母嬰高級(jí)護(hù)理師考試題庫及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.新生兒生理性黃疸一般在出生后（）出現(xiàn)。A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。所以本題選B。舉一反三：病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早，常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且程度較重，持續(xù)時(shí)間長或退而復(fù)現(xiàn)。2.母乳喂養(yǎng)時(shí)，母嬰最佳的姿勢(shì)是（）。A.母親平躺在床上，嬰兒側(cè)臥B.母親半臥位，嬰兒頭高腳低C.母親坐位，嬰兒頭和身體呈一條直線D.母親站立位，嬰兒仰臥答案：C解析：母親坐位，嬰兒頭和身體呈一條直線這種姿勢(shì)能保證嬰兒有效吸吮，同時(shí)也有利于母親觀察嬰兒情況，避免嗆奶等問題。A選項(xiàng)母親平躺在床上喂奶易導(dǎo)致嬰兒嗆奶；B選項(xiàng)嬰兒頭高腳低不利于吸吮；D選項(xiàng)母親站立位喂奶不方便且不安全。所以選C。舉一反三：正確的喂奶姿勢(shì)有搖籃式、交叉式、橄欖球式、側(cè)臥式等，不同姿勢(shì)適用于不同情況，比如剖宮產(chǎn)母親早期可采用側(cè)臥式喂奶。3.產(chǎn)后（）小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿。A.2-4B.4-6C.6-8D.8-10答案：B解析：產(chǎn)后4-6小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，因?yàn)楫a(chǎn)后膀胱肌張力降低，對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低，再加上會(huì)陰傷口疼痛等因素，容易發(fā)生尿潴留。所以選B。舉一反三：若產(chǎn)婦排尿困難，可采取誘導(dǎo)排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等。4.新生兒臍帶脫落的時(shí)間一般是出生后（）。A.3-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天答案：A解析：新生兒臍帶脫落的時(shí)間一般是出生后3-7天。在此期間要注意保持臍帶殘端清潔、干燥，避免感染。所以選A。舉一反三：臍帶脫落后可能會(huì)有少量滲血，這是正?，F(xiàn)象，可用碘伏消毒，保持局部清潔即可。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象的有（）。A.生理性體重下降B.馬牙C.假月經(jīng)D.乳腺腫大答案：ABCD解析：生理性體重下降是新生兒出生后由于攝入不足、胎糞排出等原因?qū)е麦w重暫時(shí)下降；馬牙是新生兒口腔上腭中線和齒齦部位出現(xiàn)的黃白色小顆粒，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成的；假月經(jīng)是女嬰出生后5-7天，陰道流出少量血性分泌物，是由于母體雌激素影響中斷所致；乳腺腫大是新生兒出生后3-5天，男女新生兒均可出現(xiàn)乳腺腫大，也是受母體激素影響。所以ABCD都是新生兒特殊生理現(xiàn)象。舉一反三：這些特殊生理現(xiàn)象一般不需要特殊處理，會(huì)自行消退，但要注意觀察，若出現(xiàn)異常變化則需及時(shí)就醫(yī)。2.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）。A.產(chǎn)婦的生命體征B.子宮復(fù)舊情況C.母乳喂養(yǎng)情況D.新生兒健康狀況答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視時(shí)需要對(duì)產(chǎn)婦的生命體征如體溫、血壓等進(jìn)行檢查，了解子宮復(fù)舊情況，包括子宮大小、質(zhì)地等，還要關(guān)注母乳喂養(yǎng)情況，如乳汁分泌、乳頭有無皸裂等，同時(shí)也要對(duì)新生兒的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，如體重、黃疸、臍部等情況。所以ABCD均是產(chǎn)后訪視內(nèi)容。舉一反三：產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)進(jìn)行，對(duì)于高危產(chǎn)婦可增加訪視次數(shù)。3.預(yù)防新生兒紅臀的措施有（）。A.勤換尿布B.保持臀部清潔干燥C.大便后用溫水清洗臀部D.涂抹護(hù)臀膏答案：ABCD解析：勤換尿布可以減少尿液、糞便對(duì)臀部皮膚的刺激；保持臀部清潔干燥能避免皮膚長時(shí)間處于潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌；大便后用溫水清洗臀部可有效去除糞便殘留；涂抹護(hù)臀膏能在臀部皮膚形成一層保護(hù)膜，防止尿液、糞便直接接觸皮膚。所以ABCD都是預(yù)防新生兒紅臀的有效措施。舉一反三：一旦發(fā)生紅臀，要根據(jù)紅臀的程度采取相應(yīng)措施，輕度紅臀可增加臀部暴露時(shí)間，重度紅臀可能需要使用藥物治療。4.母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)包括（）。A.有利于母乳喂養(yǎng)B.增進(jìn)母嬰感情C.便于母親觀察新生兒情況D.減少新生兒感染機(jī)會(huì)答案：ABCD解析：母嬰同室方便母親隨時(shí)給新生兒喂奶，有利于母乳喂養(yǎng)的成功；母嬰長時(shí)間在一起，能增進(jìn)彼此感情；母親可以隨時(shí)觀察新生兒的面色、呼吸等情況；母嬰同室可減少新生兒與外界人員接觸，從而減少感染機(jī)會(huì)。所以ABCD都是母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)。舉一反三：母嬰同室要求病房環(huán)境清潔、安靜，溫度、濕度適宜，同時(shí)要做好新生兒的護(hù)理和安全防護(hù)工作。判斷題（每題5分，共4題）1.新生兒的房間溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度在50%-60%。（）答案：√解析：這樣的溫度和濕度環(huán)境有利于新生兒的體溫調(diào)節(jié)和舒適感，能減少因環(huán)境不適導(dǎo)致的各種問題。舉一反三：夏季要注意適當(dāng)降低室內(nèi)溫度，可使用空調(diào)，但避免直吹新生兒；冬季要注意保暖，可使用暖氣或暖奶器等設(shè)備保持適宜溫度。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后一周內(nèi)飲食應(yīng)清淡，避免油膩食物。（）答案：√解析：產(chǎn)后一周內(nèi)，產(chǎn)婦身體較為虛弱，胃腸功能尚未完全恢復(fù)，清淡飲食有利于消化吸收，避免油膩食物可防止消化不良、腹瀉等問題。舉一反三：產(chǎn)后一周后可根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況逐漸增加富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)豐富的食物攝入。3.新生兒可以使用爽身粉涂抹全身。（）答案：×解析：新生兒皮膚嬌嫩，爽身粉如果進(jìn)入呼吸道可能會(huì)引起呼吸道不適等問題，尤其是女嬰，不宜在會(huì)陰部涂抹爽身粉，以免粉末進(jìn)入陰道，所以不建議使用爽身粉涂抹全身。舉一反三：可以用柔軟的毛巾蘸溫水輕輕擦拭新生兒身體，保持皮膚清潔即可。4.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間一般為4-6周。（）答案：√解析：產(chǎn)后惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織，持續(xù)時(shí)間一般為4-6周，總量為250-500ml。舉一反三：惡露有血腥味，但無臭味，如果出現(xiàn)惡露增多、有臭味、血性惡露持續(xù)時(shí)間延長等異常情況，可能提示子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)有殘留組織等問題，需要及時(shí)就醫(yī)。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答案：-營養(yǎng)豐富：母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)，易于嬰兒消化吸收。如母乳中的酪蛋白和乳清蛋白比例適宜，乳清蛋白在胃內(nèi)形成的凝塊小，易消化；母乳脂肪顆粒小，且含有脂肪酶，有利于脂肪消化吸收；乳糖含量高，且以乙型乳糖為主，可促進(jìn)雙歧桿菌生長，抑制大腸桿菌繁殖。-增強(qiáng)免疫力：母乳中含有多種免疫成分，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子等，可增強(qiáng)嬰兒的免疫力，減少疾病的發(fā)生。-增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)過程中，母嬰直接接觸，母親的撫摸、眼神交流等能增進(jìn)母嬰之間的感情，有利于嬰兒的心理發(fā)育。-方便衛(wèi)生：母乳溫度適宜，隨時(shí)可哺喂，且無污染，經(jīng)濟(jì)方便。-有利于母親健康：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；還能降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)有助于母親產(chǎn)后體型恢復(fù)。2.請(qǐng)說出新生兒撫觸的注意事項(xiàng)。答案：-環(huán)境準(zhǔn)備：撫觸時(shí)房間溫度應(yīng)保持在26-28℃，避免過冷或過熱。房間要安靜、光線柔和?？刹シ泡p柔的音樂，營造舒適的氛圍。-物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備一條柔軟的毛巾、嬰兒潤膚油或乳液等。-時(shí)間選擇：選擇在新生兒兩次喂奶之間，清醒、不疲倦、不饑餓、情緒良好時(shí)進(jìn)行，每次撫觸時(shí)間15-20分鐘左右。-撫觸者準(zhǔn)備：撫觸者要洗凈雙手，剪短指甲，避免劃傷新生兒皮膚?？上葘㈦p手搓熱，再倒適量潤膚油在掌心，輕輕揉搓均勻。-撫觸過程：動(dòng)作要輕柔、緩慢，力度適中，從新生兒的頭部開始，依次進(jìn)行臉部、胸部、腹部、四肢、背部等部位的撫觸。注意觀察新生兒的反應(yīng)，如出現(xiàn)哭鬧、皮膚發(fā)紅等不適情況，應(yīng)立即停止撫觸。撫觸過程中可與新生兒輕聲交流，給予情感安撫。討論題（每題20分，共1題）在照顧新生兒時(shí)，如何預(yù)防感染？請(qǐng)?jiān)敿?xì)闡述。答案：在照顧新生兒時(shí)，預(yù)防感染至關(guān)重要，可從以下多個(gè)方面入手：-環(huán)境清潔：-新生兒居住的房間要保持清潔衛(wèi)生，定期通風(fēng)換氣，每天至少通風(fēng)2-3次，每次30分鐘左右，以保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)時(shí)注意避免對(duì)流風(fēng)直吹新生兒。-房間的家具、地面等要定期擦拭消毒，可使用濕布擦拭，必要時(shí)使用合適的消毒劑。新生兒的床單、被套、衣物等要勤換勤洗，清洗后在陽光下暴曬，利用紫外線消毒。-個(gè)人衛(wèi)生：-照顧新生兒的人員要注意個(gè)人衛(wèi)生，接觸新生兒前后都要認(rèn)真洗手，用肥皂和流動(dòng)水洗手，洗手時(shí)間不少于20秒，尤其是在喂奶、換尿布等操作前。-照顧者如果患有感冒、傳染病等疾病，應(yīng)盡量避免接觸新生兒，如需接觸要戴口罩、洗手，防止將病菌傳播給新生兒。-皮膚護(hù)理：-每天給新生兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠つw清潔，用柔軟的毛巾蘸溫水輕輕擦拭新生兒的臉部、頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，保持皮膚清潔干燥，防止污垢積聚滋生細(xì)菌。-注意新生兒臍帶護(hù)理，在臍帶未脫落前，要保持臍帶殘端清潔、干燥，按照正確的方法用碘伏等消毒劑消毒，避免尿液、糞便污染臍帶。-物品衛(wèi)生：-新生兒使用的奶瓶、奶嘴、餐具等要專用，每次使用后要及時(shí)清洗干凈，并用開水煮沸消毒15-20分鐘，避免細(xì)菌滋生。-嬰兒車、嬰兒床等用品也要定期清潔消毒，防止細(xì)菌、螨蟲等滋生。-