2025年破傷風(fēng)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.破傷風(fēng)桿菌的主要致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛答案：B2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：C3.破傷風(fēng)患者的治療原則不包括（）A.清除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.高壓氧治療D.控制和解除痙攣答案：C4.下列哪項(xiàng)不是破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)（）A.神志不清B.牙關(guān)緊閉C.全身肌肉強(qiáng)直性收縮D.陣發(fā)性痙攣答案：A5.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素D.應(yīng)用抗生素答案：C6.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求錯(cuò)誤的是（）A.安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.濕度50%-60%答案：B7.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射方法是（）A.分4次逐漸增量，每隔20分鐘一次，直至余量全部注入B.分4次逐漸減量，每隔20分鐘一次，直至余量全部注入C.分2次等量，每隔20分鐘一次，直至余量全部注入D.分2次逐漸增量，每隔20分鐘一次，直至余量全部注入答案：A8.破傷風(fēng)患者痙攣發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.保持呼吸道通暢C.防止損傷D.給氧答案：B9.對(duì)于破傷風(fēng)患者用過(guò)的剪刀，其消毒滅菌的正確方法是（）A.煮沸15分鐘B.高壓蒸汽滅菌C.75%酒精浸泡30分鐘D.2%戊二醛浸泡1小時(shí)答案：B10.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種非特異性感染B.窄而深的傷口容易感染C.潛伏期一般為6-12天D.發(fā)作時(shí)患者神志清楚答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.破傷風(fēng)的典型癥狀包括（）A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.吞咽困難E.呼吸困難答案：ABCDE2.預(yù)防破傷風(fēng)的措施有（）A.正確處理傷口B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素D.應(yīng)用抗生素E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案：ABCDE3.破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持病室安靜B.避免強(qiáng)光刺激C.專(zhuān)人護(hù)理D.防止交叉感染E.密切觀察病情變化答案：ABCDE4.破傷風(fēng)桿菌的特點(diǎn)有（）A.革蘭陽(yáng)性桿菌B.有芽胞C.厭氧菌D.產(chǎn)生外毒素E.廣泛存在于自然界答案：ABCDE5.破傷風(fēng)抗毒素的作用是（）A.中和游離毒素B.預(yù)防破傷風(fēng)C.治療破傷風(fēng)D.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)E.增強(qiáng)機(jī)體免疫力答案：ABC6.以下哪些傷口容易感染破傷風(fēng)（）A.傷口深而窄B.有泥土污染C.有異物殘留D.大面積燒傷E.開(kāi)放性骨折答案：ABCDE7.破傷風(fēng)患者在痙攣發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.窒息B.骨折C.肺部感染D.尿潴留E.心力衰竭答案：ABCDE8.對(duì)破傷風(fēng)患者使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)應(yīng)注意（）A.按時(shí)給藥B.劑量準(zhǔn)確C.觀察藥物不良反應(yīng)D.避免呼吸抑制E.聯(lián)合使用多種藥物答案：ABCD9.破傷風(fēng)患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.少量多次E.必要時(shí)鼻飼答案：ABCDE10.關(guān)于破傷風(fēng)的說(shuō)法正確的是（）A.潛伏期越短病情越重B.發(fā)作期持續(xù)時(shí)間不定C.間歇期長(zhǎng)短不一D.可因輕微刺激誘發(fā)痙攣E.死亡率較高答案：ABCDE三、判斷題1.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性特異性感染。（）答案：對(duì)2.所有的傷口都需要注射破傷風(fēng)抗毒素。（）答案：錯(cuò)3.破傷風(fēng)患者抽搐時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體，防止墜床。（）答案：錯(cuò)4.破傷風(fēng)類(lèi)毒素是一種主動(dòng)免疫制劑。（）答案：對(duì)5.破傷風(fēng)患者病室應(yīng)保持明亮，便于觀察病情。（）答案：錯(cuò)6.破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者不能使用。（）答案：錯(cuò)7.徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施之一。（）答案：對(duì)8.破傷風(fēng)患者在痙攣發(fā)作時(shí)意識(shí)不清。（）答案：錯(cuò)9.應(yīng)用抗生素可以完全預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)10.破傷風(fēng)患者的護(hù)理應(yīng)盡量集中操作，減少刺激。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)分期。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)分為潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)作期。潛伏期一般為6-12天，個(gè)別患者可短至1-2天或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。前驅(qū)期表現(xiàn)為乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、煩躁不安、打呵欠等，局部肌肉發(fā)緊、扯痛等。發(fā)作期典型癥狀是在肌肉緊張性收縮基礎(chǔ)上，呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。2.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的治療原則。治療原則包括：一是清除毒素來(lái)源，徹底清創(chuàng)，敞開(kāi)傷口，充分引流；二是中和游離毒素，注射破傷風(fēng)抗毒素；三是控制和解除痙攣，使用鎮(zhèn)靜解痙藥物；四是防治并發(fā)癥，保持呼吸道通暢，防止窒息、肺部感染等；五是支持治療，維持水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。3.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的方法。將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，每隔20分鐘肌內(nèi)注射一次。每次注射后均需密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)全身反應(yīng)，如氣促、發(fā)紺、蕁麻疹等，或過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并迅速對(duì)癥處理。如反應(yīng)輕微，待癥狀消退后，酌情將注射的次數(shù)增加，劑量減少，以順利注入所需的全量。4.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施。護(hù)理措施有：保持病室安靜、遮光，避免外界刺激；專(zhuān)人護(hù)理，防止患者墜床等意外；密切觀察病情變化，尤其是呼吸情況；保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰、氣管切開(kāi)；做好皮膚、口腔護(hù)理；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜解痙藥物，觀察藥物效果及不良反應(yīng)；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者鼻飼；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。五、討論題1.討論如何對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防知識(shí)的健康教育?？梢酝ㄟ^(guò)多種方式開(kāi)展健康教育。舉辦健康講座，詳細(xì)講解破傷風(fēng)的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)和危害。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)正確處理傷口的方法，如受傷后及時(shí)清潔、消毒，傷口較深或污染重需就醫(yī)。介紹主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫的知識(shí)，告知居民注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素的重要性和時(shí)機(jī)，以及受傷后注射破傷風(fēng)抗毒素的情況。發(fā)放宣傳資料，利用社區(qū)宣傳欄展示相關(guān)內(nèi)容，提高居民對(duì)破傷風(fēng)預(yù)防的重視和認(rèn)知。2.討論在臨床工作中，對(duì)于疑似破傷風(fēng)患者的處理流程。首先，立即將患者安置在安靜、避光的單人病房，保持呼吸道通暢，備好急救物品。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，尤其是近期有無(wú)外傷史。對(duì)傷口進(jìn)行初步檢查，判斷是否存在厭氧環(huán)境。通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和評(píng)估。遵醫(yī)囑盡快注射破傷風(fēng)抗毒素，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肌肉痙攣情況等，記錄病情變化。做好患者及家屬的解釋和安撫工作，告知病情及注意事項(xiàng)，配合后續(xù)治療和護(hù)理。3.討論破傷風(fēng)患者在痙攣發(fā)作時(shí)，如何確保其安全。痙攣發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。在患者口腔內(nèi)放置牙墊，防止舌咬傷。專(zhuān)人守護(hù)，移開(kāi)周?chē)赡軐?dǎo)致患者受傷的物品，必要時(shí)使用約束帶，但要注意避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，如有呼吸困難或發(fā)紺，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)用物。遵醫(yī)囑迅速給予鎮(zhèn)靜解痙藥物，控制痙攣發(fā)作。密切觀察患者生命體征和病情變化，做好記錄，確?；颊咴诏d攣發(fā)作期間的安全。4.討論如何提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)破傷風(fēng)患者的護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握破傷風(fēng)的最新診療和