放射性核素衰變的方式主要有_____衰變、_____衰變和_____衰變。3.心肌灌注顯像常用的顯像劑是_____和_____。4.腫瘤顯像中，常用的正電子放射性藥物是_____。5.腎動(dòng)態(tài)顯像中，常用的放射性藥物是_____。6.甲狀腺攝131I率測(cè)定的正常范圍是：2小時(shí)攝碘率為_____，24小時(shí)攝碘率為_____。7.骨顯像中，常用的放射性藥物是_____。8.核醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制的內(nèi)容包括_____、_____和_____。四、判斷題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)只能用于疾病的診斷，不能用于治療。（）2.放射性核素治療是一種無(wú)創(chuàng)性治療方法。（）3.心肌灌注顯像可以準(zhǔn)確診斷冠心病的嚴(yán)重程度。（）4.PET顯像對(duì)腫瘤的診斷具有很高的特異性和靈敏度。（）5.腎動(dòng)態(tài)顯像可以同時(shí)評(píng)估腎功能和腎形態(tài)。（）6.甲狀腺顯像可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。（）7.骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有很高的特異性。（）8.核醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制的目的是保證圖像質(zhì)量和提高診斷準(zhǔn)確性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍。2.簡(jiǎn)述放射性核素治療的原理和適應(yīng)證。六、案例分析患者，女，45歲，因“頸部疼痛伴心悸、多汗1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴心悸、多汗、手抖，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，否認(rèn)甲狀腺疾病病史。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，未觸及結(jié)節(jié)，雙側(cè)頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：甲狀腺功能：FT310.2pmol/L，F(xiàn)T430.5pmol/L，TSH0.01mIU/L。甲狀腺攝131I率：2小時(shí)攝碘率為50%，24小時(shí)攝碘率為70%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B解析：131I常用于甲狀腺顯像，可用于診斷甲狀腺疾病。2.B解析：動(dòng)態(tài)顯像可反映臟器或組織血流灌注情況。3.A解析：99mTc-MIBI是心肌灌注顯像常用的放射性藥物。4.C解析：PET顯像圖像分辨率低于CT，但對(duì)腫瘤等疾病的診斷有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。5.B解析：放射性核素治療主要利用β粒子的輻射生物效應(yīng)。6.D解析：骨顯像可用于多種骨疾病的診斷。7.D解析：腎動(dòng)態(tài)顯像可評(píng)估腎功能、形態(tài)及血管等情況。8.D解析：甲狀腺攝131I率測(cè)定主要用于診斷甲亢等，對(duì)甲狀腺癌診斷價(jià)值不大。9.B解析：肺灌注顯像對(duì)肺栓塞的診斷有重要意義。10.D解析：核醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制的目的主要是保證圖像質(zhì)量、提高診斷準(zhǔn)確性和降低輻射劑量等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ACD解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)具有功能顯像、靈敏度高、可進(jìn)行定量分析等特點(diǎn)，但特異性不一定高。2.ABC解析：SPECT、PET、γ相機(jī)是核醫(yī)學(xué)顯像常用的儀器，骨密度儀不屬于核醫(yī)學(xué)顯像儀器。3.ABCD解析：心肌灌注顯像可用于冠心病、心肌梗死、心肌病等的診斷和鑒別診斷，也可評(píng)估心臟功能。4.ABD解析：18F-FDG、99mTc-MIBI、67Ga等是腫瘤顯像常用的放射性藥物，131I主要用于甲狀腺疾病的診斷和治療。5.ABCD解析：腎動(dòng)態(tài)顯像可用于腎功能評(píng)估、腎積水診斷、腎移植監(jiān)測(cè)及腎血管性高血壓診斷等。6.ABCD解析：甲狀腺顯像可用于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲狀腺癌及先天性甲狀腺疾病等的診斷。7.ABCD解析：骨顯像可用于骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨折、代謝性骨病等的診斷。8.ABCD解析：放射性藥物質(zhì)量、患者準(zhǔn)備情況、儀器性能及操作人員技術(shù)水平等都會(huì)影響核醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量。三、填空題（答案）1.放射性核素、放射性標(biāo)記化合物2.α、β、γ3.99mTc-MIBI、201Tl4.18F-FDG5.99mTc-DTPA6.5%～25%、20%～45%7.99mTc-MDP8.儀器質(zhì)量控制、放射性藥物質(zhì)量控制、操作質(zhì)量控制四、判斷題（答案）1.×解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)不僅可用于診斷，也可用于治療，如放射性核素治療。2.×解析：放射性核素治療是一種有創(chuàng)性治療方法。3.×解析：心肌灌注顯像可輔助診斷冠心病，但不能準(zhǔn)確診斷其嚴(yán)重程度。4.×解析：PET顯像對(duì)腫瘤的診斷有較高的靈敏度，但特異性并非很高。5.√解析：腎動(dòng)態(tài)顯像可同時(shí)評(píng)估腎功能和腎形態(tài)。6.×解析：甲狀腺顯像對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別有一定幫助，但不能確診。7.×解析：骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷靈敏度高，但特異性不高。8.√解析：核醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制的目的是保證圖像質(zhì)量和提高診斷準(zhǔn)確性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍包括：-神經(jīng)系統(tǒng)：用于癲癇灶的定位、癡呆的診斷等。-心血管系統(tǒng)：用于冠心病的診斷、心肌梗死的診斷和評(píng)估、心肌病的鑒別診斷等。-呼吸系統(tǒng)：用于肺栓塞的診斷、肺癌的診斷和分期等。-消化系統(tǒng)：用于肝臟疾病的診斷、胃腸道腫瘤的診斷等。-泌尿系統(tǒng)：用于腎功能的評(píng)估、腎積水的診斷、腎移植的監(jiān)測(cè)等。-骨骼系統(tǒng)：用于骨腫瘤的診斷和鑒別診斷、骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷、骨折的診斷和愈合評(píng)估等。-內(nèi)分泌系統(tǒng)：用于甲狀腺疾病的診斷和治療監(jiān)測(cè)、腎上腺疾病的診斷等。-腫瘤學(xué)：用于腫瘤的診斷、分期、療效評(píng)估等。2.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的射線對(duì)病變組織進(jìn)行照射，使其受到輻射損傷而達(dá)到治療目的。其適應(yīng)證包括：-甲狀腺疾?。喝缂卓?、甲狀腺癌等。-腫瘤：如骨轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。-血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、淋巴瘤等。-其他：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮膚疾病等。六、案例分析（答案）問題1：該患者最可能的診斷是Graves病。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：-甲狀