精神病護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.精神疾病的概念是（）A.受精神創(chuàng)傷后的情緒悲觀B.未達(dá)到個(gè)人目的的內(nèi)心矛盾C.以精神活動(dòng)失調(diào)為主要表現(xiàn)的疾病D.精神疾病實(shí)際上是思想病答案：C解析：精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。A選項(xiàng)情緒悲觀不一定是精神疾?。籅選項(xiàng)內(nèi)心矛盾不屬于精神疾病的定義；D選項(xiàng)精神疾病是大腦功能失調(diào)的疾病，并非單純思想病。2.下列哪種不屬于思維形式障礙（）A.思維遲緩B.思維破裂C.被洞悉感D.思維奔逸答案：C解析：思維形式障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂等。被洞悉感屬于思維內(nèi)容障礙，患者感到自己的思想還未表達(dá)就已被人知道，盡管患者說不清自己的思想是如何被探知的。3.關(guān)于幻覺的定義為（）A.對客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)答案：C解析：幻覺是指在沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。A選項(xiàng)對客觀事物的錯(cuò)誤感受是錯(cuò)覺；B選項(xiàng)胡思亂想不屬于幻覺的定義；D選項(xiàng)客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)是正常知覺。4.最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味答案：B解析：幻聽是最常見的幻覺形式，可分為言語性幻聽和非言語性幻聽，言語性幻聽又可分為命令性幻聽、評論性幻聽等，在精神科臨床中較為多見?；靡暋⒒眯?、幻味相對幻聽而言，出現(xiàn)頻率較低。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于精神癥狀特點(diǎn)的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境往往不相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害E.多數(shù)精神癥狀具有特異性答案：ABCD解析：精神癥狀的特點(diǎn)包括不受患者意識控制，一旦出現(xiàn)難以通過轉(zhuǎn)移注意力消除，內(nèi)容與客觀環(huán)境不相稱，會對社會功能造成不同程度損害。但多數(shù)精神癥狀并非具有特異性，一種精神癥狀可在多種精神障礙中出現(xiàn)。2.下列屬于情感障礙的有（）A.情感高漲B.情感低落C.焦慮D.情感淡漠E.情感暴發(fā)答案：ABCDE解析：情感高漲表現(xiàn)為情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)，帶有喜悅、歡樂的色彩；情感低落是負(fù)性情感活動(dòng)的增強(qiáng)，表現(xiàn)為憂愁、苦悶等；焦慮是在沒有腦器質(zhì)性疾病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的情況下，以過分擔(dān)心、緊張不安為主要特征的情緒障礙；情感淡漠指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)；情感暴發(fā)是一種在精神因素作用下突然發(fā)作的、暴發(fā)性的情感障礙。這些都屬于情感障礙的范疇。3.以下哪些屬于意志行為障礙（）A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.意志缺乏D.矛盾意向E.強(qiáng)迫動(dòng)作答案：ABCDE解析：意志增強(qiáng)表現(xiàn)為意志活動(dòng)增多；意志減退是意志活動(dòng)減少；意志缺乏則是對任何活動(dòng)都缺乏明顯的動(dòng)機(jī)和目的；矛盾意向指患者對同一事物同時(shí)產(chǎn)生對立的相互矛盾的意志活動(dòng)；強(qiáng)迫動(dòng)作是一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作。這些都屬于意志行為障礙。4.精神科護(hù)理的任務(wù)包括（）A.研究和實(shí)施對精神障礙患者科學(xué)護(hù)理的理論和方法并及時(shí)運(yùn)用于臨床B.研究和實(shí)施接觸、觀察精神障礙患者的有效途徑C.研究和實(shí)施對不同精神障礙患者各種治療的護(hù)理D.維護(hù)患者利益和尊嚴(yán)，保障患者的安全E.開展精神衛(wèi)生宣傳教育工作答案：ABCDE解析：精神科護(hù)理任務(wù)涵蓋多方面，包括將科學(xué)護(hù)理理論方法用于臨床，有效接觸和觀察患者，做好各種治療護(hù)理，保障患者安全、維護(hù)其尊嚴(yán)利益，以及開展精神衛(wèi)生宣傳教育等工作，以促進(jìn)患者康復(fù)和提高公眾精神健康意識。三、判斷題（每題5分，共20分）1.精神癥狀的表現(xiàn)與患者的文化背景、軀體狀況及人格特征等因素?zé)o關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：精神癥狀的表現(xiàn)受多種因素影響，包括患者的文化背景、軀體狀況、人格特征等。不同文化背景下對精神癥狀的理解和表達(dá)方式可能不同，軀體疾病可能引發(fā)精神癥狀，人格特征也會影響精神癥狀的產(chǎn)生和表現(xiàn)形式。2.錯(cuò)覺是對客觀事物的錯(cuò)誤感知，而幻覺是在沒有客觀刺激時(shí)的虛幻感知。（）答案：正確解析：錯(cuò)覺是指對客觀事物歪曲的知覺，有客觀刺激存在只是感知錯(cuò)誤；幻覺則是在沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是虛幻的知覺。3.自知力完全恢復(fù)是精神疾病康復(fù)的重要指標(biāo)之一。（）答案：正確解析：自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力。自知力完全恢復(fù)意味著患者能正確認(rèn)識自己的精神狀態(tài)，這是精神疾病康復(fù)的重要標(biāo)志之一，有助于患者更好地配合治療和回歸社會。4.精神科患者的安全護(hù)理主要是防止患者自殺。（）答案：錯(cuò)誤解析：精神科患者的安全護(hù)理不僅包括防止患者自殺，還涵蓋防止患者自傷、傷人、走失、噎食、墜床等多方面內(nèi)容，要全面保障患者在住院期間的安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神科護(hù)理工作的特點(diǎn)。答案：-護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性高：精神科患者由于受精神癥狀的影響，可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為、自殺、自傷等，對自身及他人安全構(gòu)成威脅，護(hù)理人員需時(shí)刻保持警惕，預(yù)防意外事件的發(fā)生。-護(hù)患溝通的特殊性：患者可能存在言語表達(dá)異常、思維紊亂等情況，這給護(hù)患溝通帶來困難。護(hù)理人員需要具備特殊的溝通技巧，耐心傾聽、理解患者的想法和感受，建立信任關(guān)系。-護(hù)理工作的持續(xù)性：精神疾病的治療和康復(fù)是一個(gè)長期的過程，護(hù)理工作需要貫穿始終。在患者住院期間及出院后的康復(fù)階段，都需要護(hù)理人員給予持續(xù)的關(guān)注和支持。-對護(hù)理人員素質(zhì)要求高：護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)的護(hù)理知識和技能，還需要具備心理學(xué)、社會學(xué)等多方面的知識，有良好的心理素質(zhì)和溝通能力，能夠應(yīng)對各種復(fù)雜的情況。-患者的特殊性：精神科患者可能對自身疾病缺乏認(rèn)識，不認(rèn)為自己需要治療和護(hù)理，甚至拒絕配合，這就要求護(hù)理人員采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒ龑?dǎo)患者接受護(hù)理和治療。2.簡述如何對有暴力傾向的精神科患者進(jìn)行護(hù)理。答案：-環(huán)境管理：將患者安置在安靜、寬敞、光線充足的房間，避免環(huán)境嘈雜、擁擠，減少刺激源。房間內(nèi)物品簡單、安全，無危險(xiǎn)物品，防止患者利用物品傷人或自傷。-密切觀察：密切觀察患者的行為、情緒變化，如有無煩躁不安、沖動(dòng)行為的先兆，如握拳、踱步、言語增多且激動(dòng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的暴力風(fēng)險(xiǎn)。-建立信任關(guān)系：以溫和、耐心、真誠的態(tài)度與患者溝通，傾聽患者的訴求，理解其感受，逐漸建立信任關(guān)系，使其愿意配合護(hù)理工作。-心理護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾褪鑼?dǎo)。幫助患者認(rèn)識自己的情緒和行為，學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力和負(fù)面情緒的方法。-約束護(hù)理：在患者出現(xiàn)暴力行為或有強(qiáng)烈暴力傾向時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照操作規(guī)程對患者進(jìn)行約束。約束過程中要注意觀察患者的肢體血液循環(huán)、皮膚狀況等，防止因約束不當(dāng)造成損傷。同時(shí)要經(jīng)常與患者溝通，解釋約束的原因，緩解其對抗情緒。-藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給予患者藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。確?；颊甙磿r(shí)服藥，防止患者藏藥、吐藥等情況發(fā)生。五、討論題（每題20分，共20分）在精神科護(hù)理中，如何做好患者的心理護(hù)理以促進(jìn)康復(fù)？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在精神科護(hù)理中，心理護(hù)理對患者康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。以下從多個(gè)方面闡述如何做好心理護(hù)理并結(jié)合實(shí)際案例說明。首先，建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要以真誠、尊重、理解的態(tài)度對待患者，耐心傾聽他們的心聲。例如，有一位患有抑郁癥的患者，剛?cè)朐簳r(shí)情緒低落，不愿與人交流。護(hù)理人員每天定時(shí)與患者交談，從簡單的問候開始，逐漸深入了解患者內(nèi)心的痛苦。通過這種真誠的溝通，患者逐漸打開心扉，愿意向護(hù)理人員傾訴自己的困擾，建立了信任關(guān)系。其次，了解患者的心理需求并給予針對性的支持。不同的精神疾病患者有不同的心理需求。對于焦慮癥患者，他們往往對未來充滿擔(dān)憂，護(hù)理人員要幫助他們分析現(xiàn)狀，提供積極的信息，增強(qiáng)其應(yīng)對困難的信心。比如一位焦慮癥患者擔(dān)心自己的工作會因?yàn)榧膊《艿接绊懀o(hù)理人員一方面傾聽他的擔(dān)憂，另一方面幫助他制定康復(fù)計(jì)劃，讓他看到康復(fù)后能夠回歸正常生活和工作的希望。再者，認(rèn)知行為療法在心理護(hù)理中具有重要作用。幫助患者認(rèn)識自己的思維模式和行為習(xí)慣，糾正不合理的認(rèn)知。例如，一位患有強(qiáng)迫癥的患者總是反復(fù)洗手，認(rèn)為不這樣做就會有不好的事情發(fā)生。護(hù)理人員通過與患者溝通，引導(dǎo)他認(rèn)識到這種反復(fù)洗手行為背后的不合理認(rèn)知，通過逐漸減少洗手次數(shù)、進(jìn)行放松訓(xùn)練等方式，幫助患者改變這種行為模式。另外，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練也有助于心理康復(fù)。組織患者參加小組活動(dòng)，如手工制作、音樂治療等，提高患者的社交能力和自信心。有一位精神分裂癥康復(fù)期患者，通過參加繪畫小組活動(dòng)，不僅鍛煉了自己的動(dòng)手能力，還在與其他患者交流過程中逐漸恢復(fù)了社會功能，變得更加開朗自信。最后，家屬的支持和參與也是心理護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。家屬的態(tài)度和支持對患者的康復(fù)有很大影響。護(hù)理人員要對家屬進(jìn)行健康教育，讓他們了解患者的病情和心