護(hù)理面試題真題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時(shí)已對(duì)血管產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松，測(cè)量時(shí)袖帶容易鼓起，使有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得血壓值偏高；手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低；手臂位置低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上1/3交界處D.心尖部答案：A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處，此處能有效按壓心臟，推動(dòng)血液循環(huán)。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：胸外按壓頻率為至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，按壓與通氣比為30:2。3.下列哪種藥物是搶救過敏性休克的首選藥（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓，還能舒張支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。拓展：多巴胺主要用于各種休克伴有腎功能不全者；去甲腎上腺素主要用于早期神經(jīng)源性休克等；異丙腎上腺素常用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等。4.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低鈣血癥B.高血壓C.墜積性肺炎D.高血糖答案：C解析：長(zhǎng)期臥床患者因呼吸道分泌物引流不暢，易發(fā)生墜積性肺炎。另外長(zhǎng)期臥床還易導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓形成、肌肉萎縮等并發(fā)癥。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者一般屬于特級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者等。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的范疇。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.需長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈D.輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)事故；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可稍快；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈可保護(hù)靜脈；輸液過程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)等問題。4.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.增加患者活動(dòng)量答案：ABC解析：定時(shí)翻身可解除局部組織持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥能防止因潮濕導(dǎo)致皮膚抵抗力下降；改善營(yíng)養(yǎng)狀況可增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力，這些都是預(yù)防壓瘡的重要措施。增加患者活動(dòng)量需根據(jù)患者病情和身體狀況決定，對(duì)于一些病情嚴(yán)重、無法活動(dòng)的患者不適用。判斷題（每題5分，共20分）1.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：√解析：皮下注射時(shí)，通常與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針，刺入深度為針梗的1/2-2/3。2.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免患者缺氧。如需再次吸痰，應(yīng)間隔3-5分鐘，待患者血氧飽和度恢復(fù)后再進(jìn)行。3.低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：×解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。無鹽低鈉飲食，除食物內(nèi)自然含鈉量外，不放食鹽烹調(diào)，飲食中含鈉量控制在0.5g/d以下。4.成人正常脈率為60-100次/分鐘。（）答案：√解析：成人正常脈率為60-100次/分鐘。脈率低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分鐘稱為心動(dòng)過速。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷頭部、大動(dòng)脈處，溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要注意用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，用藥后觀察患者有無出汗、虛脫等表現(xiàn)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：患者高熱時(shí)由于新陳代謝增快，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。保持皮膚清潔，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破裂，并發(fā)口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒，耐心解答患者及家屬的問題，使其積極配合治療和護(hù)理。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度：輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入。核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、血液種類、劑量及有效期等。-血液制品的處理：輸血前輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，使血液成分均勻混合，但避免劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞。血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物，以防血液變質(zhì)。-掌握正確的輸血速度：開始輸血時(shí)速度宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，根據(jù)病情、年齡及輸血種類調(diào)節(jié)滴速，成人一般為每分鐘40-60滴，兒童酌減。-密切觀察患者反應(yīng)：輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生并保留余血以便查明原因。-輸血完畢的處理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者有無遲發(fā)性輸血反應(yīng)，將血袋送回輸血科保存24小時(shí)。討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際談?wù)勀愕目捶?。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，以下從多個(gè)角度來闡述提高患者滿意度的方法：護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面：護(hù)理人員要始終保持熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心和責(zé)任心的態(tài)度。主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽患者的訴求，用溫和的語言解答患者的疑問，讓患者感受到關(guān)心和尊重。例如，在患者入院時(shí)，熱情接待并詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，使患者盡快熟悉住院環(huán)境；在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，提前告知患者操作目的、過程及可能出現(xiàn)的不適，取得患者的配合，操作過程中動(dòng)作輕柔，盡量減少患者的痛苦。護(hù)理專業(yè)技能方面：扎實(shí)的專業(yè)技能是贏得患者信任的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇等，做到操作準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范，減少患者的不適和并發(fā)癥的發(fā)生。定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高解決實(shí)際問題的能力。例如，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一次穿刺成功，能有效減少患者對(duì)護(hù)理操作的恐懼和不滿。護(hù)患溝通方面：良好的護(hù)患溝通是提高患者滿意度的關(guān)鍵。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)運(yùn)用有效的溝通技巧，與患者建立良好的信任關(guān)系。不僅要關(guān)注患者的病情，還要關(guān)心患者的心理狀態(tài)和生活需求。采用通俗易懂的語言向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案和注意事項(xiàng)，使患者能夠積極主動(dòng)地參與到治療和護(hù)理過程中。例如，對(duì)于即將進(jìn)行手術(shù)的患者，詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性、過程及術(shù)后的康復(fù)要點(diǎn)，緩解患者的緊張和焦慮情緒。病房管理方面：為患者提供一個(gè)整潔、舒適、安靜、安全的住院環(huán)境。保持病房的衛(wèi)生清潔，定期更換床單被套，及時(shí)清理垃圾；合理調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線，為患者創(chuàng)造良好的休息條件；加強(qiáng)病房的安全管理，確?；颊叩娜松戆踩?，如防滑、防墜床等措施到位。同時(shí)，合理安排護(hù)理工作時(shí)間，避免在患者休息時(shí)間進(jìn)行不必要的操作，減少對(duì)患者的干擾。團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面：護(hù)理工作需要與醫(yī)生、藥師、檢驗(yàn)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作。護(hù)理人員要積極與其他科室人員溝通協(xié)調(diào)，確?；?/p>