婦科常用護(hù)理技術(shù)三級(jí)知識(shí)考核試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.會(huì)陰擦洗一般擦洗的順序是（）A.第一遍自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會(huì)陰部的分泌物和血跡。第二遍以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下。B.第一遍由內(nèi)向外，自上而下，初步清除會(huì)陰部的分泌物和血跡。第二遍以傷口為中心，由外向內(nèi)，自上而下。C.第一遍自上而下，由內(nèi)向外，初步清除會(huì)陰部的分泌物和血跡。第二遍以傷口為中心，由外向內(nèi)，自上而下。D.第一遍由外向內(nèi)，自下而上，初步清除會(huì)陰部的分泌物和血跡。第二遍以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下。答案：A。解析：會(huì)陰擦洗第一遍自上而下，由外向內(nèi)，可初步清除會(huì)陰部的分泌物和血跡；第二遍以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下，可避免將外部細(xì)菌帶入傷口處。2.陰道灌洗的灌洗筒與床沿的距離不超過(guò)（）A.30cmB.50cmC.70cmD.90cm答案：C。解析：陰道灌洗時(shí)灌洗筒與床沿的距離不超過(guò)70cm，以防壓力過(guò)大，水流過(guò)速，使液體或污物進(jìn)入子宮腔或損傷陰道黏膜。3.下列關(guān)于坐浴的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.坐浴溶液的溫度一般為40℃左右B.月經(jīng)期、陰道流血、孕婦及產(chǎn)后7天內(nèi)禁止坐浴C.坐浴時(shí)間一般為15-20分鐘D.坐浴盆應(yīng)一人一具，用后消毒答案：C。解析：坐浴時(shí)間一般為20-30分鐘，而不是15-20分鐘。4.會(huì)陰濕熱敷的溫度一般為（）A.38-40℃B.41-48℃C.50-55℃D.55-60℃答案：B。解析：會(huì)陰濕熱敷溫度一般為41-48℃，這個(gè)溫度既能促進(jìn)局部血液循環(huán)，又可避免燙傷皮膚。5.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度＜10cm可立即放置C.產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常D.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月答案：D。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后一般6個(gè)月放置宮內(nèi)節(jié)育器，而不是3個(gè)月。6.陰道鏡檢查前應(yīng)（）A.沖洗陰道2天B.禁止性生活3天C.行宮頸刮片檢查D.陰道上藥1天答案：B。解析：陰道鏡檢查前應(yīng)禁止性生活3天，以免影響檢查結(jié)果。沖洗陰道、陰道上藥可能會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境和宮頸表面情況，宮頸刮片檢查與陰道鏡檢查是不同的檢查項(xiàng)目，不是陰道鏡檢查前必須做的。7.婦科腹部手術(shù)前1天的準(zhǔn)備，不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.腸道準(zhǔn)備C.陰道準(zhǔn)備D.禁食24小時(shí)答案：D。解析：婦科腹部手術(shù)前1天要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備等。一般術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，而不是禁食24小時(shí)。8.關(guān)于胎頭吸引術(shù)的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前導(dǎo)尿B.術(shù)后檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷C.牽引時(shí)間不超過(guò)20分鐘D.胎頭即將娩出時(shí)應(yīng)解除負(fù)壓答案：C。解析：胎頭吸引術(shù)牽引時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘，而不是20分鐘。術(shù)前導(dǎo)尿可避免膀胱充盈影響操作，術(shù)后檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，胎頭即將娩出時(shí)解除負(fù)壓可避免損傷新生兒頭皮。9.以下哪種情況適合做會(huì)陰切開術(shù)（）A.會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大B.估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者C.母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者D.以上都是答案：D。解析：會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者等情況均適合做會(huì)陰切開術(shù)。10.會(huì)陰側(cè)切傷口拆線時(shí)間一般為（）A.術(shù)后2-3天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后5-7天D.術(shù)后7-9天答案：B。解析：會(huì)陰側(cè)切傷口一般在術(shù)后3-5天拆線。11.為防止負(fù)壓吸宮術(shù)漏吸，吸管的大小應(yīng)根據(jù)（）A.孕周大小B.子宮位置C.子宮大小D.孕婦年齡答案：A。解析：為防止負(fù)壓吸宮術(shù)漏吸，吸管大小應(yīng)根據(jù)孕周大小選擇，不同孕周的妊娠組織大小不同，需要合適的吸管以確保吸凈妊娠物。12.診斷性刮宮的適應(yīng)證不包括（）A.子宮異常出血，需證實(shí)或排除子宮內(nèi)膜癌等病變B.月經(jīng)失調(diào)，需了解子宮內(nèi)膜變化及其對(duì)性激素的反應(yīng)C.不孕癥，需了解有無(wú)排卵D.急性陰道炎答案：D。解析：急性陰道炎是診斷性刮宮的禁忌證，因?yàn)榇藭r(shí)刮宮可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。而子宮異常出血、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等情況可通過(guò)診斷性刮宮來(lái)輔助診斷。13.輸卵管通液術(shù)的禁忌證是（）A.不孕癥懷疑輸卵管阻塞者B.檢查和評(píng)價(jià)輸卵管再通術(shù)C.月經(jīng)干凈后3-7天D.內(nèi)外生殖器急性炎癥答案：D。解析：內(nèi)外生殖器急性炎癥時(shí)進(jìn)行輸卵管通液術(shù)，會(huì)使炎癥擴(kuò)散，所以是禁忌證。而不孕癥懷疑輸卵管阻塞者、檢查和評(píng)價(jià)輸卵管再通術(shù)是輸卵管通液術(shù)的適應(yīng)證，月經(jīng)干凈后3-7天是適宜的檢查時(shí)間。14.以下關(guān)于會(huì)陰護(hù)理的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.操作時(shí)注意保暖，保護(hù)患者隱私B.棉球由外向內(nèi)、自上而下擦洗C.觀察會(huì)陰部及傷口周圍組織有無(wú)紅腫、分泌物性質(zhì)和傷口愈合情況D.有留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管通暢答案：B。解析：會(huì)陰護(hù)理時(shí)第一遍棉球自上而下，由外向內(nèi)擦洗，第二遍以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下擦洗，所以B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為會(huì)陰護(hù)理的正確注意事項(xiàng)。15.陰道灌洗溶液的量一般為（）A.200-300mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C。解析：陰道灌洗溶液的量一般為500-1000ml，這樣的量能充分清潔陰道。16.關(guān)于會(huì)陰濕熱敷，下列哪項(xiàng)不正確（）A.熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍B.濕熱敷的溫度一般為41-48℃C.每3-5分鐘更換熱敷墊1次D.熱敷時(shí)間一般為5-10分鐘答案：D。解析：會(huì)陰濕熱敷時(shí)間一般為20-30分鐘，而不是5-10分鐘。其余選項(xiàng)關(guān)于會(huì)陰濕熱敷的描述均正確。17.人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后休息2周B.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活C.術(shù)后陰道流血量多或持續(xù)1周以上者應(yīng)隨時(shí)就診D.術(shù)后可立即進(jìn)食冷飲答案：D。解析：人工流產(chǎn)術(shù)后身體較為虛弱，應(yīng)避免食用冷飲，以免引起不適。術(shù)后休息2周、1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活、陰道流血量多或持續(xù)1周以上隨時(shí)就診均為正確的護(hù)理措施。18.婦科手術(shù)患者術(shù)后的體位，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.全身麻醉未清醒者去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者應(yīng)去枕平臥12小時(shí)C.硬膜外麻醉者術(shù)后去枕平臥6-8小時(shí)D.術(shù)后第二天可取半臥位答案：D。解析：婦科腹部手術(shù)后第二天若無(wú)特殊情況可取半臥位，但對(duì)于會(huì)陰部手術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)采取平臥位，以減少傷口張力，利于愈合。所以D選項(xiàng)說(shuō)法不準(zhǔn)確。19.以下哪項(xiàng)不是坐浴的目的（）A.清潔外陰B.促進(jìn)炎癥吸收C.緩解局部充血D.減少陰道分泌物答案：D。解析：坐浴可清潔外陰、促進(jìn)炎癥吸收、緩解局部充血，但不能減少陰道分泌物。20.宮頸活檢術(shù)后的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后24小時(shí)取出陰道內(nèi)紗布卷B.保持外陰清潔C.術(shù)后1周內(nèi)禁止性生活D.觀察陰道流血情況答案：C。解析：宮頸活檢術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，而不是1周內(nèi)。術(shù)后24小時(shí)取出陰道內(nèi)紗布卷、保持外陰清潔、觀察陰道流血情況均為正確的護(hù)理措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.會(huì)陰擦洗常用的溶液有（）A.1:5000高錳酸鉀溶液B.0.02%碘伏溶液C.生理鹽水D.2%碳酸氫鈉溶液答案：ABC。解析：1:5000高錳酸鉀溶液、0.02%碘伏溶液、生理鹽水均可用于會(huì)陰擦洗。2%碳酸氫鈉溶液一般用于治療霉菌性陰道炎時(shí)的陰道灌洗，不常用于會(huì)陰擦洗。2.陰道灌洗的目的包括（）A.清潔陰道B.治療陰道炎癥C.婦科手術(shù)前的陰道準(zhǔn)備D.促進(jìn)陰道血液循環(huán)答案：ABCD。解析：陰道灌洗可以清潔陰道內(nèi)的分泌物、細(xì)菌等；可將藥物通過(guò)灌洗帶入陰道，治療陰道炎癥；婦科手術(shù)前進(jìn)行陰道灌洗可減少陰道內(nèi)細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染；灌洗還能促進(jìn)陰道血液循環(huán)。3.坐浴的適應(yīng)證有（）A.外陰炎B.陰道炎C.外陰瘙癢D.會(huì)陰傷口愈合不良答案：ABCD。解析：外陰炎、陰道炎、外陰瘙癢、會(huì)陰傷口愈合不良等情況都可以通過(guò)坐浴來(lái)清潔、消炎、促進(jìn)愈合等。4.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括（）A.妊娠或妊娠可疑者B.生殖道急性炎癥C.月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或不規(guī)則陰道流血D.子宮脫垂答案：ABCD。解析：妊娠或妊娠可疑者放置宮內(nèi)節(jié)育器可能會(huì)影響胚胎發(fā)育；生殖道急性炎癥時(shí)放置會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或不規(guī)則陰道流血放置后可能會(huì)加重癥狀；子宮脫垂時(shí)放置節(jié)育器易脫落且可能加重子宮脫垂。5.婦科腹部手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的包括（）A.減少術(shù)中污染B.防止術(shù)后腹脹C.利于手術(shù)野的暴露D.防止術(shù)后便秘答案：ABCD。解析：腸道準(zhǔn)備可以減少腸道內(nèi)的糞便，從而減少術(shù)中污染；避免術(shù)后因腸道積氣引起腹脹；使手術(shù)野暴露更清晰，利于手術(shù)操作；還可防止術(shù)后便秘，減少對(duì)腹部傷口的影響。6.會(huì)陰切開術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.會(huì)陰血腫B.會(huì)陰傷口感染C.傷口裂開D.大便失禁答案：ABC。解析：會(huì)陰切開術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰血腫、傷口感染、傷口裂開等并發(fā)癥。大便失禁一般是會(huì)陰嚴(yán)重撕裂累及肛門括約肌等情況才會(huì)出現(xiàn)，不屬于會(huì)陰切開術(shù)常見并發(fā)癥。7.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染答案：ABCD。解析：人工流產(chǎn)術(shù)可能會(huì)因操作不當(dāng)導(dǎo)致子宮穿孔；手術(shù)刺激可能引起人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)；若妊娠組織未吸凈會(huì)出現(xiàn)吸宮不全；術(shù)后不注意衛(wèi)生可引發(fā)感染。8.輸卵管通液術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.術(shù)前3天禁止性生活B.術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴C.術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.術(shù)后注意觀察腹痛及陰道流血情況答案：ABCD。解析：術(shù)前3天禁止性生活可避免影響檢查結(jié)果；術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴可防止感染；術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染；觀察腹痛及陰道流血情況以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。9.會(huì)陰護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.操作前后應(yīng)洗凈雙手，防止交叉感染B.注意觀察會(huì)陰部及傷口情況C.棉球不可重復(fù)使用D.有留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均為會(huì)陰護(hù)理的注意事項(xiàng)，可保證會(huì)陰護(hù)理的效果和患者的安全。10.陰道鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.檢查前向患者解釋檢查目的、方法和注意事項(xiàng)B.檢查時(shí)協(xié)助患者取膀胱截石位C.檢查后保持外陰清潔，2周內(nèi)禁止性生活和盆浴D.觀察陰道有無(wú)流血情況答案：ABCD。解析：檢查前向患者解釋可減輕患者的緊張情緒，使其更好配合檢查；協(xié)助患者取膀胱截石位利于檢查操作；檢查后保持外陰清潔，2周內(nèi)禁止性生活和盆浴可防止感染；觀察陰道有無(wú)流血情況以便及時(shí)處理異常。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述陰道灌洗的操作步驟及注意事項(xiàng)。操作步驟：（1）向患者解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者配合。（2）囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，臀下墊橡膠單和治療巾。（3）根據(jù)病情配制灌洗溶液500-1000ml，溫度40℃左右，將灌洗筒掛于輸液架上，筒底距床沿70cm左右。（4）排出管內(nèi)空氣，試水溫合適后，分開小陰唇，將灌洗頭沿陰道縱側(cè)壁方向插入至陰道穹窿部，邊沖洗邊在陰道內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)灌洗頭，或用窺陰器暴露宮頸后再?zèng)_洗，沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔。（5）當(dāng)灌洗液剩下約100ml時(shí)，拔出灌洗頭，讓患者坐起，使陰道內(nèi)存留的液體流出。（6）用干紗布擦干外陰，協(xié)助患者整理衣褲，清理用物。注意事項(xiàng)：（1）灌洗溶液應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的種類和濃度。（2）灌洗筒與床沿的距離不超過(guò)70cm，以免壓力過(guò)大，水流過(guò)速，使液體或污物進(jìn)入子宮腔或損傷陰道黏膜。（3）灌洗頭插入陰道不宜過(guò)深，避免損傷宮頸或陰道壁。（4）月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸口未閉、陰道流血者禁止灌洗；產(chǎn)后10天后或婦產(chǎn)科手術(shù)2周后的患者，若合并陰道分泌物混濁、有臭味、陰道傷口愈合不良、黏膜感染壞死等，可進(jìn)行低位陰道灌洗，灌洗筒高度一般不超過(guò)床沿30cm。（5）未婚女性可用導(dǎo)尿管進(jìn)行灌洗，不能使用窺陰器。（6）灌洗過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)，如有不適或出血等情況，應(yīng)立即停止操作并進(jìn)行處理。2.簡(jiǎn)述會(huì)陰濕熱敷的目的、操作步驟及注意事項(xiàng)。目的：促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)；還可使陳舊性血腫局限、軟化，減輕局部疼痛。操作步驟：（1）向患者解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者配合。（2）囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，暴露熱敷部位，臀下墊橡膠單和治療巾。（3）熱敷部位先涂凡士林，蓋上紗布，再將浸有熱水（溫度41-48℃）的熱敷墊敷上，上面蓋上棉墊保溫。（4）每3-5分鐘更換熱敷墊1次，也可用熱源袋放在棉墊外或紅外線燈照射，以延長(zhǎng)更換熱敷墊的時(shí)間，熱敷時(shí)間一般為20-30分鐘。（5）熱敷完畢，揭去紗布，擦凈凡士林，協(xié)助患者整理衣褲，清理用物。注意事項(xiàng)：（1）熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍。（2）熱敷溫度一般為