護(hù)理測(cè)試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列哪種疾病需要采取呼吸道隔離措施（）A.傷寒B.艾滋病C.肺結(jié)核D.乙型肝炎答案：C解析：肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，所以需要采取呼吸道隔離措施。傷寒通過(guò)糞-口途徑傳播，需消化道隔離；艾滋病主要通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播；乙型肝炎主要通過(guò)血液、體液傳播。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.不確定答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過(guò)寬時(shí)，大段血管受壓，使搏動(dòng)音在達(dá)到袖帶下緣之前已消失，故測(cè)得血壓值偏低。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。棉球用于清潔口腔；彎盤用于盛放用物；開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，消化功能正常者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于體弱、手術(shù)后患者，以及發(fā)熱、口腔疾患、消化不良等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、口腔疾患、吞咽困難、大手術(shù)后及急性消化道疾患等患者。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物的存在；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包外需注明物品名稱、滅菌日期，以便于管理和追溯；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，不能自主變換體位，局部長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；糖尿病患者血液循環(huán)障礙，皮膚抵抗力下降；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少、組織修復(fù)能力弱，均是壓瘡發(fā)生的高危人群。4.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時(shí)間D.密切觀察用藥反應(yīng)答案：ABCD解析：給藥時(shí)需根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間等，確保用藥安全。正確掌握給藥劑量、濃度和時(shí)間，以保證藥物療效。同時(shí)密切觀察用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）答案：√解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處，這個(gè)部位進(jìn)行按壓能有效地?cái)D壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml，小兒約為200-500ml，灌腸液量過(guò)多可能引起腸道損傷或不適。4.輸血前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）答案：×解析：輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保供血者與受血者的血型相符，避免發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題，20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冷毛巾、冰袋等敷于額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫需遵醫(yī)囑使用，注意用藥劑量和不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。-促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔，及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預(yù)防口腔感染?；颊邞?yīng)臥床休息，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持安靜，保證患者充足的睡眠。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，減輕其焦慮和緊張情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法。答案：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無(wú)回血。處理方法：應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，擠壓輸液管有回血。處理方法：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血。處理方法：應(yīng)更換針頭，重新選擇靜脈穿刺，嚴(yán)禁強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進(jìn)入靜脈造成栓塞。-壓力過(guò)低：由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過(guò)低所致。表現(xiàn)為液體滴入緩慢。處理方法：適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置，以升高輸液瓶與穿刺部位的垂直距離，增加壓力，使液體順利滴入。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過(guò)低所致。表現(xiàn)為局部疼痛，液體不滴，但有回血。處理方法：局部進(jìn)行熱敷，以緩解靜脈痙攣。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多個(gè)方面入手：（一）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)1.專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)等，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，確保在面對(duì)各種病情時(shí)能夠做出準(zhǔn)確的判斷和正確的處理。例如，針對(duì)新開展的手術(shù)護(hù)理配合，組織專項(xiàng)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員熟悉手術(shù)流程和特殊護(hù)理要點(diǎn)。2.法律法規(guī)培訓(xùn)：開展法律法規(guī)學(xué)習(xí)活動(dòng)，使護(hù)理人員了解相關(guān)法律法規(guī)，如《護(hù)士條例》等，明確自己的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，避免因法律知識(shí)欠缺而導(dǎo)致差錯(cuò)事故。（二）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度1.查對(duì)制度：認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)、服藥注射處置查對(duì)、輸血查對(duì)等制度。在執(zhí)行各項(xiàng)操作前、中、后，都要嚴(yán)格核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。例如，在發(fā)藥時(shí)，要做到“三查七對(duì)”，即操作前查、操作中查、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。2.交接班制度：護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守交接班制度，做到床旁交接、書面交接和口頭交接相結(jié)合。交班者要詳細(xì)交代患者的病情、治療、護(hù)理等情況，接班者要認(rèn)真傾聽，如有疑問(wèn)及時(shí)提出，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。（三）強(qiáng)化護(hù)理管理1.合理排班：根據(jù)科室工作量和護(hù)理人員的實(shí)際情況，合理安排班次，避免護(hù)理人員過(guò)度疲勞。同時(shí)，注意新老搭配，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士能夠指導(dǎo)年輕護(hù)士，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體工作效率和質(zhì)量。2.監(jiān)督檢查：護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)日常護(hù)理工作的監(jiān)督檢查，定期或不定期地檢查護(hù)理人員的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并分析原因，制定改進(jìn)措施，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。例如，每周進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量檢查，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫等方面。（四）改善護(hù)理工作環(huán)境1.優(yōu)化工作流程：對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行梳理和優(yōu)化，簡(jiǎn)化繁瑣的環(huán)節(jié)，提高工作效率。例如，利用信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑電子化錄入和處理，減少手工抄寫環(huán)節(jié)，降低差錯(cuò)率。2.提供必要的設(shè)備和物資保障：確?？剖业尼t(yī)療設(shè)備、護(hù)理用品等齊全完好，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保證其正常運(yùn)行。如及時(shí)補(bǔ)充急救藥品和器材，使其處于備用狀態(tài)，以便在緊急情況下能夠迅速投入使用。（五）加強(qiáng)護(hù)患溝通1.提高溝通技巧：護(hù)理人員要加強(qiáng)溝通能力的培養(yǎng)，學(xué)會(huì)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。