骨科醫(yī)院招聘題庫及答案

一、單項選擇題1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.斜形骨折B.裂縫骨折C.螺旋骨折D.橫行骨折答案：B3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周答案：C4.脊柱骨折最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎答案：C5.股骨頸骨折好發(fā)于（）A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人答案：D6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.活動受限答案：C7.急性血源性骨髓炎好發(fā)于（）A.骨骺B.骨干C.干骺端D.關(guān)節(jié)答案：C8.骨與軟組織腫瘤中，最常見的良性腫瘤是（）A.骨囊腫B.骨軟骨瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤答案：B9.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5答案：D10.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A二、多項選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法答案：ABCD3.下列屬于骨折急救的基本原則有（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運答案：ABCD4.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥包括（）A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.骨化性肌炎答案：ABCD5.急性血源性骨髓炎的治療原則包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.局部制動C.盡早行開窗引流術(shù)D.全身支持治療答案：ABCD6.骨腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)中藥治療答案：ABCD7.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.直腿抬高試驗陽性答案：ABCD8.頸椎病的臨床表現(xiàn)包括（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.行走不穩(wěn)答案：ABCD9.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有（）A.嚴重的關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)功能障礙D.保守治療無效答案：ABCD10.骨折切開復(fù)位的指征包括（）A.骨折端間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者C.手法復(fù)位未能達到功能復(fù)位的標準，將嚴重影響患肢功能者D.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷者答案：ABCD三、判斷題1.骨折后，骨折部位的疼痛在移動患肢時會加劇。（）答案：對2.所有骨折都需要進行手術(shù)治療。（）答案：錯3.骨筋膜室綜合征若不及時處理，可導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)壞死。（）答案：對4.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡早進行手法復(fù)位。（）答案：對5.急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用抗生素治療效果不佳時應(yīng)立即進行手術(shù)。（）答案：錯6.骨軟骨瘤是一種惡性骨腫瘤。（）答案：錯7.腰椎間盤突出癥患者一般直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性。（）答案：對8.脊髓型頸椎病可以采用推拿按摩治療。（）答案：錯9.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要進行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：對10.骨折愈合過程中，血腫機化演進期是骨折愈合的基礎(chǔ)。（）答案：對四、簡答題1.簡述骨折的治療原則。骨折治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系，重建骨骼的支架作用；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合；康復(fù)治療是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，促進骨折愈合，防止并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)肢體功能。2.簡述關(guān)節(jié)脫位的治療原則。關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位要求盡早進行，以減少局部組織損傷和痛苦，常采用手法復(fù)位，少數(shù)難以復(fù)位的可能需手術(shù)復(fù)位；固定是將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置，使損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織得以修復(fù)，一般固定2-3周；功能鍛煉在固定期間就應(yīng)開始，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，去除固定后逐漸加強關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練。3.簡述急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)。急性血源性骨髓炎起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，體溫可達39℃以上。早期患部劇痛，肢體半屈曲狀，周圍肌肉痙攣，因疼痛抗拒作主動與被動活動。局部皮溫增高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯。數(shù)天后局部出現(xiàn)水腫，壓痛更為明顯，說明該處已形成骨膜下膿腫。膿腫穿破骨膜形成軟組織深部膿腫，此時疼痛反可減輕，但局部紅、腫、熱、壓痛更明顯，嚴重時可發(fā)生病理性骨折。4.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作、病程短的患者。包括絕對臥床休息，一般需3周左右，大小便均不應(yīng)下床或坐起；持續(xù)牽引，借助器械對身體進行牽引，拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫；理療、推拿、按摩，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但暴力推拿按摩可導(dǎo)致病情加重；皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連；髓核化學(xué)溶解法，注入木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白酶溶解突出的髓核，但有過敏等不良反應(yīng)。五、討論題1.討論骨折愈合過程中各階段的特點及影響因素。骨折愈合過程分三個階段。血腫機化演進期，骨折后斷端形成血腫，傷后6-8小時凝血系統(tǒng)激活開始機化，2-3周纖維組織連接骨折斷端。原始骨痂形成期，骨內(nèi)、外膜增生形成骨樣組織并逐漸鈣化，4-8周形成內(nèi)、外骨痂，即原始骨痂。骨痂改造塑形期，應(yīng)力作用下原始骨痂改造塑形，骨髓腔溝通，恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)，需8-12周。影響因素有患者年齡、健康狀況、骨折類型和部位、治療方法等，如老年人愈合慢，開放性骨折易感染影響愈合等。2.討論如何早期診斷急性血源性骨髓炎以及早期診斷的重要性。早期診斷急性血源性骨髓炎可從以下方面入手：臨床癥狀上，起病急，有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，患部劇痛、肌肉痙攣、抗拒活動；體征上，早期局部皮溫增高、有局限性壓痛；實驗室檢查，白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，血培養(yǎng)可能陽性；影像學(xué)方面，早期X線可能無異常，發(fā)病2周后可見骨質(zhì)破壞等改變，MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨髓腔內(nèi)炎性病灶。早期診斷至關(guān)重要，可盡早開始有效治療，如早期使用足量抗生素，能避免病情進展，防止骨質(zhì)破壞加重、死骨形成、病理性骨折等嚴重并發(fā)癥，提高治愈率，減少致殘率。3.討論骨與軟組織腫瘤的治療方案制定需要考慮哪些因素。治療方案制定需綜合多方面因素。首先是腫瘤的性質(zhì)，良性腫瘤多以手術(shù)切除為主，如骨軟骨瘤，若無癥狀可觀察，有癥狀或影響功能則手術(shù)；惡性腫瘤治療復(fù)雜，需綜合手術(shù)、化療、放療等。腫瘤的分期也關(guān)鍵，早期局限腫瘤手術(shù)切除后預(yù)后較好，晚期有轉(zhuǎn)移的則需更全面治療?；颊叩纳眢w狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，能否耐受手術(shù)及放化療。此外，還要考慮腫瘤部位，如關(guān)節(jié)周圍腫瘤治療可能影響關(guān)節(jié)功能，需更謹慎制定方案，還要結(jié)合患者及家屬意愿等制定個體化治療方案。4.討論腰椎間盤突出癥患者康復(fù)過程中的注意事項?？祻?fù)過程中，患者要注意休息，避免腰部過度勞累和長時間彎腰、久坐等不良姿勢，工作時可定時起身活動腰部。堅持進行