職醫(yī)婦產(chǎn)科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.早期妊娠診斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.陰道壁和子宮頸呈紫藍(lán)色B.黑加征陽性C.子宮增大變軟呈球形D.檢測尿HCG陽性E.黃體酮試驗(yàn)陽性答案：E2.前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)是（）A.多數(shù)發(fā)生在妊娠28周左右B.出血發(fā)生在宮縮開始以后C.邊緣性前置胎盤出血多D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.無痛性反復(fù)陰道流血答案：E3.枕先露時(shí)，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道最小徑線（）A.枕額徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑答案：C4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.分娩過程中出血量＞500mlB.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlD.產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后42天陰道流血量超過500mlE.胎兒娩出后陰道流血量超過500ml答案：B5.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.白色均勻稀薄B.血性C.稠厚豆渣樣D.稀薄泡沫狀E.膿性答案：D6.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化答案：A7.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）A.陰道流血時(shí)間長短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E8.下列屬于骨盆測量的外測量徑線是（）A.對角徑B.坐骨棘間徑C.坐骨切跡寬度D.髂棘間徑E.真結(jié)合徑答案：D9.關(guān)于子宮峽部，正確的是（）A.為子宮頸的一部分B.非孕時(shí)長約1cmC.妊娠期變軟不明顯D.臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平E.下端為解剖學(xué)內(nèi)口答案：B10.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)E.3小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些是早產(chǎn)的常見原因（）A.孕婦患子宮畸形B.孕婦合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病C.胎膜早破D.雙胎妊娠E.前置胎盤答案：ABCDE2.下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率＞160次/分或＜110次/分B.胎動頻繁繼而減少C.羊水呈綠色、混濁D.胎兒頭皮血pH＜7.20E.胎兒生物物理評分低答案：ABCDE3.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：ABCD4.以下哪些是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥（）A.胎盤早剝B.腦出血C.急性腎衰竭D.視網(wǎng)膜脫離E.HELLP綜合征答案：ABCDE5.下列屬于卵巢良性腫瘤的有（）A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.纖維瘤E.顆粒細(xì)胞瘤答案：ABCD6.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)，正確的是（）A.適用于妊娠14周內(nèi)B.負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi)C.鉗刮術(shù)適用于11-14周D.并發(fā)癥有出血、子宮穿孔等E.術(shù)后需注意休息及避孕答案：ABCDE7.下列哪些是宮頸癌的高危因素（）A.多個性伴侶B.早婚早育C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙E.長期口服避孕藥答案：ABCD8.下列關(guān)于正常產(chǎn)褥期的描述，正確的有（）A.產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍B.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多C.產(chǎn)后1周子宮降入骨盆腔D.產(chǎn)后2-3日出現(xiàn)泌乳熱E.血性惡露持續(xù)約3日答案：ABCDE9.下列屬于產(chǎn)力的有（）A.子宮收縮力B.腹壁肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.腰肌收縮力E.臀大肌收縮力答案：ABC10.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，正確的是（）A.多發(fā)生于絕經(jīng)后女性B.主要癥狀是陰道流血C.確診靠分段診刮D.晚期可出現(xiàn)下肢疼痛E.與雌激素長期刺激有關(guān)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。（）答案：對2.異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部。（）答案：對3.硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物。（）答案：對4.盆腔炎性疾病的病原體以厭氧菌為主。（）答案：錯5.妊娠滿28周不滿37足周間分娩者稱早產(chǎn)。（）答案：對6.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多主要與肌瘤的大小有關(guān)。（）答案：錯7.陰道自凈作用主要依靠乳桿菌將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境。（）答案：對8.產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底。（）答案：對9.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)常規(guī)化療。（）答案：錯10.子宮脫垂主要的原因是分娩損傷。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化及對母兒的影響答案：基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。對母體影響：可引發(fā)腦、心、肝、腎等多器官功能損害，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)子癇、腦出血等；對胎兒影響：可致胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎盤早剝等，增加圍產(chǎn)兒死亡率。2.簡述前置胎盤的分類及處理原則答案：分類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。處理原則：抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。期待療法適用于妊娠＜34周、胎兒存活、陰道流血量少；終止妊娠適用于孕婦反復(fù)多量出血致貧血甚至休克、胎齡達(dá)36周以上等情況。3.簡述滴蟲陰道炎的傳播途徑及治療方法答案：傳播途徑：經(jīng)性交直接傳播；經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；醫(yī)源性傳播。治療方法：全身用藥，常用甲硝唑或替硝唑；性伴侶同時(shí)治療；治療期間避免性交，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原體。4.簡述產(chǎn)程的分期及各期初產(chǎn)婦的正常時(shí)限答案：產(chǎn)程分為三個階段。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮至宮口開全，初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)；第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1-2小時(shí)；第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不超過30分鐘。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血答案：產(chǎn)前做好保健，積極治療基礎(chǔ)疾病；產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，正確處理各產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，及時(shí)處理難產(chǎn)；胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑，正確助娩胎盤、胎膜，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷并及時(shí)縫合；產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，有異常及時(shí)處理。2.討論如何對子宮肌瘤患者進(jìn)行個體化治療答案：需根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、部位、生育要求等綜合考慮。無癥狀肌瘤一般定期復(fù)查；癥狀輕、近絕經(jīng)年齡者可藥物治療；肌瘤大、有壓迫癥狀、影響生育等可手術(shù)治療，包括肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)；有生育要求且不愿手術(shù)者，可考慮非手術(shù)的介入治療等。3.討論妊娠合并心臟病患者孕期的主要注意事項(xiàng)答案：定期產(chǎn)檢，評估心臟功能；保證充分休息，避免勞累；合理飲食，控制體重，預(yù)防貧血和感染；注意監(jiān)測血壓、心率等，出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)；提前選擇合適的分娩方式，做