養(yǎng)老護理職業(yè)技能競賽試題及答案題庫(康復(fù)照護)含答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.老年人因肌肉萎縮、關(guān)節(jié)軟骨退化，康復(fù)訓練中最需注意的原則是（）A.高強度訓練B.短時間集中訓練C.循序漸進，避免損傷D.完全依賴被動運動答案：C2.評估老年人日常生活活動能力（ADL）最常用的量表是（）A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）B.Barthel指數(shù)C.漢密爾頓抑郁量表D.諾頓壓瘡風險評估表答案：B3.針對長期臥床老人預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵措施是（）A.每日進行被動關(guān)節(jié)活動度（ROM）訓練B.增加高蛋白飲食C.使用約束帶固定關(guān)節(jié)D.減少翻身次數(shù)答案：A4.認知障礙老人進行回憶療法時，應(yīng)優(yōu)先選擇的刺激物是（）A.近期新聞報道B.年輕時的照片、老物件C.抽象繪畫D.復(fù)雜數(shù)學題答案：B5.吞咽障礙老人進食時，最安全的體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.坐位，身體前傾30°，下頜微收C.側(cè)臥位，頭部墊高15°D.半臥位，頭部后仰答案：B6.骨質(zhì)疏松老人康復(fù)訓練中，最適宜的運動方式是（）A.快速跑跳B.瑜伽下犬式C.靠墻靜蹲（30秒/組）D.長時間臥床答案：C7.偏癱老人進行轉(zhuǎn)移訓練時，護理員應(yīng)重點保護的部位是（）A.健側(cè)手臂B.腰部C.患側(cè)下肢D.頭部答案：C8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人進行呼吸訓練時，正確的縮唇呼吸方法是（）A.用口快速吸氣，用鼻緩慢呼氣（吸:呼=1:2）B.用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣（吸:呼=1:2~3）C.用口深吸氣，用鼻快速呼氣（吸:呼=2:1）D.吸氣時鼓腹，呼氣時收腹答案：B9.帕金森病老人出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，康復(fù)干預(yù)的關(guān)鍵是（）A.強制拖拽行走B.在地面設(shè)置視覺提示線（如彩色膠帶）C.減少日?；顒恿緿.服用止痛藥答案：B10.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.全層皮膚缺失，可見脂肪組織B.皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑C.表皮破損，有滲液D.深部組織壞死，形成竇道答案：B11.失能老人使用輪椅時，輪椅與床的角度應(yīng)調(diào)整為（）A.90°垂直B.180°平行C.30°~45°斜角D.任意角度答案：C12.進行手部精細動作訓練時，適合輕度認知障礙老人的項目是（）A.串珠子（直徑5mm）B.解復(fù)雜繩結(jié)C.用筷子夾彈珠D.拼100片拼圖答案：A13.腦卒中后肩手綜合征的早期康復(fù)重點是（）A.過度牽拉患側(cè)手臂B.避免患側(cè)上肢下垂C.用力按摩腫脹部位D.禁止活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)答案：B14.老年癡呆老人出現(xiàn)晝夜顛倒時，康復(fù)護理應(yīng)（）A.白天減少活動，增加睡眠B.夜間給予鎮(zhèn)靜藥物C.白天增加光照和活動，夜間營造睡眠環(huán)境D.限制夜間如廁次數(shù)答案：C15.關(guān)節(jié)置換術(shù)后老人進行康復(fù)訓練時，最需避免的動作是（）A.屈髖超過90°B.直腿抬高訓練C.踝泵運動D.股四頭肌等長收縮答案：A16.進行平衡功能訓練時，適合中度平衡障礙老人的方法是（）A.單腿站立（30秒）B.扶欄行走C.走直線（腳跟碰腳尖）D.使用平衡墊站立答案：B17.吞咽障礙老人進食時，食物性狀應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.稀液體（如水）B.糊狀（如米糊）C.固體（如餅干）D.湯泡飯答案：B18.認知障礙老人進行定向力訓練時，首先應(yīng)訓練的內(nèi)容是（）A.時間定向（今天星期幾）B.地點定向（這是哪里）C.人物定向（我是誰）D.空間定向（房間布局）答案：A19.長期臥床老人預(yù)防深靜脈血栓的最有效方法是（）A.每日按摩下肢B.穿彈力襪+踝泵運動C.減少下肢活動D.抬高床頭30°答案：B20.視力障礙老人進行康復(fù)環(huán)境改造時，最關(guān)鍵的措施是（）A.地面鋪設(shè)地毯B.保持環(huán)境光線柔和且無陰影C.移除所有家具D.使用深色床單答案：B21.進行呼吸功能訓練時，“有效咳嗽”的正確步驟是（）A.深吸氣→屏氣2秒→用力咳嗽2~3聲B.淺吸氣→快速咳嗽C.深吸氣后立即連續(xù)咳嗽5次D.呼氣末用力咳嗽答案：A22.偏癱老人良肢位擺放中，患側(cè)臥位時正確的姿勢是（）A.患肩后縮，患側(cè)下肢伸直B.患肩前伸，患側(cè)下肢稍屈髖屈膝C.患側(cè)上肢放于腹部，下肢外旋D.頭部墊高30°，患側(cè)手臂垂于床邊答案：B23.帕金森病老人進行關(guān)節(jié)活動度訓練時，重點應(yīng)活動的關(guān)節(jié)是（）A.指關(guān)節(jié)（握拳伸指）B.肩關(guān)節(jié)（環(huán)轉(zhuǎn)運動）C.髖關(guān)節(jié)（屈髖伸髖）D.以上都是答案：D24.骨質(zhì)疏松老人跌倒后最易發(fā)生的骨折是（）A.橈骨遠端骨折B.股骨頸骨折C.腰椎壓縮性骨折D.以上都是答案：D25.失能老人進行轉(zhuǎn)移訓練時，護理員的站位應(yīng)（）A.站在老人正前方B.站在老人健側(cè)后方C.站在老人患側(cè)前方D.站在老人患側(cè)后方答案：B26.認知障礙老人出現(xiàn)攻擊行為時，康復(fù)護理的首要措施是（）A.約束肢體B.大聲呵斥C.尋找觸發(fā)因素（如疼痛、環(huán)境變化）D.強行喂食藥物答案：C27.進行手部肌力訓練時，適合弱肌力（2級）老人的方法是（）A.握力器（阻力5kg）B.捏橡皮泥（軟質(zhì)）C.提重物（2kg）D.手指敲擊鍵盤答案：B28.慢性心力衰竭老人康復(fù)訓練的原則是（）A.絕對臥床休息B.以有氧運動為主（如慢走），心率不超過（220年齡）×60%C.高強度抗阻訓練D.僅進行呼吸訓練答案：B29.吞咽障礙老人喂食時，錯誤的操作是（）A.每次喂食量5~10mlB.喂食后保持坐位30分鐘C.喂食時與老人交談分散注意力D.觀察有無嗆咳、喉結(jié)上提延遲答案：C30.老年肌少癥康復(fù)的核心措施是（）A.補充蛋白質(zhì)（1.2~1.5g/kg·d）+抗阻訓練B.減少活動避免肌肉消耗C.靜脈輸注氨基酸D.僅進行有氧運動答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.康復(fù)護理的基本原則包括（）A.安全性優(yōu)先B.個性化方案C.循序漸進D.完全替代老人完成動作答案：ABC2.ADL評估的內(nèi)容包括（）A.進食、穿衣B.如廁、洗澡C.購物、做飯D.床椅轉(zhuǎn)移、行走答案：ABD3.關(guān)節(jié)活動度（ROM）訓練的注意事項有（）A.在無痛范圍內(nèi)進行B.固定關(guān)節(jié)近端，活動遠端C.每個關(guān)節(jié)重復(fù)5~10次D.訓練后關(guān)節(jié)紅腫屬正?，F(xiàn)象答案：ABC4.認知訓練的常用方法包括（）A.記憶訓練（圖片回憶）B.定向力訓練（日歷識別）C.邏輯推理（簡單拼圖）D.強制背誦電話號碼答案：ABC5.吞咽障礙康復(fù)的措施包括（）A.調(diào)整食物性狀為糊狀B.采用“333”吞咽法（吞咽3次，休息3秒，重復(fù)3組）C.喂食時保持坐位，下頜微收D.喂食后立即平臥答案：ABC6.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施有（）A.每2小時翻身1次（使用翻身卡記錄）B.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕衣物C.使用氣墊床或減壓坐墊D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：ABC7.呼吸功能訓練的方法包括（）A.縮唇呼吸（鼻吸口呼，吸呼比1:2~3）B.腹式呼吸（吸氣時鼓腹，呼氣時收腹）C.有效咳嗽（深吸氣→屏氣→爆發(fā)性咳嗽）D.快速深呼吸（每分鐘30次）答案：ABC8.平衡功能訓練的方法包括（）A.坐站轉(zhuǎn)移訓練（從高椅到低椅）B.步態(tài)訓練（扶欄→獨立行走→走直線）C.使用平衡墊站立（雙手扶桌→單手→不扶）D.單腿站立（30秒/次）答案：ABCD9.骨質(zhì)疏松康復(fù)的要點包括（）A.每日補充鈣劑1000~1200mg+維生素D800~1000IUB.避免跌倒（環(huán)境防滑、照明充足）C.進行適度負重運動（如爬樓梯、慢跑）D.禁止任何運動答案：ABC10.失能老人康復(fù)的主要目標是（）A.提高日常生活自理能力B.預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、肺炎）C.改善心理狀態(tài)，增強自信心D.完全恢復(fù)病前功能答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.康復(fù)訓練強度越大，效果越好。（）答案：×（應(yīng)循序漸進，避免過度疲勞）2.被動關(guān)節(jié)活動度訓練時，應(yīng)固定關(guān)節(jié)近端，活動遠端。（）答案：√3.吞咽障礙老人喂食時，應(yīng)取平臥位以防止嗆咳。（）答案：×（應(yīng)取坐位或半臥位，頭前傾）4.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但無骨骼、肌肉暴露。（）答案：√5.記憶訓練應(yīng)從近期記憶開始，逐步過渡到遠期記憶。（）答案：×（應(yīng)從遠期記憶開始，利用保留較好的舊記憶）6.使用輪椅時，轉(zhuǎn)移前應(yīng)將剎車松開，方便移動。（）答案：×（轉(zhuǎn)移時必須鎖定剎車，確保安全）7.呼吸訓練時，應(yīng)鼓勵老人用力呼氣，直到無法呼出。（）答案：×（應(yīng)自然呼氣，避免過度換氣）8.平衡訓練應(yīng)在有保護（如護理員攙扶、扶手）下進行，防止跌倒。（）答案：√9.骨質(zhì)疏松老人應(yīng)避免所有負重運動，以防骨折。（）答案：×（適度負重運動可增強骨密度）10.認知障礙老人的康復(fù)需家屬參與，共同制定訓練計劃。（）答案：√四、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：張爺爺，72歲，因“左側(cè)肢體無力1月”入院，診斷為“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死”，遺留左側(cè)偏癱（肌力2級）、吞咽障礙（洼田飲水試驗3級）、輕度認知障礙（MMSE評分20分）。目前臥床，需完全依賴照護。問題：1.請列出針對張爺爺?shù)目祻?fù)護理評估內(nèi)容。（8分）2.設(shè)計3項具體的康復(fù)護理措施，并說明操作要點。（12分）答案：1.康復(fù)護理評估內(nèi)容：①ADL評估（Barthel指數(shù)，重點評估進食、穿衣、轉(zhuǎn)移能力）；②運動功能評估（肌力：左側(cè)上下肢Lovett分級；關(guān)節(jié)活動度：左側(cè)肩、肘、髖、膝ROM）；③吞咽功能評估（洼田飲水試驗、進食時觀察有無嗆咳）；④認知功能評估（MMSE評分，重點定向力、記憶力）；⑤并發(fā)癥風險評估（壓瘡：Braden評分；深靜脈血栓：Caprini評分）。2.康復(fù)護理措施及操作要點：①良肢位擺放（預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）：患側(cè)臥位時，患肩前伸（用軟枕支撐），患側(cè)上肢放于體前枕上，患側(cè)下肢稍屈髖屈膝（膝下墊軟枕），健側(cè)下肢伸直；健側(cè)臥位時，患側(cè)上肢向前方伸出（超過身體中線），下墊軟枕，患側(cè)下肢屈髖屈膝（下墊軟枕），避免壓迫患側(cè)。每日擺放時間≥6小時，每2小時調(diào)整1次。②被動關(guān)節(jié)活動度訓練（預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬）：按“肩→肘→腕→指→髖→膝→踝→趾”順序，每個關(guān)節(jié)緩慢活動（5~10次/關(guān)節(jié)），活動范圍以老人無痛為限，固定關(guān)節(jié)近端（如活動肩關(guān)節(jié)時固定肩胛骨），動作輕柔。每日2次，每次15~20分鐘。③吞咽功能訓練（改善進食安全）：間接訓練：進行空吞咽訓練（每日3組，每組10次），冰刺激（用冰棉棒輕觸軟腭、咽后壁，每次10秒，重復(fù)5次）；直接訓練：選擇糊狀食物（如米糊），喂食時保持坐位（90°），下頜微收，每次喂食量5~10ml，喂食后觀察30秒有無嗆咳，喂食后保持坐位30分鐘。案例2：李奶奶，68歲，確診帕金森病5年，近1年癥狀加重，表現(xiàn)為靜止性震顫（雙側(cè)手部）、肌強直（四肢僵硬）、步態(tài)異常（小碎步、啟動困難），日常生活需部分協(xié)助（如穿衣、如廁）。問題：1.分析李奶奶目前的主要康復(fù)問題。（6分）2.設(shè)計一套針對性的康復(fù)訓練方案（包括訓練項目、頻率、注意事項）。（14分）答案：1.主要康復(fù)問題：①運動功能障礙：震顫（影響手部精細動作）、肌強直（關(guān)節(jié)活動受限）、步態(tài)異常（小碎步、啟動困難）；②日常生活能力下降：穿衣、如廁需協(xié)助；③潛在風險：因步態(tài)不穩(wěn)易跌倒；因肌強直導致關(guān)節(jié)攣縮。2.康復(fù)訓練方案：①關(guān)節(jié)活動度訓練（緩解肌強直）：項目：肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)（前屈、后伸、外展）、肘關(guān)節(jié)屈伸、手指握拳伸指、髖關(guān)節(jié)屈伸外展、膝關(guān)節(jié)屈伸、踝關(guān)節(jié)背屈跖屈；頻率：每日2次，每次每個關(guān)節(jié)5~10次；注意：動作緩慢，在無痛范圍內(nèi)進行，可配合熱敷（訓練前10分鐘熱毛巾敷關(guān)節(jié)）。②平衡與步態(tài)訓練（改善行走能力）：項目：坐站轉(zhuǎn)移（從椅子站起時，先前傾身體→雙足后移→站起）；步態(tài)訓練（地面貼彩色膠帶作為視覺提示線，行走時高抬腿、擺臂，步幅控制30cm）；原地踏步（雙手扶桌，抬高膝蓋至腰部）；頻率：每日1次，每次15分鐘；注意：訓練時需