2025年心衰護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是慢性心力衰竭患者常見(jiàn)的癥狀？A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.胸痛答案：D2.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是A.減少靜脈回心血量B.使膈肌下降，改善呼吸C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.以上都是答案：D3.對(duì)于心力衰竭患者，飲食護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格控制的是A.蛋白質(zhì)攝入B.鈉鹽攝入C.碳水化合物攝入D.維生素?cái)z入答案：B4.評(píng)估心力衰竭患者液體潴留的可靠指標(biāo)是A.體重B.尿量C.頸靜脈怒張D.下肢水腫答案：A5.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A6.心力衰竭患者使用利尿劑的目的是A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.減慢心率答案：A7.以下哪種藥物可擴(kuò)張小靜脈，減輕心臟前負(fù)荷A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.氨氯地平答案：B8.指導(dǎo)心力衰竭患者進(jìn)行活動(dòng)的原則是A.不限制活動(dòng)B.絕對(duì)臥床休息C.根據(jù)心功能情況安排活動(dòng)量D.盡量多活動(dòng)答案：C9.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.高鎂血癥答案：C10.急性心力衰竭患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入酒精的目的是A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.濕潤(rùn)氧氣D.改善氣味答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于心力衰竭誘發(fā)因素的有A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過(guò)度勞累E.情緒激動(dòng)答案：ABCDE2.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括A.休息與活動(dòng)指導(dǎo)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE3.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.雙肺滿布濕啰音E.心率加快答案：ABCDE4.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭A.洋地黃類B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.醛固酮拮抗劑答案：ABCDE5.心力衰竭患者出院指導(dǎo)包括A.飲食B.用藥C.活動(dòng)D.自我監(jiān)測(cè)E.定期復(fù)診答案：ABCDE6.評(píng)估心力衰竭患者心功能的方法有A.紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)B.6分鐘步行試驗(yàn)C.超聲心動(dòng)圖檢查D.放射性核素檢查E.有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)答案：ABCDE7.洋地黃中毒的表現(xiàn)包括A.胃腸道反應(yīng)B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.心律失常D.視覺(jué)改變E.尿量增多答案：ABCD8.心力衰竭患者水腫的特點(diǎn)有A.首先出現(xiàn)于身體低垂部位B.對(duì)稱性C.凹陷性D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫E.與體位有關(guān)答案：ABCDE9.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療心力衰竭的作用機(jī)制包括A.抑制血管緊張素Ⅱ的生成B.抑制醛固酮的分泌C.擴(kuò)張血管D.改善心室重構(gòu)E.增強(qiáng)心肌收縮力答案：ABCD10.以下關(guān)于心力衰竭患者的心理護(hù)理正確的是A.關(guān)心患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.介紹成功案例D.指導(dǎo)放松技巧E.避免患者與他人交流答案：ABCD三、判斷題1.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，無(wú)論何種情況每日攝入量都不能超過(guò)1000ml。答案：錯(cuò)誤2.應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，若患者心率低于60次/分應(yīng)暫停用藥。答案：正確3.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)盡量減少活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。答案：正確4.慢性心力衰竭患者可以自行增減利尿劑的劑量以控制水腫情況。答案：錯(cuò)誤5.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)氧流量應(yīng)保持在2-4L/min。答案：錯(cuò)誤6.心力衰竭患者飲食中應(yīng)增加富含鉀的食物攝入，以預(yù)防低鉀血癥。答案：正確7.只要患者癥狀緩解，心力衰竭患者就可以停止服用藥物。答案：錯(cuò)誤8.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者應(yīng)注意預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。答案：正確9.心力衰竭患者進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)時(shí)，行走距離越遠(yuǎn)說(shuō)明心功能越好。答案：正確10.應(yīng)用β受體阻滯劑治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)從大劑量開(kāi)始，逐漸減量。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：慢性心力衰竭患者飲食宜低鹽、低脂、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)且適量。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g，重度心衰應(yīng)小于2g?？刂扑郑鶕?jù)病情適當(dāng)調(diào)整。增加富含鉀的食物，如香蕉、橙子等，預(yù)防低鉀血癥。避免食用刺激性食物，戒煙限酒。少食多餐，避免過(guò)飽增加心臟負(fù)擔(dān)。遵循飲食原則有助于控制病情，減輕心臟負(fù)荷。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救措施。答：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。高流量鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)可加20%-30%酒精降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。遵醫(yī)囑快速利尿，如靜脈注射呋塞米。給予血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等減輕心臟前后負(fù)荷。使用強(qiáng)心劑，如西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力。密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，做好心理安慰。3.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的處理措施。答：一旦發(fā)生洋地黃中毒，首先立即停用洋地黃類藥物。快速心律失常者，如血鉀低可靜脈補(bǔ)鉀，血鉀不低可用苯妥英鈉或利多卡因。對(duì)緩慢心律失常，如出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯等，可用阿托品靜脈注射，必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。同時(shí)，密切觀察患者生命體征、心電圖變化，做好病情記錄，積極處理并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述心力衰竭患者病情觀察的要點(diǎn)。答：觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸，注意有無(wú)異常變化。觀察癥狀，如呼吸困難程度、有無(wú)乏力加重、水腫部位及程度變化。留意患者的精神狀態(tài)、意識(shí)水平。監(jiān)測(cè)尿量及尿比重，了解腎臟灌注及液體潴留情況。觀察藥物不良反應(yīng)，如洋地黃中毒表現(xiàn)、利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂等。定期評(píng)估心功能狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。五、討論題1.討論如何對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行有效的健康宣教，以提高其生活質(zhì)量和自我管理能力。答：首先，向患者及家屬講解心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀及危害，使其對(duì)疾病有清晰認(rèn)識(shí)。介紹日常飲食原則，強(qiáng)調(diào)低鹽、控制水分?jǐn)z入及營(yíng)養(yǎng)均衡的重要性。指導(dǎo)患者根據(jù)心功能合理安排活動(dòng)，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息。講解各類藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及按時(shí)服藥的重要性。教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)體重、尿量、癥狀變化等，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。鼓勵(lì)患者保持積極心態(tài)，戒煙限酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高自我管理能力和生活質(zhì)量。2.討論在護(hù)理心力衰竭患者過(guò)程中，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答：預(yù)防肺部感染，保持病房空氣流通，注意保暖，協(xié)助患者翻身、拍背，鼓勵(lì)咳嗽咳痰。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，指導(dǎo)其進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，必要時(shí)使用彈力襪或抗凝藥物。預(yù)防壓瘡，定期為患者更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等。預(yù)防電解質(zhì)紊亂，密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑合理使用利尿劑，指導(dǎo)患者飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鉀等電解質(zhì)。預(yù)防洋地黃中毒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切觀察患者反應(yīng)。3.討論β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的作用機(jī)制及應(yīng)用注意事項(xiàng)。答：作用機(jī)制：可對(duì)抗交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活，減慢心率，降低心肌耗氧量；抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減輕心臟前后負(fù)荷；改善心肌重構(gòu)，提高心肌收縮和舒張功能。應(yīng)用注意事項(xiàng)：應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸遞增，避免突然停藥。密切觀察患者心率、血壓變化，若心率低于55次/分或出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量。用藥過(guò)程中注意患者心力衰竭癥狀有無(wú)加重，定期評(píng)估心功能，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。4.討論如何對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行心理支持，改善其心理狀態(tài)。答：主動(dòng)關(guān)心