2025年醫(yī)學影像學專家高級考試備考指南一、單選題（共20題，每題2分）1.下列哪種技術(shù)最適合用于觀察心臟大血管的實時血流動力學？A.CT血管造影B.磁共振血管成像（MRA）C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.超聲多普勒成像2.肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷中，以下哪項指標最具有參考價值？A.結(jié)節(jié)邊緣光滑度B.結(jié)節(jié)內(nèi)部密度均勻性C.結(jié)節(jié)生長速度D.以上都是3.關(guān)于乳腺癌影像學檢查，以下說法錯誤的是？A.MRI對乳腺癌的檢出率高于乳腺X線攝影B.超聲引導下穿刺活檢是首選的病理確診方法C.腫瘤的BI-RADS分級僅用于乳腺X線攝影D.PET-CT可輔助判斷乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4.椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中，以下哪項最具特征性？A.椎間盤信號增高B.椎體邊緣骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓變形D.椎管狹窄5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型MRI表現(xiàn)不包括？A."爆米花"樣強化B.延遲強化明顯C.中央星芒狀瘢痕D.邊緣毛糙6.關(guān)于腦梗死急性期影像學檢查，以下說法正確的是？A.CT是首選檢查方法B.DWI對早期腦梗死的檢出率高于CTC.MRA可明確顯示梗死血管D.PET-CT可評估腦梗死灶的代謝狀態(tài)7.膀胱腫瘤的影像學檢查中，以下哪項技術(shù)最敏感？A.CT增強掃描B.膀胱超聲C.MRID.PET-CT8.關(guān)于前列腺癌的影像學分期，以下說法錯誤的是？A.MRI是評估前列腺癌分期的主要手段B.PSA水平可準確預測前列腺癌的分期C.DRE（直腸指檢）對分期有重要參考價值D.膀胱MRI可評估前列腺癌的盆腔外播散9.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別中，以下哪項指標最可靠？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)囊性變C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲D.紅斑狼瘡病史10.關(guān)于胰腺癌的影像學表現(xiàn)，以下說法錯誤的是？A.胰頭癌常表現(xiàn)為"雙管征"B.MRI對胰腺癌的檢出率高于CTC.PET-CT可評估胰腺癌的轉(zhuǎn)移情況D.胰腺癌的強化程度高于正常胰腺組織11.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，以下說法正確的是？A.MRI是首選檢查方法B.膝關(guān)節(jié)X線片可明確診斷半月板損傷C.MRA可替代MRI進行半月板檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查是確診半月板損傷的金標準12.關(guān)于骨肉瘤的影像學表現(xiàn)，以下說法錯誤的是？A.MRI可顯示腫瘤軟組織成分B.CT對骨破壞的顯示優(yōu)于MRIC.PET-CT可評估腫瘤的代謝活性D.腫瘤的"日光暴曬征"是MRI特征性表現(xiàn)13.關(guān)于鼻竇真菌球，以下說法錯誤的是？A.CT表現(xiàn)為密度均勻的軟組織腫塊B.MRI上信號強度多與肌肉相似C.增強掃描呈明顯強化D.可伴有骨質(zhì)破壞14.關(guān)于膽囊癌的影像學表現(xiàn)，以下說法正確的是？A.膽囊壁增厚是主要表現(xiàn)B.膽囊鈣化是典型表現(xiàn)C.MRI對膽囊癌的檢出率高于CTD.PET-CT可輔助診斷膽囊癌15.關(guān)于胎兒畸形篩查，以下哪項技術(shù)最敏感？A.超聲檢查B.MRIC.胎兒核磁共振波譜D.PET-CT16.關(guān)于腦腫瘤的影像學分期，以下說法錯誤的是？A.MRI是首選檢查方法B.CT對腫瘤的分期價值有限C.PET-CT可評估腫瘤的代謝狀態(tài)D.腦脊液細胞學檢查對分期有重要參考價值17.關(guān)于主動脈夾層的影像學診斷，以下說法正確的是？A.CT是首選檢查方法B.MRI可顯示主動脈內(nèi)血腫C.超聲多普勒可明確診斷主動脈夾層D.PET-CT對主動脈夾層的診斷價值有限18.關(guān)于腎細胞癌的影像學表現(xiàn)，以下說法錯誤的是？A.CT是首選檢查方法B.MRI對腎細胞癌的檢出率高于CTC.PET-CT可評估腫瘤的轉(zhuǎn)移情況D.腎細胞癌的強化程度低于正常腎臟組織19.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，以下說法正確的是？A.MRI是首選檢查方法B.CT對腦水腫的顯示優(yōu)于MRIC.PET-CT可評估感染灶的代謝狀態(tài)D.腦脊液細胞學檢查對診斷有重要參考價值20.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學表現(xiàn)，以下說法錯誤的是？A.MRI對骨轉(zhuǎn)移瘤的檢出率高于CTB.PET-CT可評估腫瘤的代謝活性C.轉(zhuǎn)移瘤的強化程度高于正常骨骼D.骨膜反應是轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)二、多選題（共10題，每題3分）1.乳腺癌影像學檢查中，以下哪些技術(shù)可用于鑒別良惡性？A.乳腺X線攝影B.超聲檢查C.MRID.PET-CT2.肺部結(jié)節(jié)的管理策略中，以下哪些情況需要進一步檢查？A.結(jié)節(jié)直徑>8mmB.結(jié)節(jié)密度實性C.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則D.患者有肺癌家族史3.脊柱骨折的影像學檢查中，以下哪些技術(shù)具有優(yōu)勢？A.CTB.MRIC.X線平片D.PET-CT4.肝臟局灶性病變的鑒別診斷中，以下哪些表現(xiàn)支持良性病變？A.延遲強化明顯B.中央星芒狀瘢痕C.邊緣清晰D.動態(tài)增強掃描呈"快進快出"表現(xiàn)5.膀胱腫瘤的影像學檢查中，以下哪些技術(shù)可用于分期？A.CTB.MRIC.超聲D.PET-CT6.前列腺癌的影像學分期中，以下哪些指標具有重要參考價值？A.腫瘤體積B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C.骨轉(zhuǎn)移情況D.PSA水平7.甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學評估中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能？A.結(jié)節(jié)直徑>1cmB.結(jié)節(jié)囊性變C.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化D.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則8.胰腺癌的影像學表現(xiàn)中，以下哪些征象提示預后不良？A.胰頭癌B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血管侵犯D.肝轉(zhuǎn)移9.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)中，以下哪些征象提示惡性程度較高？A.腫瘤信號強度高于正常骨骼B.腫瘤邊界不清C.腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)液性區(qū)域D.骨膜反應明顯10.腦腫瘤的影像學分期中，以下哪些技術(shù)可用于評估腫瘤復發(fā)？A.MRIB.PET-CTC.腦脊液細胞學檢查D.DRE（直腸指檢）三、判斷題（共10題，每題1分）1.肺部結(jié)節(jié)越小，惡性的可能性越低。（×）2.胰腺癌的MRI表現(xiàn)與胰腺炎相似，需結(jié)合臨床鑒別。（√）3.乳腺癌的BI-RADS分級僅適用于乳腺X線攝影。（×）4.脊柱骨折的X線平片是首選檢查方法。（√）5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的MRI表現(xiàn)具有特異性。（√）6.膀胱腫瘤的超聲檢查對分期價值有限。（×）7.前列腺癌的MRI是首選檢查方法。（√）8.甲狀腺結(jié)節(jié)的囊性變提示惡性可能。（×）9.骨肉瘤的"日光暴曬征"是CT特征性表現(xiàn)。（×）10.腦腫瘤的MRI是首選檢查方法。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述乳腺癌影像學檢查的流程和方法選擇依據(jù)。2.簡述肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷要點。3.簡述胰腺癌的影像學分期標準。4.簡述骨肉瘤的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷要點。5.簡述腦腫瘤的影像學分期方法及其臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述MRI在膝關(guān)節(jié)半月板損傷診斷中的應用價值及局限性。2.論述PET-CT在腫瘤診斷和分期中的優(yōu)勢和局限性。答案單選題答案1.B2.D3.C4.C5.A6.B7.A8.B9.C10.D11.A12.B13.C14.A15.A16.B17.B18.D19.A20.D多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.AB判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√簡答題答案1.乳腺癌影像學檢查流程：乳腺X線攝影是首選檢查方法，必要時結(jié)合超聲和MRI進行補充評估。檢查方法選擇依據(jù)：年輕女性首選乳腺X線攝影，年齡>50歲或X線攝影陰性者可結(jié)合超聲和MRI，有乳腺癌家族史或高危因素者建議行MRI檢查。2.肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷要點：結(jié)節(jié)大?。?gt;8mm）、密度（實性）、邊緣（不規(guī)則）、生長速度、患者年齡和吸煙史、家族史等。3.胰腺癌的影像學分期標準：根據(jù)AJCC第8版胰腺癌分期系統(tǒng)，結(jié)合CT、MRI和PET-CT等影像學表現(xiàn)，評估腫瘤原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況。4.骨肉瘤的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷要點：典型表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，MRI可顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)和周圍軟組織情況。鑒別診斷需注意與尤文氏肉瘤、骨髓瘤等鑒別。5.腦腫瘤的影像學分期方法及其臨床意義：主要方法包括MRI、PET-CT和腦脊液細胞學檢查。MRI是首選方法，可評估腫瘤大小、位置、邊界和周圍組織受累情況。PET-CT可評估腫瘤代謝狀態(tài)。腦脊液細胞學檢查可評估腫瘤是否播散。影像學分期對治療決策和預后評估具有重要價值。論述題答案1.MRI在膝關(guān)節(jié)半月板損傷診斷中的應用價值及局限性：MRI對半月板損傷的檢出率高達90%以上，可顯示半月板的形態(tài)、信號改變和撕裂情況，是診斷半月板損傷的金標準。局限