新生兒腹部影像診斷第1頁，共32頁。目錄新生兒急腹癥的特點(diǎn)新生兒急腹癥的分類新生兒急腹癥的主要X線表現(xiàn)食道閉鎖及其分型幽門狹窄十二指腸狹窄或閉鎖空腸閉鎖巨結(jié)腸腸套疊出血性壞死性小腸結(jié)腸炎第2頁，共32頁。新生兒急腹癥的臨床特點(diǎn)新生兒特有的發(fā)育不良或不發(fā)育病史不清、采集困難體查不合作、檢查困難，投照難度大病情進(jìn)展快病因：畸形、梗阻、炎癥、出血、腫瘤、創(chuàng)傷等第3頁，共32頁。新生兒腹部急癥的分類胃腸道發(fā)育畸形；如食道閉鎖、幽門狹窄、十二指腸狹窄活閉鎖。胃腸道穿孔實(shí)質(zhì)性器官的病變，如肝臟腫瘤等炎癥，比如；出血性壞死性小腸結(jié)腸炎腸套疊外傷；比如產(chǎn)傷、產(chǎn)后窒息等產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)第4頁，共32頁。新生兒腹部平片正常表現(xiàn)第5頁，共32頁。常見的消化道畸形食道閉鎖幽門狹窄或閉鎖十二指腸狹窄或閉鎖空腸狹窄或閉鎖腸旋轉(zhuǎn)不良巨結(jié)腸第6頁，共32頁。食道閉鎖母親羊水過多出生后口吐泡沫、咳嗽、憋氣、紫紺吐奶胸腹部平片：右下肺吸入性肺炎；食道積氣；腹部可見少量充氣或無明顯充氣（要看閉鎖的類型）；胃管返折多為盲端第7頁，共32頁。食道閉鎖分型1型：食道近端遠(yuǎn)端均閉鎖2型：食管近端有瘺口與氣管相同，食道遠(yuǎn)端閉鎖3型：食道近端閉鎖，遠(yuǎn)端與氣管相通，最多見的類型，4型：食道遠(yuǎn)近端均與氣管相通5型：食道無閉鎖，僅有一瘺口與氣管相通，呈“H”型1型、2型腸腔無積氣3型-5型腸腔有充氣。第8頁，共32頁。第9頁，共32頁。幽門狹窄生后2-3周出現(xiàn)嘔吐，非膽汁性呈漸進(jìn)性加強(qiáng)胃擴(kuò)張、潴留液增多，腸氣減少GI：幽門管阻塞征（排空慢、蠕動增強(qiáng)、食道反流）幽門管細(xì)長（線樣征）環(huán)肌增厚，肩征蕈傘征；乳頭征；鳥嘴征：第10頁，共32頁。第11頁，共32頁。第12頁，共32頁。十二指腸狹窄或閉鎖生后嘔吐，狹窄點(diǎn)在十二指腸大乳頭以下則出現(xiàn)嘔吐膽汁典型的X線征象雙泡征三泡征單泡征第13頁，共32頁。第14頁，共32頁。case2十二指腸閉鎖第15頁，共32頁?？漳c閉鎖可見有單泡征、雙泡征第16頁，共32頁。第17頁，共32頁。第18頁，共32頁。第19頁，共32頁。第20頁，共32頁。巨結(jié)腸第21頁，共32頁。腸套疊第22頁，共32頁。第23頁，共32頁。新生兒出血性壞死性小腸結(jié)腸炎

第24頁，共32頁。第25頁，共32頁。胃、腸穿孔第26頁，共32頁。第27頁，共32頁。第28頁，共32