消毒員(高級)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C。含氯消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，屬于高效消毒劑。乙醇、碘伏屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。2.對芽孢污染的物品進(jìn)行消毒，應(yīng)選擇的消毒劑是（）A.2%戊二醛B.0.5%過氧乙酸C.含氯消毒劑D.以上均可答案：D。2%戊二醛、0.5%過氧乙酸、含氯消毒劑都屬于高效消毒劑，能夠有效殺滅芽孢，所以對芽孢污染的物品進(jìn)行消毒，以上消毒劑均可選用。3.壓力蒸汽滅菌時，一般的滅菌溫度和時間是（）A.121℃，15-30分鐘B.115℃，20-30分鐘C.132℃，4-6分鐘D.100℃，30分鐘答案：A。壓力蒸汽滅菌時，一般采用121℃，維持15-30分鐘可達(dá)到滅菌效果；115℃常用于不耐高溫物品的消毒；132℃是預(yù)真空壓力蒸汽滅菌的溫度，時間為4-6分鐘；100℃一般用于煮沸消毒，不能達(dá)到滅菌要求。4.環(huán)氧乙烷氣體滅菌不適用于（）A.電子儀器B.化纖織物C.塑料制品D.食品答案：D。環(huán)氧乙烷是一種有毒的氣體，雖然它是一種高效的滅菌劑，可用于電子儀器、化纖織物、塑料制品等的滅菌，但不能用于食品的滅菌，以免殘留對人體造成危害。5.空氣消毒效果監(jiān)測時，采樣高度一般為（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：C?？諝庀拘ЧO(jiān)測時，采樣高度一般為1.5m，此高度接近人的呼吸帶，能較好反映人所處環(huán)境的空氣消毒情況。6.被朊病毒污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先浸泡于（）A.1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘B.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）作用30分鐘C.75%乙醇作用30分鐘D.0.5%過氧乙酸作用30分鐘答案：A。被朊病毒污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再按照常規(guī)消毒滅菌程序處理。7.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B。紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。8.含氯消毒劑配制后，使用時間一般不超過（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。含氯消毒劑配制后，性質(zhì)不穩(wěn)定，容易分解，使用時間一般不超過24小時。9.對皮膚進(jìn)行消毒時，碘酊的有效濃度一般為（）A.0.5%-1%B.2%-2.5%C.3%-5%D.5%-10%答案：B。對皮膚進(jìn)行消毒時，碘酊的有效濃度一般為2%-2.5%，待稍干后再用75%乙醇脫碘。10.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/mlB.≤50cfu/mlC.≤100cfu/mlD.≤200cfu/ml答案：C。醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物。11.下列關(guān)于消毒劑的使用方法，錯誤的是（）A.消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.消毒劑濃度越高，消毒效果越好C.消毒物品應(yīng)完全浸沒在消毒液中D.消毒后應(yīng)使用無菌水沖洗答案：B。消毒劑并非濃度越高消毒效果越好，過高的濃度可能會對消毒對象造成損害，還可能產(chǎn)生毒副作用，同時也會增加成本。消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性；消毒物品應(yīng)完全浸沒在消毒液中，確保消毒徹底；消毒后使用無菌水沖洗可以去除殘留的消毒劑。12.煮沸消毒時，為提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用，可加入（）A.碳酸氫鈉B.氯化鈉C.亞硝酸鈉D.硫酸鈉答案：A。煮沸消毒時，加入1%-2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)至105℃，增強(qiáng)殺菌作用，還可去污防銹。13.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)（）A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：A。壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)每周一次，以確保滅菌效果的可靠性。14.對不耐熱、不耐濕的物品進(jìn)行消毒，可選用（）A.紫外線消毒B.微波消毒C.低溫等離子體滅菌D.煮沸消毒答案：C。低溫等離子體滅菌適用于不耐熱、不耐濕的物品的滅菌。紫外線消毒主要用于空氣和物體表面消毒；微波消毒主要用于食品、餐具等的消毒；煮沸消毒適用于耐高溫、耐濕的物品。15.消毒工作中的個人防護(hù)不包括（）A.戴口罩B.戴手套C.穿防護(hù)服D.戴護(hù)目鏡答案：無正確選項(xiàng)。消毒工作中的個人防護(hù)包括戴口罩、戴手套、穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡等，以防止消毒劑對人體造成傷害。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于化學(xué)消毒劑的有（）A.乙醇B.紫外線C.碘伏D.戊二醛E.環(huán)氧乙烷答案：ACDE。乙醇、碘伏、戊二醛、環(huán)氧乙烷都屬于化學(xué)消毒劑，通過化學(xué)反應(yīng)來殺滅微生物。紫外線屬于物理消毒方法。2.影響消毒劑消毒效果的因素有（）A.消毒劑的濃度B.消毒時間C.溫度D.濕度E.微生物的種類和數(shù)量答案：ABCDE。消毒劑的濃度、消毒時間、溫度、濕度以及微生物的種類和數(shù)量都會影響消毒劑的消毒效果。一般來說，消毒劑濃度越高、消毒時間越長、溫度和濕度適宜，消毒效果越好；而微生物的種類不同，對消毒劑的抵抗力也不同，數(shù)量越多，消毒難度越大。3.壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)包括（）A.物品包裝合適B.裝載量適中C.排盡冷空氣D.監(jiān)測滅菌效果E.滅菌后物品妥善保存答案：ABCDE。壓力蒸汽滅菌時，物品包裝應(yīng)合適，以保證蒸汽能夠穿透；裝載量適中，避免影響蒸汽流通；排盡冷空氣是保證滅菌效果的關(guān)鍵；要定期監(jiān)測滅菌效果；滅菌后物品應(yīng)妥善保存，防止再次污染。4.空氣消毒的方法有（）A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.空氣凈化設(shè)備D.臭氧消毒E.通風(fēng)換氣答案：ABCDE。紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧、空氣凈化設(shè)備、臭氧消毒和通風(fēng)換氣都是常見的空氣消毒方法。通風(fēng)換氣是一種簡單有效的空氣消毒方法，可降低室內(nèi)微生物的濃度；其他幾種方法則可以更有效地殺滅空氣中的微生物。5.以下哪些物品需要進(jìn)行高水平消毒（）A.體溫表B.呼吸機(jī)管道C.胃腸道內(nèi)鏡D.手術(shù)器械E.喉鏡答案：ABCE。體溫表、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡等物品與人體黏膜或破損皮膚接觸，需要進(jìn)行高水平消毒。手術(shù)器械需要進(jìn)行滅菌處理。6.消毒員在工作中應(yīng)遵守的原則有（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則B.消毒與滅菌相結(jié)合原則C.安全第一原則D.經(jīng)濟(jì)實(shí)用原則E.環(huán)保原則答案：ABCDE。消毒員在工作中應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，即認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施；消毒與滅菌相結(jié)合原則，根據(jù)不同的消毒對象選擇合適的消毒或滅菌方法；安全第一原則，確保自身和他人的安全；經(jīng)濟(jì)實(shí)用原則，選擇成本效益高的消毒方法和消毒劑；環(huán)保原則，減少對環(huán)境的污染。7.常用的皮膚消毒劑有（）A.碘酊B.碘伏C.乙醇D.新潔爾滅E.過氧化氫答案：ABCDE。碘酊、碘伏、乙醇、新潔爾滅、過氧化氫都可用于皮膚消毒。碘酊消毒作用強(qiáng)，但有刺激性，需用乙醇脫碘；碘伏刺激性小，應(yīng)用廣泛；乙醇可用于皮膚表面消毒；新潔爾滅常用于皮膚、黏膜消毒；過氧化氫可用于傷口消毒等。8.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn)有（）A.殺菌譜廣B.穿透力強(qiáng)C.對物品損害小D.低溫滅菌E.無殘留毒性答案：ABCD。環(huán)氧乙烷殺菌譜廣，能殺滅各種微生物；穿透力強(qiáng)，可穿透到物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌；對物品損害小，適用于多種材質(zhì)的物品；可在低溫下進(jìn)行滅菌。但環(huán)氧乙烷有一定的毒性，滅菌后需要進(jìn)行解析，以降低殘留毒性。9.消毒劑的分類包括（）A.高效消毒劑B.中效消毒劑C.低效消毒劑D.滅菌劑E.防腐劑答案：ABC。消毒劑根據(jù)其殺菌能力可分為高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑。滅菌劑是能夠殺滅一切微生物的制劑，可看作是高效消毒劑的一種特殊類型；防腐劑主要用于防止物品腐敗變質(zhì)，不屬于消毒劑的分類范疇。10.消毒效果監(jiān)測的方法有（）A.化學(xué)監(jiān)測B.生物監(jiān)測C.物理監(jiān)測D.感官監(jiān)測E.微生物培養(yǎng)監(jiān)測答案：ABCDE。消毒效果監(jiān)測的方法包括化學(xué)監(jiān)測，如使用化學(xué)指示卡監(jiān)測壓力蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌效果；生物監(jiān)測，用指示菌監(jiān)測滅菌效果；物理監(jiān)測，如監(jiān)測壓力蒸汽滅菌的溫度、時間等參數(shù)；感官監(jiān)測，通過觀察物品的外觀、氣味等判斷消毒效果；微生物培養(yǎng)監(jiān)測，對消毒后的物品進(jìn)行采樣培養(yǎng)，檢測是否還有存活的微生物。三、判斷題（每題2分，共20分）1.消毒就是殺滅物品上的一切微生物。（×）消毒是指殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽孢的細(xì)菌或非病原微生物。殺滅物品上的一切微生物的方法是滅菌。2.消毒劑濃度越高，消毒時間越長，消毒效果就越好。（×）雖然一般情況下消毒劑濃度越高、消毒時間越長，消毒效果會越好，但過高的濃度可能會對消毒對象造成損害，還可能產(chǎn)生毒副作用，同時也會增加成本。而且不同的消毒劑和消毒對象都有其適宜的濃度和時間范圍。3.紫外線消毒時，只要照射到物體表面就可以達(dá)到消毒效果，不需要考慮照射時間和距離。（×）紫外線消毒時，不僅要照射到物體表面，還需要考慮照射時間和距離。有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘，才能保證消毒效果。4.壓力蒸汽滅菌時，滅菌包越大越好，這樣可以提高工作效率。（×）壓力蒸汽滅菌時，滅菌包不宜過大、過緊，否則會影響蒸汽的穿透，導(dǎo)致滅菌不徹底。一般滅菌包體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。5.含氯消毒劑可以用于金屬物品的消毒。（×）含氯消毒劑有一定的腐蝕性，對金屬物品有損害，一般不用于金屬物品的消毒，若需要消毒金屬物品，應(yīng)選擇合適的濃度并及時用清水沖洗。6.空氣消毒時，只要使用了消毒劑就可以，不需要通風(fēng)換氣。（×）空氣消毒時，使用消毒劑可以殺滅空氣中的微生物，但通風(fēng)換氣可以降低室內(nèi)微生物的濃度，排出有害氣體，兩者結(jié)合可以更好地改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，所以空氣消毒時也需要通風(fēng)換氣。7.消毒后的物品可以直接使用，不需要進(jìn)行任何處理。（×）消毒后的物品可能會殘留消毒劑，有些消毒劑對人體有一定的刺激性或毒性，所以消毒后應(yīng)根據(jù)情況使用無菌水沖洗或進(jìn)行其他處理，以去除殘留的消毒劑。8.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品可以立即使用。（×）環(huán)氧乙烷有一定的毒性，滅菌后物品需要進(jìn)行解析，以降低環(huán)氧乙烷的殘留量，待殘留量符合標(biāo)準(zhǔn)后才能使用。9.生物監(jiān)測是評價消毒滅菌效果的最可靠方法。（√）生物監(jiān)測是利用活的微生物作為指示菌來監(jiān)測消毒滅菌效果，能夠直接反映消毒滅菌是否達(dá)到了殺滅特定微生物的要求，是評價消毒滅菌效果的最可靠方法。10.消毒員在工作中不需要進(jìn)行個人防護(hù)，因?yàn)橄緞┎粫θ梭w造成傷害。（×）消毒劑大多具有一定的刺激性、腐蝕性或毒性，消毒員在工作中必須進(jìn)行個人防護(hù)，如戴口罩、手套、穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡等，以防止消毒劑對人體造成傷害。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的原理及注意事項(xiàng)。原理：壓力蒸汽滅菌是利用高溫高壓的蒸汽使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，從而達(dá)到滅菌的目的。在壓力蒸汽滅菌器內(nèi)，隨著壓力的升高，水的沸點(diǎn)也升高，當(dāng)壓力達(dá)到一定值時，溫度可達(dá)到121℃-134℃，在這樣的高溫下，各種微生物包括細(xì)菌芽孢都能被迅速殺滅。注意事項(xiàng)：-物品準(zhǔn)備：物品包裝應(yīng)合適，不宜過大、過緊，一般滅菌包體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm；包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，以監(jiān)測滅菌效果。-裝載要求：裝載量適中，滅菌器內(nèi)物品之間應(yīng)留有一定的空隙，以利于蒸汽的流通和穿透。-排盡冷空氣：冷空氣的存在會影響蒸汽的溫度和穿透力，導(dǎo)致滅菌不徹底，因此在滅菌前必須排盡滅菌器內(nèi)的冷空氣。-滅菌參數(shù)：嚴(yán)格按照滅菌器的操作規(guī)程設(shè)置滅菌溫度、時間和壓力等參數(shù)，一般常用的滅菌溫度為121℃，維持15-30分鐘。-監(jiān)測滅菌效果：定期進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測和物理監(jiān)測，以確保滅菌效果的可靠性。-滅菌后處理：滅菌后物品應(yīng)妥善保存，防止再次污染，干燥后才能從滅菌器中取出。2.請列舉三種常見的空氣消毒方法，并說明其適用范圍和注意事項(xiàng)。（1）紫外線照射消毒適用范圍：適用于無人的室內(nèi)空氣消毒，如病房、實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室等。注意事項(xiàng)：-照射時間不少于30分鐘，有效距離不超過2m。-紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，消毒時人員應(yīng)離開現(xiàn)場，必要時戴防護(hù)眼鏡和穿防護(hù)服。-保持紫外線燈管表面清潔，每周用酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管老化應(yīng)及時更換。（2）化學(xué)消毒劑噴霧消毒適用范圍：適用于公共場所、醫(yī)院病房等的空氣消毒。