2025年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試卷（二）一、最佳選擇題（共40題，每題1分，每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案）1.患者喘息咳嗽反復(fù)發(fā)作30余年，每年寒冷季節(jié)發(fā),動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，夜臥難平，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈【解析】患者喘息咳嗽多年，以喘促為主癥，故診斷為喘證；又有喘促日久A.兒茶酚胺B.腎上腺素A.蜜丸【解析】蜜丸含有蜂蜜，富含營(yíng)養(yǎng)成分，易為霉菌、害蟲滋生提供條件，相比其他劑型更4.小兒不思乳食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心,脈弦滑，應(yīng)選用的治法是【解析】小兒不思乳食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭等表現(xiàn)E.白陶土便A.肝B.心E.腎【解析】在五臟中，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，其生理特性是喜條達(dá)而惡抑郁。而心主神明A.赫依、希日、巴達(dá)干C.希日、巴達(dá)干、黑脈E.黃水、希日、巴達(dá)干【解析】“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”意思是沒有陽(yáng)，陰就無(wú)法產(chǎn)生；沒有陰，【解析】氣逆時(shí)，氣的運(yùn)行失常，不能正常推動(dòng)血液在脈道中循行，打破了氣血D.浮脈【解析】澀脈往來(lái)艱澀，如輕刀刮竹，主氣滯血瘀、精傷血少等。其他選項(xiàng)，疾脈多見脫之證；滑脈主痰飲、食積、實(shí)熱等；革脈多見于亡血、失精、半產(chǎn)、漏下等病A.山藥D.當(dāng)歸【解析】在這幾個(gè)選項(xiàng)中，當(dāng)歸含揮發(fā)油，易泛油且走失香氣，需置陰涼干燥處貯A.腎中精氣充盈D.腎陽(yáng)蒸騰氣化【解析】天癸是腎中精氣充盛到一定程度時(shí)產(chǎn)生的具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的精A.風(fēng)B.水E.空D.動(dòng)血D.小腸E.胃【解析】大腸接受小腸下傳的食物殘?jiān)投嘤嗨郑掌渲械牟糠炙?，形成要功能是貯存和排泄尿液；三焦為“決瀆之官”，有通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液等作用；【解析】肝火上炎，火熱上攻頭目，則頭痛眩暈、耳鳴耳聾、面紅目赤；熱邪犯邪迫血妄行，可見咯血、吐血、衄血；尿黃也為熱象表現(xiàn)。肝陰虛多以陰虛癥狀為主，現(xiàn)；肝氣郁結(jié)以情志抑郁、胸脅等部位脹痛為主；肝陽(yáng)上亢以頭B.血液D.肝血E.陽(yáng)氣19.劉某，女，21歲。近日氣候驟冷，調(diào)攝不慎，,脈浮緊。證屬A.血虛頭痛【解析】患者惡風(fēng)畏寒、頭痛連項(xiàng)背、受風(fēng)尤劇、舌苔薄白、脈浮緊，這些均為風(fēng)寒A.甲氨蝶呤B.氯丙嗪【解析】甲氨蝶呤、氯丙嗪、慶大霉素、灰黃霉素等都有可能導(dǎo)致腎毒性蛋白尿，A.3～5%【解析】《中華本草》全面總結(jié)了中華民族二千余年A.人參歸脾丸【解析】1.首先分析各選項(xiàng)藥物特點(diǎn)：人參歸脾丸主要是益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，側(cè)重于氣血不足、心脾兩虛，無(wú)活血通絡(luò)治四肢酸痛作用。益氣養(yǎng)血口服液主要功效是益氣養(yǎng)血，用于氣血痛的作用。消疲靈顆粒主要是益氣活血，養(yǎng)血安神，緩解疲勞，重點(diǎn)不在針對(duì)心悸兼血芳藤顆粒有氣血雙補(bǔ)，健脾養(yǎng)心作用，也無(wú)樣沒有活血通絡(luò)針對(duì)四肢酸痛的效果。但一般心悸兼血瘀四肢酸痛需要有活血通絡(luò)等作均不太符合理想藥物，但相對(duì)而言消疲靈顆粒有益氣活血功效，在這幾個(gè)選項(xiàng)中有一定A.心D.腎E.肝A.馬錢子26.某女，32歲。心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌質(zhì)A.陰虛火旺證【解析】患者心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱之象，擾【解析】正常男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值是（4.0A.五臟B.六腑D.五官E.五體29.臨床中胃下垂、子宮脫垂、脫肛等病變，皆可用補(bǔ)中益氣【解析】胃下垂、子宮脫垂、脫肛等雖病癥不同，但都存在中氣下陷的相同病機(jī)，中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)審因論治，針對(duì)相同病機(jī)采用補(bǔ)中益氣法，即異病同治，其依據(jù)是證候相同（證候概括了病因、病【解析】散脈的特點(diǎn)是浮大無(wú)根，稍按則無(wú)，至數(shù)不齊。芤脈如按蔥管；革脈浮而搏【解析】肺主治節(jié)是對(duì)肺生理功能的高度概括，它涵蓋了肺司呼吸、主行水、朝百脈等是肺最基本功能，但不是高度概括；肺主行水是調(diào)節(jié)水液代謝；肺為嬌臟是32.某男，27歲。小便點(diǎn)滴不通，小腹脹滿，口苦口黏，大便不暢。舌B.腎陽(yáng)衰憊證【解析】患者小便點(diǎn)滴不通，小腹脹滿，結(jié)合口苦口黏、苔黃膩、脈數(shù)，為濕熱之象，33.中藥在貯藏過程中，由于受到諸多因素的影響，其質(zhì)量也會(huì)不斷發(fā)生變化【解析】題目問的是對(duì)中藥質(zhì)量變異有影響的自身因素。自身因素主要指中藥本身含有的【解析】小腸泌別清濁，將水谷精微和食物殘?jiān)珠_，食物殘?jiān)纬杉S便，水液泌別清濁功能失常，清濁不分，水液與糟粕俱下，可致便溏泄瀉。通過利小便【解析】二十五味松石丸功效為清熱解毒，疏肝利膽，化痰，常被用于治療肝病等。開竅等；二十五味小葉蓮?fù)桁铒L(fēng)鎮(zhèn)痛等；十九味能消散消食、化瘀等；三十五味沉香A.心B.肝E.腎A.六應(yīng)丸【解析】川貝枇杷露含有川貝，其主要成分川貝母與天麻丸中含有的附子屬于“十八反A.八綱辨證【解析】寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)，寒證與熱證A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.腎精不足D.腎氣不固E.腎不納氣【解析】腎陽(yáng)虛在全身陰陽(yáng)中起關(guān)鍵作用，腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失于溫煦，會(huì)出現(xiàn)全以虛熱為主；腎精不足多表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育、生殖等方面異常；腎氣不固主要是腎失封藏二、配伍選擇題（共40題，每題1分，題目分若干組，每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可以重復(fù)選用，每題只有一個(gè)正確答案。）[45-48]A.口舌、四肢及全身麻木，頭痛，頭暈，精神恍惚，語(yǔ)言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉B.頭暈、頭病、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難；進(jìn)而驚厥、痙攣，甚C.胸悶、心律失常、脈緩慢無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血E.惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎口腔黏膜充血[45-48]【解析】朱砂主要成分為硫化汞，汞中毒可致口腔黏膜充血等一系列消化系統(tǒng)癥狀。所以過量服用含朱砂的【解析】含雄黃的中成藥中毒主要表現(xiàn)為各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結(jié)膜充血【解析】含烏頭的中成藥中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)癥狀，A選項(xiàng)主要體現(xiàn)神展，符合烏頭中毒特點(diǎn)。B選項(xiàng)是馬錢子中毒表現(xiàn)；C選項(xiàng)是強(qiáng)心苷類（如含蟾酥中[52-53]D.當(dāng)歸[52-53][54-56][54-56]【解析】大黃含有蒽醌類成分，大量使用對(duì)腎有影響[57-60]A.蘆根、茅根[57-60]61.脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及項(xiàng)背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，62.脅肋重著疼痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤63.脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有積塊，舌64.脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌【解析】該患者癥狀表現(xiàn)為脅肋脹痛、走竄不定，疼痛隨情志變化，伴有胸悶腹脹、噯氣【解析】題干中脅肋疼痛，口苦口黏，身目發(fā)黃，舌【解析】題干中脅肋刺痛、痛有定處、拒按、入夜痛甚、舌質(zhì)紫暗、脈沉澀等表現(xiàn)為瘀【解析】題干中脅肋隱痛、遇勞加重、舌紅少苔、脈細(xì)弦而數(shù)等表現(xiàn)，為肝陰不足證，一貫煎主治肝腎陰[65-67]B.固陰煎D.失笑散[65-67]【解析】月經(jīng)過多血瘀證治療應(yīng)活血化瘀止血。失笑散有活血祛瘀、散結(jié)止痛舉元煎多用于氣虛所致月經(jīng)過多；固陰煎主要用于補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)；保陰煎常用于血熱證；[68-70][68-70][71-72]B.紅絳D.點(diǎn)刺[71-72]【解析】望苔質(zhì)主要觀察舌苔的厚薄、潤(rùn)燥、膩腐、剝落、真假等，膩腐屬于苔質(zhì)內(nèi)容絳是望舌質(zhì)顏色；點(diǎn)刺屬于望舌體上的特殊形態(tài)，與苔質(zhì)不同；灰黑既可見于舌質(zhì)【解析】望舌態(tài)主要觀察舌頭的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)。痿軟舌是指舌體軟弱，無(wú)力屈伸，痿廢不靈絳是描述舌質(zhì)顏色；膩腐是形容舌苔質(zhì)地；點(diǎn)刺是指舌乳頭突起，為舌象特征[73-75]A.實(shí)中夾虛[73-75]【解析】實(shí)熱內(nèi)盛為實(shí)，傷津耗氣出現(xiàn)氣陰不足等虛象，即實(shí)邪為主，兼見正氣損【解析】脾陽(yáng)不振為虛，運(yùn)化無(wú)力導(dǎo)致水濕內(nèi)停出現(xiàn)水腫為實(shí)，整體是在虛的基礎(chǔ)[76-77]B.發(fā)于夏秋季節(jié)，以兒童及產(chǎn)婦多見，可有發(fā)熱，口渴D.風(fēng)團(tuán)色淡微紅，遇寒加重，得暖則減；伴E.風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間[76-77]【解析】血虛風(fēng)燥證多有病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，遷延日久特點(diǎn)，午后[78-80][78-80]【解析】得神是人體健康的一種表現(xiàn)，其特征反映出人體精充、氣足、神旺，即便患病，精【解析】失神是指神氣衰敗，臟腑功能嚴(yán)重受損，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良，常見于【解析】假神是垂?；颊叱霈F(xiàn)的精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象，是臨終前的預(yù)三、綜合分析選擇題（共15題，每題1分，題目分若干組，每組題基于一個(gè)臨床背景、病例、實(shí)例等信息逐題展開，每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。每道題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最佳答案。）82.[83-86]【題干】患者，男，40歲，長(zhǎng)期胸前悶重而心痛微，近日遇陰雨天而加重，伴倦怠涎，平素痰多氣短，形體肥胖，肢體沉重。舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩，脈滑。根。83.C.胃痛D.眩暈E.咳嗽84.【解析】患者痰多氣短、形體肥胖、肢體沉重、苔濁膩、脈滑等表現(xiàn)，均提示體內(nèi)有痰85.【解析】患者癥狀表現(xiàn)為胸前悶重、心痛微，伴倦怠乏力、納呆便溏、痰多氣短、形體肥86.A.冠心蘇合滴丸【解析】從癥狀看，患者胸悶心痛、痰多、形體肥胖、苔膩脈滑等，屬痰濁痹阻型胸[87-89]【題干】某女，35歲。半年來(lái)患“過敏性鼻炎”，伴有自汗，易感冒，每當(dāng)勞累之后，87.C.營(yíng)氣D.中氣【解析】衛(wèi)氣有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的功能。患者自汗、易感冒，88.D.固攝作用【解析】氣的固攝作用，主要是對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)、統(tǒng)攝、控制作用，以防其89.D.固攝作用【解析】氣具有防御作用，能護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。該患者易感冒，說(shuō)[90-92]某男，43歲。平素嗜食肥甘厚味，身體肥胖，每于生氣后常見頭暈?zāi)垦！⒕癫徽?。近日淋雨后出現(xiàn)頭重如裹，周身酸楚，舌淡苔白厚，脈滑。90.本例患者嗜食肥甘厚味容易釀生的病理產(chǎn)物是A.腫瘤B.痰飲C.瘀血D.結(jié)石E.積食【答案】B【解析】本題考查飲食偏嗜的致病特點(diǎn)。多食肥甘厚味，易生痰、化熱，發(fā)生眩暈、胸痹、昏厥、癰瘍等病證。91.患者生氣后見頭暈?zāi)垦?，原因?yàn)樗勆牟±懋a(chǎn)物容易A.阻滯氣血運(yùn)行B.延長(zhǎng)病程C.廣泛影響機(jī)體的各個(gè)部位D.蒙蔽心神E.影響水液代謝【答案】D【解析】本題考查痰飲的致病特點(diǎn)。痰飲為濁物實(shí)邪，而心神性清凈。故痰濁為病，隨氣上逆，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，使心神活動(dòng)失常，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、精神不振等癥，或者痰濁上犯，與風(fēng)、火相合，蒙蔽心竅，擾亂神明，以至出現(xiàn)神昏譫妄，或引起癲、狂、癇等疾病。92.淋雨后，濕邪侵襲入體故出現(xiàn)頭重如裹的表現(xiàn)，這體現(xiàn)的濕邪的致病特點(diǎn)是A.損傷陽(yáng)氣B.濕性重濁C.濕性黏滯D.濕性趨下E.濕為陰邪【答案】B【解析】本題考查六淫邪氣的致病特點(diǎn)。濕性重濁：“重”,即沉重或重著之意。感受濕邪，?？梢婎^重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等癥狀。[93-95]某女，77歲。耳鳴久發(fā)，其鳴如蟬，晝夜不息，安靜時(shí)尤甚，聽力逐漸下降，伴有腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，夜尿頻多，舌淡紅，少苔，脈細(xì)弱。93.該患者診病為A.耳鳴耳聾B.腰痛C.淋證D.眩暈E.郁證【答案】A【解析】本題考查耳鳴耳聾的辨證論治。本患者有耳鳴久發(fā)，其鳴如蟬，為漸進(jìn)性耳鳴耳聾，屬虛證。94.該患者辨證為A.腎精虧損證B.腎陽(yáng)不足證C.肝火上擾證D.脾胃虛弱證E.風(fēng)熱侵襲證【答案】A【解析】本題考查耳鳴耳聾的辨證論治?；颊甙橛醒ニ彳?，頭暈?zāi)垦?，夜尿頻多，可知其腎精不足，則耳竅失養(yǎng)，發(fā)為耳鳴。故辨證為腎精虧損證。95.該患者治療首選A.銀翹散加減B.大補(bǔ)元煎加減C.聰耳明目湯加減D.耳聾左慈丸加減E.龍膽瀉肝湯加減【答案】D【解析】本題考查耳鳴耳聾的辨證論治。腎精虧損證的治法為滋補(bǔ)肝腎，宣通耳竅，代表方為耳聾左慈丸加減。四、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。多選、少選、錯(cuò)選或不選均不得分。）A.宮寧顆粒【解析】月經(jīng)過多血瘀證的治療原則是活血化瘀、止血。根據(jù)這一治療原則，常用的中成藥應(yīng)該具備活血化瘀和止血的功效。以下是對(duì)選項(xiàng)的宮寧顆粒：主要用于治療月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥，的作用。宮血寧膠囊：主要用于治療崩漏下血、月經(jīng)過多等癥，具有涼血止血、清熱除功效偏重于止血而非活血化瘀。坤寧口服液：主要用于治療氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)，調(diào)經(jīng)的作用。斷血流片：主要用于治療功能性子宮出血、月經(jīng)過多等癥，具有涼血止血效偏重于止血而非活血化瘀。宮血停顆粒：主要用于治療脾腎兩虛、氣虛血瘀所致的月腎、化瘀止血的作用。綜合以上分析，符合活血化瘀、止血功效的中成藥是宮寧顆粒、97.A.安全B.經(jīng)濟(jì)【解析】合理用藥的基本原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便。安全是首位，有效是目的，98.下列對(duì)于煎煮程序的描述，正確的有A.藥物在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng)B.隨時(shí)觀察煎液量C.避免出現(xiàn)煎干或煎糊現(xiàn)象D.若已煎干則另取飲片重新煎煮E.煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則【答案】ABCE【解析】本題考查煎藥程序。群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng)，并隨時(shí)觀察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎糊現(xiàn)象。若已煎干則宜加新水重煎，若已煎糊則應(yīng)另取飲片重新煎煮。煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥效成分的煎出。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。99.與苯巴比妥聯(lián)用，治療癲癇有協(xié)同增效作用的中成A.芍藥甘草湯B.靈芝片C.大山楂丸D.癲癇寧E.補(bǔ)中益氣湯【答案】BCD【解析】本題考查中西藥聯(lián)用協(xié)同增效列舉。大山楂丸、靈芝