2025年骨科常見試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種骨折屬于不完全骨折？A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折答案：C2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要的時(shí)間是？A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周答案：C3.脊柱骨折最常見的部位是？A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎答案：C4.股骨頸骨折時(shí)，股骨頭缺血性壞死率最高的是？A.頭下型骨折B.經(jīng)頸型骨折C.基底型骨折D.不完全骨折答案：A5.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是？A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：C6.疲勞骨折最常發(fā)生于？A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨答案：C7.骨折急救處理中，最重要的是？A.包扎傷口B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.創(chuàng)口處理答案：B8.診斷半月板損傷的重要依據(jù)是？A.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B.膝關(guān)節(jié)MRIC.關(guān)節(jié)造影D.臨床表現(xiàn)答案：D9.腰椎間盤突出癥最常見的部位是？A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5答案：D10.骨肉瘤的主要治療方法是？A.單純化療B.單純放療C.手術(shù)治療D.綜合治療（手術(shù)、化療、放療等）答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征包括？A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛答案：ABC2.影響骨折愈合的因素有？A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.治療方法答案：ABCD3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括？A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛答案：ABC4.以下哪些屬于頸椎病的類型？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：ABCD5.骨與軟組織腫瘤的治療原則包括？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療答案：ABCD6.骨盆骨折的并發(fā)癥包括？A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷答案：ABCD7.肩關(guān)節(jié)脫位的分類包括？A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位答案：ABD8.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有？A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：ABCD9.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變包括？A.關(guān)節(jié)軟骨磨損B.骨質(zhì)增生C.滑膜炎癥D.韌帶損傷答案：ABC10.手外傷的處理原則包括？A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.正確的術(shù)后處理答案：ABCD三、判斷題1.骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征等。（√）2.所有骨折都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（×）3.肩周炎又稱“五十肩”，好發(fā)于50歲左右人群，女性多于男性。（√）4.骨囊腫是一種惡性骨腫瘤。（×）5.髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快進(jìn)行復(fù)位，一般不超過24小時(shí)。（√）6.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)一定為陽性。（×）7.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般在傷后2-3周完成。（√）8.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（×）9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，麥?zhǔn)险鳈z查一定為陽性。（×）10.骨肉瘤對(duì)放療敏感，單純放療即可治愈。（×）四、簡答題1.簡述骨折的急救原則。骨折急救的原則主要有以下幾點(diǎn)：首先是搶救生命，對(duì)于有嚴(yán)重創(chuàng)傷合并休克的患者，應(yīng)優(yōu)先處理休克等危及生命的情況；其次是包扎傷口，開放性傷口可用無菌敷料或清潔布類包扎，以減少出血和污染；然后是妥善固定，固定可以減輕疼痛，避免骨折端移動(dòng)造成進(jìn)一步損傷，便于搬運(yùn)；最后是迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快將患者送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法。腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括：絕對(duì)臥床休息，一般需臥床3周，之后戴腰圍起床活動(dòng)；持續(xù)牽引，借助器械對(duì)腰部進(jìn)行牽引，拉開椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫；理療、推拿、按摩，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤壓力；糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連；髓核化學(xué)溶解法，通過注射藥物溶解突出的髓核組織，但有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.簡述骨折的愈合過程。骨折愈合過程分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折后，斷端及其周圍形成血腫，傷后6-8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，隨后逐漸機(jī)化形成纖維連接；原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，形成骨樣組織，逐漸鈣化形成骨痂，一般需4-8周；骨痂改造塑形期：原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，一般需8-12周。4.簡述骨腫瘤的治療原則。骨腫瘤的治療原則是綜合治療。良性骨腫瘤以手術(shù)切除為主，對(duì)于一些生長緩慢、對(duì)功能影響小的良性腫瘤，可密切觀察；惡性骨腫瘤的治療較為復(fù)雜，多采用手術(shù)、化療、放療等綜合治療。術(shù)前化療可縮小腫瘤體積，降低腫瘤細(xì)胞活性，提高手術(shù)切除率；手術(shù)根據(jù)腫瘤的部位、性質(zhì)等選擇合適的術(shù)式，如保肢手術(shù)或截肢手術(shù)；術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行化療和放療，以殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞，提高患者生存率和生活質(zhì)量。五、討論題1.討論股骨頸骨折不同類型的特點(diǎn)及治療方法選擇。股骨頸骨折按骨折線部位分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。頭下型骨折，骨折線位于股骨頭下，股骨頭血供大部分中斷，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死，治療多傾向于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，以早期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥。經(jīng)頸型骨折，骨折線經(jīng)過股骨頸，血供也有一定破壞，但相對(duì)頭下型稍好，年輕患者若骨折移位不明顯，可嘗試閉合復(fù)位內(nèi)固定；移位明顯者，也可考慮人工關(guān)節(jié)置換?；仔凸钦?，骨折線位于股骨頸基底，此處血供相對(duì)豐富，骨折愈合較好，一般采用閉合復(fù)位內(nèi)固定治療。治療方法的選擇需綜合考慮患者年齡、身體狀況、骨折移位程度等因素。2.討論頸椎病的不同類型及各自的臨床表現(xiàn)。頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型等。神經(jīng)根型頸椎病，主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木，疼痛可沿神經(jīng)根分布區(qū)域放射，患者常有上肢肌力減退，牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性。脊髓型頸椎病，癥狀較為嚴(yán)重，可出現(xiàn)肢體無力、行走不穩(wěn)、踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙。交感神經(jīng)型頸椎病，表現(xiàn)復(fù)雜，可出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過速或過緩等交感神經(jīng)癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病，主要癥狀為發(fā)作性眩暈，與頸部活動(dòng)有關(guān)，嚴(yán)重者可猝倒，還可伴有惡心、嘔吐等癥狀。3.討論手外傷的處理要點(diǎn)及術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)。手外傷處理要點(diǎn)：早期徹底清創(chuàng)，爭取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，清除創(chuàng)口內(nèi)的異物和失活組織；正確處理深部組織損傷，如骨折復(fù)位固定、肌腱和神經(jīng)修復(fù)等；一期閉合創(chuàng)口，根據(jù)創(chuàng)口情況選擇直接縫合、植皮或皮瓣移植等方法。術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)：術(shù)后需抬高患肢，減輕腫脹；早期進(jìn)行握拳、屈伸手指等活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬；根據(jù)損傷情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍；對(duì)于神經(jīng)損傷患者，可配合物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；定期復(fù)查，了解傷口愈合和功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。4.討論關(guān)節(jié)脫位的診斷與治療原則。關(guān)節(jié)脫位的診斷主要依據(jù)外傷史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查?；颊哂忻鞔_的外傷史，受傷關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛等特有體征，結(jié)合X線檢查可明確脫位的類型、方向